ALCOHOL, TABACO

SUSTANCIAS SICOACTIVAS

ADICCIONES
Angel Antonio Carreño Suárez
Psicoterapeuta
ASESOR EN PREVENCIÓN
Salud Ocupacional y Riesgos Psicosociales
©2011
Sobre el color del cristal con que
miramos

Preguntarnos y poner en duda si el cristal a

través del cual miramos y evaluamos
nuestras experiencias vitales y relaciones
interpersonales es el que favorece nuestro
crecimiento, es una elección que surge de
una necesidad interna de estar mejor, una
actitud permanente de cambio y
transformación personal.
 SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
ALCOHOL.
TABACO.
OPIACEOS.
CANABINOIDES.
SEDANTES E HIPNOTICOS.
COCAINA.
ALUCINÓGENOS.
NUEVAS DROGAS SINTETICAS.

TECNOADICCIONES
GADGETS, INTERNET, COMPUTADORES
 INFLUENCIA DE LOS MODELOS MENTALES

LAS EMOCIONES
Paradigmas ACTUAN COMO
Creencias
Creencias FILTROS EN LA
Valores COMUNICACIÓN

Necesidades

Expectativas
Obstáculos
Obstáculos
De
De la
la
Vemos y oímos lo Conocimientos Comunicación
Comunicación
que deseamos ver
y escuchar.
FILTRO INFORMACIÓN
 CONCEPTOS BÁSICOS DEL
ALCOHOLISMO

CONCEPTO DE SALUD

¿Cuántas veces hemos

escuchado eso de “Tres cosas
hay en la vida: SALUD,
DINERO Y AMOR”?

Como se puede observar, la

salud está ubicada en el
primer lugar, lo que equivale
a decir que es la
preocupación primordial en
cualquier ser humano.
 ¿QUÉ ES LA SALUD?

Podemos imaginar la Salud como un cuerpo esférico que

permanece estático en perfecto equilibrio sobre un
taburete de tres patas o un trípode.

Efectivamente, una persona puede decir que goza de

buena salud cuando existe un equilibrio en los tres lados
que la componen, a saber:

Físico

Psíquico

Social
 ¿QUÉ ES LA SALUD?

Como se puede apreciar, si falla uno de estos

lados (el taburete pierde una pata). La Salud
pierde ese equilibrio y cae al suelo.
Ejemplo: una persona que sufre un simple
resfriado está afectada físicamente.
A causa de su dolencia debe quedarse en casa
guardando cama (con lo que se aísla
socialmente).
Esta situación le llevará a tener determinados
pensamientos (su lado psíquico también se
altera).
El alcohol y las drogas, como veremos más
adelante, afecta indistintamente cualquier lado.
 EL ALCOHOL

Debemos definir el alcohol como

lo que es:

UNA DROGA LEGAL, BIEN VISTA

SOCIALMENTE Y QUE ESTÁ MUY
LIGADO A NUESTRA CULTURA.

EL ALCOHOL SIEMPRE HA SIDO

UNA SUSTANCIA RODEADA DE
POLÉMICA.
DEFENSORES Y
CONDENADORES
 EL ALCOHOL
Es un elemento que consumimos regularmente, algunos a diario, y sin
excepción en todos los eventos sociales (bodas, banquetes, reuniones,
etc).
Cualquier motivo es bueno para brindar, y curiosamente el principal suele
ser la salud (¡A tu salud!).

Resulta paradójico que por aquello que se brinda es precisamente lo

que puede resultar deteriorado. Antes hemos dicho que el alcohol puede
desestabilizar nuestro estado de salud atacando cualquier lado.
 ¿QUÉ ES EL ALCOHOLISMO?.

DEPENDENCIA DEL ALCOHOL.: Desarrollo de unas conductas desviadas

características asociadas al consumo prolongado de cantidades
excesivas de alcohol.

El alcoholismo se considera una enfermedad crónica de etiología no

determinada, de instauración insidiosa, que muestra síntomas signos
reconocibles proporcionales a su gravedad.
• CLASIFICACIÓN.

BEBEDOR O ALCOHÓLICO.

Los adultos pueden clasificarse, según la cantidad de alcohol que

consumen, en:

Abstemios.

Bebedores sociales.

Alcohólicos sociales.

Alcohólicos.

Cada grupo presenta conductas características relacionadas con su

hábito de beber y con frecuencia es mayor en el hombre que en la
mujer.
 TIPOS DE ALCOHÓLICOS.

Abstemios. Quienes no disfrutan o muestran un

desagrado activo al gusto y a los efectos del alcohol.

Bebedores sociales. El alcohol es parte de su

proceso de socialización, pero no es esencial, y no
toleran una embriaguez alteradora; boda, una fiesta o
el día de año viejo.

Alcohólicos Sociales. En comparación se

intoxican con frecuencia, pero mantienen ciertos
controles de su conducta. Toman un <<par>> antes
de volver a casa.

Alcohólicos. Se identifica por su gran dependencia

o adicción de alcohol y una forma acumulativa de
conductas asociadas con la bebida.
 COMO PUEDO CONVERTIRME EN ALCOHOLICO

Solo puede convertirse en alcohólico el que BEBE MUCHO.

CUALQUIERA puede convertirse en alcohólico.Nadie se hace alcohólico
porque quiere

Imaginemos una persona normal que bebe una cierta cantidad diaria
de alcohol, por mínima que sea (un vasito de vino).

Esta ridícula y, al parecer, insignificante cantidad, no le va a acarrear

problema alguno, al menos aparentemente.
 COMO PUEDO CONVERTIRME EN ALCOHOLICO

El individuo en cuestión podrá seguir realizando sus tareas cotidianas

sin más, cumplirá con su trabajo, se desenvolverá normalmente en
cualquier situación, etc.
Pero (siempre hay un pero), esa mínima cantidad que bebe diariamente
le producirá un habituamiento.

Es decir, el simple hecho de beber un vasito de

vino todos los días ya se ha convertido en un
hábito, lo que equivale a decir que su constitución
orgánica ha formado por sí sola UN NUEVO

ÓRGANO que necesita para realizar con total

normalidad todos sus procesos metabólicos.
 COMO PUEDO CONVERTIRME EN ALCOHOLICO

O sea, el alcohol ha comenzado a formar parte activa en nuestra

constitución orgánica, convirtiéndose en un elemento imprescindible
para el buen funcionamiento de nuestro organismo.

Llegados a este punto, ¿qué ocurre cuando al cuerpo humano deja de

funcionarle un órgano?

Está bien claro: que el proceso en el que interviene no

se desarrolla con normalidad, y en consecuencia, se
produce una sintomatología característica de la
enfermedad que este suceso origina. En nuestro
ejemplo, si eliminamos el alcohol, éste ya no
interviene en el proceso de digestión, por lo que
nos sentimos mal.
 COMO PUEDO CONVERTIRME EN ALCOHOLICO

Este malestar inicial desaparece tras ingerir la primera dosis

que el cuerpo necesita.

Este hecho que se produce constituye

los cimientos de la enfermedad
alcohólica: hemos acostumbrado nuestro
organismo al alcohol de tal forma que
cuando falta nuestro cuerpo nos lo pide,
sin importar la cantidad, con objeto de
paliar esa carencia lo más rápidamente
posible.
COMO PUEDO CONVERTIRME EN ALCOHOLICO

 PRINCIPIO DE LA DEPENDENCIA
En esto se basa el principio de la dependencia.

De no poner remedio, entra en juego otro factor que actúa de

acuerdo a la propia personalidad y constitución de cada consumidor
de bebidas alcohólicas:
COMO PUEDO CONVERTIRME EN ALCOHOLICO

 TOLERANCIA
¿Qué se entiende por tolerancia?
Digámoslo de una forma sencilla: significa
tener que beber más para conseguir el mismo
efecto que cuando bebíamos menos.

Esto es lo que cara a la sociedad siempre ha creado un grave error:

de un grupo de bebedores normales, aquel que primero presenta
síntomas de embriaguez es al que definen como
alcohólico.
Cuando es exactamente lo contrario: aquel que aguanta más
cantidad de alcohol lo consigue precisamente porque su cuerpo está
habituado a esta droga.
 COMO PUEDO CONVERTIRME EN ALCOHOLICO

 TOLERANCIA

Cuando es exactamente lo contrario: aquel que

aguanta más cantidad de alcohol lo consigue precisamente
porque su cuerpo está habituado a esta droga

Pero ¡ojo!

Este proceso con el paso de los años se torna reversible:

Después de unos años aguantando grandes cantidades de

alcohol, el deterioro físico y mental producido llega a tal escala
que con un simple sorbo ya se permanece
constantemente en estado de embriaguez.
 COMO PUEDO CONVERTIRME EN ALCOHOLICO

 ABSTINENCIA
Por último, cuando por cualquier circunstancia o
problemática el individuo decide dejar de beber e
interrumpe el consumo, comienza a experimentar
unos fuertes síntomas producidos por la falta de
alcohol en su organismo, llegando al síndrome
de abstinencia.
Llegamos a una situación en la que la vida del
individuo gira en torno al alcohol, ya que tiene que
beber incluso cuando no quiere para librarse de esos
molestos trastornos. Toda esta situación es la que
da lugar a la enfermedad del alcoholismo.
 ENFERMEDAD DEL ALCOHOLISMO

Esta enfermedad es una de las mas

destructoras tanto a nivel personal como
familiar, laboral, económico, físico,
psíquico y social, además de ser
considerada con toda la razón como fuente
de conductas violentas y delictivas.

Los daños que puede llegar a ocasionar el

alcoholismo a una familia son cuantiosos, y
si hiciéramos una relación de todos ellos
este documento sería excesivamente largo.
 CAUSAS QUE PROPICIAN EL ALCOHOLISMO.

Las principales causas que propician el alcoholismo son;

Las costumbres familiares.

Las presiones personales y sociales.
La publicidad exagerada e insinuante.
Pero en los jóvenes principalmente lo que causa el tomar, son los
amigos; pues existe mucha tensión cuando deseas que tus amigos te
acepten, pero no es algo que deseas realmente.
FISIOLOGÍA .

El alcohol se absorbe principalmente en el intestino delgado de

donde pasa a la sangre, ahí de se acumula porque la absorción es
más rápida que la oxidación y la eliminación.

PROCESO DE ABSORCIÓN.

El alcohol es absorbido por el organismo en forma rápida,

independientemente de las características del individuo.

El nivel de la absorción depende de la ingestión previa del agua,

del grado de concentración del alcohol en las bebidas y del
consumo de alimentos.
 PROCESO DE ABSORCIÓN

Este padecimiento se caracteriza por sed intensa y

pérdida de apetito; también son característicos de la
gastritis los trastornos intestinales.

La función hepática también es alterada, puesto que el

hígado es el principal centro de desintoxicación cuando
la persona ingiere alcohol.

Por esta razón las insuficiencias hepáticas son comunes

en los alcohólicos. Las formas más frecuentes de lesión
orgánica específica observadas en alcohólicos son la
cirrosis hepática.

La gastritis es frecuente y también puede desarrollarse

pancreatitis.
RESUMIENDO:

En un ebrio se dificulta el juicio y la capacidad de observación, hay

euforia progresiva, aparece la incoordinación, náuseas y vómitos;

perturbación progresiva de la conciencia, pudiéndose presentar el

coma cuando menos se piensa.

 SINTOMATOLOGIA

"PRIMERA: (Subclínica); 1 mg. de alcohol por centímetro cúbico de

sangre.
No hay alteración solamente exaltación de las funciones intelectuales.
Individuo eufórico, con bienestar general,
Alegre,
Le brillan los ojos,
La piel está caliente y húmeda,
Pulso rápido,
Locuacidad inagotable,
Fuerza física aumentada,
Se cree capaz de realizar grandes proezas y afrontar grandes peligros.
La excitación genital se despierta; el más reservado o tímido se vuelve
galante o atrevido.
SINTOMATOLOGIA

SEGUNDA. (estimulación) ; de 1 a 1 ½ mg. de

alcohol por centímetro cúbico de sangre.

Es una exaltación de la primera.

Algunos individuos se encolerizan por

cualquier causa.
Discuten.
En ocasiones se entrega a la violencia.
Lloran por insignificancias.
Hablan de fracasos y traiciones.
 SINTOMATOLOGIA
TERCERA. (confusión); de 2 a 3 mg. de alcohol por
centímetro cúbico de sangre.

Las facultades intelectuales se pierden

paulatinamente.
Hay pérdida del control de las ideas y en ocasiones
amnesia.
El lenguaje es declamatorio y de tonalidad ridícula.
El individuo es a veces inmoral.
El control del aparato motor se pierde, por lo cual la
marcha se hace zigzagueante, con sensación de
vértigo.
El aparato motor del ojo no funciona bien, (diplonia).
en el oído hay zumbidos, sordera, por lo cual el
individuo grita.
Se pierde la noción del tiempo y del espacio.
 SINTOMATOLOGIA

CUARTA. (Atontamiento); de 3 a 4 mg.

de alcohol por 1c. c de sangre.

La desorientación es completa.
Un estado de inconsciencia que lo lleva a
cometer malas acciones y violencias;
El lenguaje es incoherente e inteligible y
absurdo,
La escritura es imposible,
La mirada vertiginosa;
Respiración y pulso muy acelerados.
 SINTOMATOLOGIA

QUINTA.(coma); de 4 a 5 mg. de alcohol por 1 c.c. de

sangre.

Se caracteriza por que el sujeto entra en un estado

comatoso
La respiración es difícil, arrítmica primero.
Los reflejos están disminuidos.
Sudores profusos.
Musculosa relajados.
El pulso es pequeño y retardado,
Hipotermia.
SINTOMATOLOGIA

SEXTA. (Muerte); 6 mg. de alcohol por centímetro cúbico de

sangre.

La muerte puede sobrevenir con mayor frecuencia si el sujeto está

expuesto al frío, debido a asfixia por congestión pulmonar“
“VIVIR LOS MOMENTOS DE FELICIDAD ES
FÁCIL, NO REQUIERE DE ADITIVOS”

                                                                                                                                        
Tabaquismo y Salud Laboral
El hábito de fumar comenzó en América, donde en las
tribus americanas constituía un elemento ritual.

La incorporación de la mujer al hábito de fumar las últimas

décadas ha roto el monopolio masculino.

El tabaco es responsable del 30% de las muertes por cáncer en

todo el mundo, siendo el principal el cáncer bronquial.

El tabaquismo no sólo está relacionado con cáncer bronquial sino

también con cáncer de la cavidad oral, laringe, esófago,
estómago, páncreas y vejiga.  
         
Fumar cigarrillos y otros productos de tabaco es la causa
más prevenible de morbilidad y mortalidad en los países
civilizados.

Es un tipo de farmacodependencia motivado por las

acciones de la nicotina en el organismo.

Los fumadores perciben que es muy difícil dejar de fumar

definitivamente, a pesar de que la reconocen como una
enfermedad.
Cuadro 1

Enfermedades relacionadas con el tabaquismo

Bronquitis crónicas
Coronariopatías
Arteriopatíaoclusiva periférica
Aneurismas aórticos
Cáncer *
Enfermedad ulcerosa péptica
Enfermedad por reflujo esofágico
Trastornos de la reproducción
Osteoporosis
Cataratas
Cuadro 2
Lugar Riesgo Relativo % de muertes
Hombres/Mujeres atribuibles
Hombres/Mujeres

Pulmón 22/12 90/79

Garganta 10/18 81/87
Boca 28/6 92/61
Esófago 8/10 78/75
Vejiga 2,9/2,6 47/37
Riñón 3/1,4 48/12
Pancreas 2,1/2,3 29/34
Leucemia 2/2 2/2
Estómago 1,5/1,5 17/25
Cérvix -/2,1 -/31
El humo del tabaco es una mezcla compleja de sustancias químicas
en forma de gases y partículas.

La fase de partículas incluye los alcaloides, principalmente nicotina y

alquitrán.

Los gases tóxicos incluyen el monóxido de carbono (CO), óxidos

nitrosos, ácido cianhídrico, nitrosaminas, formaldehídos, etc
Cuadro 3

Principales componentes tóxicos del humo de

cigarrillos

Nicotina CO
Catecoles Acetaldehído
N-Nitrosonor-nicotina Oxidos de nitrógeno
Fenol Acido cianhídrico
Hidrocarburos aromáticos Acroleína
polinucleares Amoniaco
B-Naftilina Formaldehído
Níquel Uretano
Cadmio Hidracina
Arsénico Nitrosaminas
Polonio-210
 Interacciones entre Tabaquismo y Profesión

1. Contaminación de productos de tabaco con sustancias tóxicas

en el lugar de trabajo.

2. Pirólisis de sustancias químicas del sitio de trabajo en toxinas,

que luego son inhaladas.
3. Exposiciones aditivas ante agentes tóxicos en el lugar de
trabajo y humo de tabaco.

4. Efectos aditivos o sinérgicos (multiplicativos) de toxinas del

lugar de trabajo y del tabaco.

5. Lesiones accidentales relacionadas con tabaquismo.

Los fumadores también toleran menos las infecciones de vías
respiratorias.

Tienen las afecciones más graves e incapacidad prolongada

después de dichas infecciones.

Asociado en forma indirecta a absentismo laboral, disminución

de productividad y daño a equipos.
 Cómo el tabaquismo produce cáncer?

El humo del tabaco y sus condensados (hidrocarburos poliaromáticos:

benzopireno) producen cáncer en animales de experimentación.
(Iniciadores)

Los carcinógenos y cocarcinógenos llegan a las vías respiratorias por el

humo del cigarrillo inhalado.

También se adicionan los promotores de tumores.

Inflamación crónica pre existente. En necropsias se observó la

presencia de lesiones displásicas en sitios de inflamación crónica.
 Asbesto, Tabaquismo y cáncer pulmonar

La interacción entre tabaquismo, exposición a asbesto y cáncer

pulmonar es el mejor ejemplo estudiado de influencia del
tabaquismo en una enfermedad laboral.

Mecanismos:

1. El asbesto puede actuar como cuerpo extraño causando

inflamación crónica
2. El humo del tabaco actúa como promotor tumoral
3. El asbesto en el pulmón puede adsorber, concentrar y liberar
carcinógenos del humo del tabaco.
4. El asbesto induce a los macrófagos del pulmón a metabolizar
carcinógenos.
 Cuadro 4: Interacciones entre profesión y tabaquismo
Oc upac ión Expos ic ión Enfe rme dad Inte rac c ión
tabaquis mo-
profe s ión
Traba jadore s de As be s to Cánce r pulmonar, Multiplicativa
as be s to ne umopatía c rónic a
Traba jadore s de Hidroc arburos Cánce r ve s ic al Aditiva y
fundidoras de po linuc le are s multiplicativa
a luminio
Traba jadore s de l Po lvo de c e me nto Ne umopatía Aditiva
c e me nto obs truc tiva
Mine ros de l c arbón Po lvos de carbón Ne umopatía Aditiva
obs truc tiva c rónic a
Traba jadore s de Dióxido de as ufre Ne umopatía Aditiva
fundidoras de obs truc tiva c rónic a
c obre Ars é nic o Cánce r pulmonar Aditiva y
multiplicativa
 Tabaquismo Pasivo (Humo de tabaco ambiental,
HTA)

75% del humo generado al fumar un cigarrillo se libera en

el ambiente.

Las concentraciones de varias sustancias químicas tóxicas,

incluyendo hidrocarburos poliaromáticas, son más altas en
la corriente colateral en comparación con el humo principal.

Gases irritantes como el formaldehído, amoníaco y

nitrosaminas volátiles se encuentran en concentración
mucho mayor en humo de la corriente colateral que en la
principal.
 Estrategias para suspender el Tabaquismo en el
lugar de Trabajo

Existen 3 estrategias generales para el control del tabaquismo:

1. Desarrollar un programa para estimular a los trabajadores para

que dejen de fumar mediante consejos médicos, actividades
educacionales.

2. Restringir o prohibir el tabaquismo en los lugares de trabajo.

3. No contratar a fumadores.
 Control de la exposición pasiva al humo de cigarrillo

La concentración del humo de tabaco en un cuarto depende

de su tamaño, el número de fumadores, el grado de ventilación
y otros.

Aun con buena ventilación se encuentra en el ambiente de

trabajo concentraciones importantes de monóxido de carbono
y partículas.

La separación espacial solo para partículas.

Las barreras físicas depende de corrientes de aire.

La prohibición del tabaquismo en los sitios de trabajo es la
manera más eficaz de reducir las concentraciones ambientales
del humo.

Los programas óptimos para suspensión del tabaquismo

deberían ser patrocinados conjuntamente por las gerencias
y el sindicato.
Consecuencia de dejar de FUMAR
- A los 20 minutos de dejarlo:
La tensión arterial y el ritmo del pulso bajan a la normalidad
La temperatura corporal de las extremidades (manos/pies) se
incrementan a lo normal

- A las 8 horas de dejarlo:

Los niveles de monóxido de carbono en la sangre bajan a lo normal
El nivel de oxígeno en la sangre se incrementa a lo normal

- A las 24 horas de dejarlo:

El riesgo de un ataque cardíaco disminuye

- A las 48 horas de dejarlo:

Las terminaciones nerviosas comienzan a regenerarse
Los sentidos del olfato y el gusto se comienzan a normalizar
De 2 semanas a 3 meses de dejarlo:
• se hace más fácil caminar
• la función pulmonar aumenta hasta en un 30%

De 1 a 9 meses de dejarlo:
• los síntomas asociados con el uso crónico disminuyen
• la función de los cilios comienzan a retornar a la normalidad

A 1 año de dejarlo:
• el excesivo riesgo a la coronariopatía es la mitad de la de un
consumidor de tabaco

A los 5 años de dejarlo:

• la tasa de cáncer de pulmón (para un fumador que fumaba 1
paquete al día) disminuye en un 50%
• el riesgo de cáncer de la boca es la mitad a la de un consumidor de
tabaco
 Herramienta Práctica

Balance Personal
Actitud ETAPA DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL Propósitos
Conducta Desiciones
Comportamiento Infancia Adolescencia Madurez Acciones
"Defecto"
El Paso Siguiente
 "Siembra un pensamiento y
cosecharás un acto, siembra un
acto y cosecharás un hábito,
siembra un hábito y cosecharás una
costumbre, siembra una costumbre
y cosecharás un destino“

Cuál quieres que sea el sendero

tuyo?