“TRASTORNOS DE PERSONALIDAD”.

U N I V E R S I D A D V I Z C AYA D E L A S
AMERICAS.
S E X T O C U AT R I M E S T R E .
M AT E R I A . -
P S I C O PAT O L O G I A I
NOMBRE.-
VERA RIOS ANA MARIA.
 INTRODUCCIÓN:
La relación que existe entre psicopatología y personalidad en general, y en concreto
entre la categoría psicopatológica de “trastornos de personalidad” y psicología de la
personalidad, es peculiar: resulta evidente que el pensamiento psicopatológico ha tenido
una gran influencia en la psicología de la personalidad y, en algunos casos, ha sido el
motivo central en la elaboración de modelos teóricos tanto a nivel estructural como
procesual.
De hecho, además, muchos de los conceptos y dimensiones aisladas dentro de la
psicología estructural de la personalidad (los rasgos aislados, al margen de cómo se
interpreten éstos y del nivel de consolidación y/o generalidad que se asuma sobre ellos)
poseen una dosis en mayor o menor grado (y más mayor que menor) de psicopatología,
acompañada de juicios de valor, positivos usualmente cuando se trata de elementos
comprometidos y/o facilitadores del éxito y competencia social; negativos cuando se
trata de aspectos relacionados con el fracaso y la incompetencia social. (Manual de
psicopatología, 2009).
 D E F I N I C I O N D E T R A S TO R N O D E
PERSONALIDAD.
Este trastorno que se caracteriza por rasgos de la personalidad inflexibles,
duraderos e inadaptados que causan un deterioro funcional significativo,
angustia subjetiva o una combinación de ambas en el individuo.
A pesar de estas dificultades, las personas con trastornos de la
personalidad a menudo funcionan bastante bien para poder arreglárselas
sin ayuda de otros.
A menudo entran en el radar y sólo son descritos como raros, peculiares,
dramáticos o inusuales. (David Sue. (2010). psicopatologia
comprendiendo la conducta anormal. Ciudad de Mexico: Cengage
Learning.)

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 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LOS
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD:
Las personas con un trastorno de personalidad suelen causar a los demás
tantas dificultades como a sí mismos. La conducta de estos individuos
suele verse como:
• Confusa.
• Exasperante.
• Impredecible.
• Dependiendo del grado inaceptable.
Cualquiera que sea la personalidad que hayan desarrollado estas personas
(obstinación, hostilidad encubierta, suspicacia, o miedo al rechazo, por
ejemplo), dichas pautas de conducta tiñen sus reacciones ante cada nueva
situación, y provocan la repetición una y otra vez de las mismas
conductas inadaptadas. Así pues, las personas que tienen trastornos de
personalidad no suelen aprender de sus errores. (James N. Butcher.
(2007). Psicologia Clinica. Madrid, España: Pearson.)

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5
 L O S C I NCO CRI TERI O S DEL DS M - I V- TR
La definición de los trastornos de personalidad que ofrece el DSM-IV-TR
se basa en cinco criterios:
 Esa pauta debe manifestarse al menos en dos de las siguientes áreas:
cognición, afectividad, funcionamiento interpersonal, o control de los
impulsos.
 Esa pauta persistente debe ser inflexible, y se extiende a una amplia
gama de situaciones personales y sociales.
 Esa pauta de comportamiento produce un malestar y un deterioro
clínicamente significativos.
 Ese patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al
menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
 Ese patrón no es atribuible a una manifestación o una consecuencia de
otro trastorno mental. También se proporcionan criterios diagnósticos
específicos para cada uno de los trastornos de personalidad. (James N.
Butcher. (2007). Psicologia Clinica. Madrid, España: Pearson.)
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 DI F I CULTADES PARA LA I NVES TI G ACI Ó N
DE L O S T R ASTO R NO S DE PER SO NALI DA D
Antes de pasar a considerar lo que se conoce
sobre las características clínicas y las causas
de los trastornos de personalidad, es
necesario señalar algunos aspectos
importantes de la investigación sobre el
tema, que dificultan los avances para
conocimiento de muchos trastornos del Eje
I.A continuación se describen datos de los
principales tipos de dificultades.
 Dificultades para el diagnóstico de los
trastornos de personalidad
 Dificultades para estudiar las causas
de los trastornos de personalidad
(James N. Butcher. (2007). Psicologia Clinica. Madrid, España: Pearson.)

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 DI F I CULTADES PARA LA I NVES TI G ACI Ó N
DE L O S T R ASTO R NO S DE PER SO NALI DA D
Dificultades para el diagnóstico de los trastornos de personalidad
• Uno de los problemas tiene que ver con el hecho de que las
categorías diagnósticas no son mutuamente excluyentes, por lo que
es posible que una misma persona muestre características de más
de un trastorno de personalidad (Livesley, 2001; Widiger y
Sanderson, 1995).
Ejemplo.-
puede que una persona muestre la suspicacia, la desconfianza, la
negación de culpabilidad y las precauciones, características de un
trastorno paranoide, pero también el aislamiento, la carencia de
amigos y la esquivez, características de un trastorno esquizoide. Sin
embargo, es necesario destacar que este problema también está
presente en los trastornos del Eje I, donde también hay muchas
personas que reciben más de un diagnóstico. (James N. Butcher.
(2007). Psicologia Clinica. Madrid, España: Pearson.)
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 DI F I CULTADES PARA LA I NVES TI G ACI Ó N
DE L O S T R ASTO R NO S DE PER SO NALI DA D
• Otro problema tiene que ver con el hecho de que las características
de personalidad que definen este tipo de trastornos tienen un
carácter continuo, esto es, abarcan desde una expresión normal
hasta exageraciones patológicas, por lo que es posible encontrarlas
también en muchas personas normales, si bien a una menor escala
(Clark y Harrison, 2001; Widiger, 2001).
Ejemplo.-
El hecho de que a una persona le guste su trabajo y sea muy
perfeccionista al respecto, no significa necesariamente que tenga una
personalidad obsesivo-compulsiva, de la misma manera que la
dependencia económica que una esposa pueda tener de su marido, no
significa que tenga una personalidad dependiente. De hecho, un riesgo
permanente de este tipo de trastornos es aplicar ciertas etiquetas
diagnósticas a personas que están actuando razonablemente bien.

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 DI F I CULTADES PARA LA I NVES TI G ACI Ó N
DE L O S T R ASTO R NO S DE PER SO NALI DA D
Dificultades para estudiar las causas de los trastornos de
personalidad
Uno de los principales problemas para estudiar las causas de los
trastornos de personalidad, procede de la enorme tasa de comorbilidad
que muestran.
Ejemplo.-
En una revisión de cuatro estudios sobre el tema, Widiger y sus
colaboradores encontraron que el ochenta y cinco por ciento de los
pacientes que cumplían los criterios de un trastorno personalidad
también cumplían los de otros trastornos (Widiger y Rogers, 1989;
Widiger et al., 1991).

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 DI F I CULTADES PARA LA I NVES TI G ACI Ó N
DE L O S T R ASTO R NO S DE PER SO NALI DA D

Otro de los problemas para poder establecer relaciones causales tiene

que ver con el hecho de que los investigadores suelen realizar estudios
prospectivos, en los que se observa a un grupo de personas que no
tienen un trastorno determinado, con la esperanza de que alguno de
ellos termine por desarrollar un trastorno, y sea posible entonces
identificar los factores causales que pueden haberlo provocado.

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 T EO R Í AS ETI O LÓ G I C AS.

 FACTORES GENETICOS.

 FACTORES TEMPERAMENTALES.

 FACTORES BIOLOGICOS.

 FACTORES PSICOLOGICOS.

 FACTORES SOCIALES.

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 T EO R Í AS ETI O LÓ G I C AS.
FACTORES GENETICOS.

 Mas concordancia en los monocigóticos que los dicigóticos.

 Algunos trastornos sobre todo los 3 primeros son mas comunes

entre las familias de esquizofrénicos.

 La depresión se asocia mas a la familias de los bordeline.

 A veces coexisten bordeline con trastornos afectivos.

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 T EO R Í AS ETI O LÓ G I C AS.
FACTORES TEMPERAMENTALES.

 El temperamento es la base biológica del carácter y se define como

la manera natural, con la que el individuo interactúa y vive en el
entorno que lo rodea.

 Esto implica, la habilidad para adaptarse a los cambios, el estado de

animo, la intensidad con que se vive, el nivel de actividad, la
accesibilidad y la regularidad para hacer algun trabajo.

 Las disfunciones del sistema nervioso en la niñez, con síntomas

neurológicos leves son mas comunes en los trastornos bordeline.

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 T EO R Í AS ETI O LÓ G I C AS.
FACTORES BIOLOGICOS.

 La testosterona alta, se ha asociado con impulsividad.

 La MAO baja ,se ha relacionado con el trastorno esquizotípico.

 De entre los neurotransmisores, el que mas se postula como

causante de los trast de personalidad es la serotonina, porque
muchos pacientes mejoran al tomar ISRS.

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 T EO R Í AS ETI O LÓ G I C AS.
FACTORES SOCIALES.

 ANOMIA.

 CRISIS.

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 Amparo Belloch. (2009). Manual de Psicopatologia Voumen II. Aravaca, España:
McGRAV-HILL.

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 T RAS TO RNO DE LA P ERSO NA LI D AD DE
T I PO I N DEP ENDI ENTE.
Trastorno antisocial de la personalidad.
Ambición. Persistencia. Conducta dirigida hacia un objetivo. Aparente necesidad de
control del ambiente. Dificultad en confiar en las habilidades de los demás.
Trastorno narcisista de la personalidad
Sobrevaloración de importancia personal. Dirección de afectos hacia uno mismo más
que hacia los demás. Se espera que los demás reconozcan el valor único y especial.

 Amparo Belloch. (2009).

Manual de Psicopatologia
Voumen II. Aravaca,
España: McGRAV-HILL.

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 TRAS TO RNO DE LA P ERSO NALI DAD P O R
D EPENDEN CI A.
Trastorno histriónico de la personalidad.
Conducta excesivamente dramática, exagerada y afectivamente lábil. Relaciones
interpersonales abiertamente disfuncionales caracterizadas por inmadurez, seducción y
manipulación obvia.
Trastorno de la personalidad por dependencia
Docilidad. Sensación de falta de ayuda, de apoyo y de reafirmación. Poca autoestima.
Sentimientos de interioridad, y se prefiere abdicar la propia responsabilidad y el propio
control en los demás. Subordinación de los deseos propios a los de los demás. Estando
solo, se ve impotente para desarrollar un modo de vida constructivo.

 Amparo Belloch. (2009).

Manual de Psicopatologia
Voumen II. Aravaca,
España: McGRAV-HILL.

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 TRAS TO RNO DE LA P ERSO NALI DAD P O R
AM BIVALENCI A.
Trastorno de la personalidad pasivo-agresivo
Personalidad negativista. Tendencia a ser oposicionista, no complaciente,
malhumorado, pesimista y crónicamente quejoso. Tendencia a estar descontento con
facilidad y a desmoralizar a los demás. Las propias acciones a menudo sirven para
obstruir los esfuerzos y placeres de los que le rodean.
Trastorno compulsivo de la personalidad
Se ahoga la ambivalencia en un mar de gran conformidad, supersumisión y un
comportamiento hiperrígido. En una palabra, se es «normativo». Se es tan inflexible
que lleva a indecisión y conformidad, temeroso del más pequeño error o desviación de
la norma.

 Amparo Belloch. (2009).

Manual de Psicopatologia
Voumen II. Aravaca,
España: McGRAV-HILL.

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 TRAS TO RNO DE LA P ERSO NALI DAD P O R
D ES VI NC ULACI Ó N
Trastorno de la personalidad por evitación
Leve.-Sentimientos de aislamiento y soledad combinados con temor al rechazo y la
humillación interpersonal.
Grave.-Hipersensibilidad no solamente a la humillación, sino también a la vergüenza.
Se es reacciona entrar en relaciones interpersonales. Muy pobre autoestima.
Trastorno esquizoide de la personalidad
Leve.-Se trabaja calladamente y rara vez se atrae la atención de los que le rodean. Se
orienta la atención y capacidad hacia intereses que no demandan contacto interpersonal.
Asocial; pobre respuesta a prácticamente cualquier tipo de estimulación.
Grave.- Se aparece emocionalmente frío, indiferente a la interacción interpersonal y se
tienen pocos o ningún amigo cercano. Excesiva ensoñación y elaboradas fantasías.

 Amparo Belloch. (2009).

Manual de Psicopatologia
Voumen II. Aravaca,
España: McGRAV-HILL.

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 TRAS TO RNO S DE LA PERS O N ALI DAD M ÁS
G RAVES
Trastorno esquizotípico de la personalidad
Conducta errática. Se prefiere el aislamiento social y se pueden llevar a cabo actividades extrañas
para los demás. Vida de aislamiento interpersonal. Estilo cognitivo rumiador y autístico. Afecto
deficiente y disarmónico. Frecuentemente se considera a uno mismo como desamparado y con
falta de sentido en la vida, o en casos más graves, uno se ve vacío
Trastorno límite de la personalidad
Conducta aparentemente caprichosa y labilidad del estado de ánimo. Se aparece impulsivo, con
crisis inesperadas y espontáneas. Conducta errática. Se experimenta conflicto entre las propias
necesidades de dependencia y la gran capacidad de individualismo. Trastornos de identidad.
Trastorno paranoide de la personalidad
Desconfianza en los demás junto con deseo de no tener relaciones personales íntimas en las que se
pueda perder poder, independencia y autocontrol. Suspicacia, resentimiento y hostilidad. Se
responde con ira a lo que se asemeje al ridículo, decepción, desprecio o desconsideración.

 Amparo Belloch. (2009).

Manual de Psicopatologia
Voumen II. Aravaca,
España: McGRAV-HILL.

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DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD:

Las personas con trastornos de la

personalidad, sin embargo, poseen
patrones de respuesta extremos que
son inflexibles, duraderos y
permanentes, que pueden extenderse a
la vejez (Abrams y Bromberg,
2007); son tímidos y retraídos casi
todo el tiempo y continúan
sintiéndose incómodos aun con
personas que conocen bien.

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 DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD:
Para diagnosticar un trastorno de la personalidad, el DSM-IV-
TR reconoce la importancia de la cultura y la etnicidad.
Es importante notar que estos trastornos se diagnostican de
acuerdo con el Eje II en el DSM-IV-TR, mientras que la
mayoría de los otros se clasifican en el Eje

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 DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD:
El DSM-IV-TR utiliza los siguientes criterios para diagnosticar
un trastorno de la personalidad.
1. Patrón permanente de experiencia interna y conducta que se
desvía de la cultura de la persona en dos o más de las
siguientes áreas: cognición, afecto, funcionamiento
interpersonal o control de los impulsos
2. Relativamente inflexibles y generalizados en el transcurso
de situaciones personales y sociales
3. Angustia significativa y deterioro en las áreas social,
ocupacional y otras del funcionamiento
4. El patrón es estable y duradero, y es posible rastrearlo a la
adolescencia o niñez temprana
5. No explicado por otra condición mental o médica general
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 BIBLIOGRAFIA.

 David Sue. (2010). psicopatologia comprendiendo la

conducta anormal. Ciudad de Mexico: Cengage Learning.
 James N. Butcher. (2007). Psicologia Clinica. Madrid,
España: Pearson.
 Amparo Belloch. (2009). Manual de Psicopatologia Voumen
I. Aravaca, España: McGRAV-HILL.
 Amparo Belloch. (2009). Manual de Psicopatologia Voumen
II. Aravaca, España: McGRAV-HILL.

26
GRACIAS POR SU
ATENCION

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