Inestabilidad Rotuliana

Radiografía y TAC

Dr. Carlos Navarrete Sarasty

Disfunción Patelofemoral

Entidad Patológica en la que hay una

falla en la correcta alineación de la
patela en la tróclea
Clasificación
Djour.Hughston.Fulkerson 1978

1. Dolor patelofemoral sin alteraciones

anatómicas
2. Dolor patelofemoral con alteraciones
anatómicas
3. Luxación con alteraciones anatómicas
 Clasificación
Djour.Neyret.Walch 1992

1. Inestabilidad objetiva con factores anatómicos:

pacientes con episodios repetidos de luxación
patelofemoral.
2. Inestabilidad potencial: pacientes sin luxación
pero con dolor y factores anatómicos presentes.
3. Dolor sin inestabilidad ni factores anatómicos.
Evaluación de Imagen

 Rx simple anteroposterior, lateral y axial.

 Con flexión?
 Con extensión?
 Cuántos grados?
 30 grados de flexión
97% de las personas normales alinean y centran
la rotula a los 30 grados.
A mayor flexión se reducen la mayoría de
alteraciones de alineamiento.
TRÓCLEA FEMORAL
ANGULO TROCLEAR
PROFUNDIDAD TROCLEAR

NORMALES: 7.8mm NORMALES: 0.8mm

INESTABLES: 0.1mm INESTABLES: 3.1mm
SIGNO DE ENTRECRUZAMIENTO
96% Inestabilidad Objetiva
12% Sd. Doloroso rotuliano
2% Rodillas normales
ALTURA PATELAR
ANGULO PATELOFEMORAL DE
LAURIN
DISTANCIA TG - TT
ANGULO Q
ANGULO DE CONGRUENCIA
ANTEVERSION FEMORAL
TORSION TIBIAL
INTERPRETACIONES
BIBLIOGRAFIA
 Hawkins RJ, Bell RH, Anisette G (1986) Acute
patellar dislocations. Am J Sports Med 14(2):117–120
 Chen SC, Ramanathan FB (1984) The treatment of
patella instability by lateral release. J Bone J Surg
 Moutney J, Senavongse W, Amis AA, Thomas NP
(2005) Tensile strength of the medial patellofemoral
ligament before an after repair or reconstruction. J
Bone J Surg Br
 Fulkerson J, Shea K. Disorders of patellofemoral
alignment. J Bone Joint Surg Am 1990