Psicopatología de la psicomotricidad

Sesión 8

1. Definición

3. Vinculación
con cuadros 2. Tipos
clínicos
 ESTRUCTURA DE LA SESIÓN

1. Psicomotricidad (definición)

2. Componentes de la Psicomotricidad

3. Evaluación de la psicomotricidad

4. Trastornos psicomotores
 Video forum
https://www.youtube.com/watch?v=ogWtGfk0e6M

Parálisis cerebral
https://www.youtube.com/watch?v=3kqK4K5qQSM

Síndrome de Tourette
https://www.youtube.com/watch?v=CM82PrQjNF4
 1. Psicomotricidad.- Definición
• Refleja la actuación del hombre en interacción
con experiencias afectivas y cognitivas
(Polaino, 1990)
 Motricidad.- Definición
• Es la función muscular física

TEPSI
https://www.youtube.com/watch?v=3GR4IVRvrNM
 2. Componentes de la Psicomotricidad

Tono muscular
• Variable a lo largo de la vida.
• Grado de tensión o distensión que
necesitan los músculos.
• Es la base del control de
movimientos voluntarios.

Armonía cinética
• Permite la continuidad de los
movimientos en el espacio-tiempo.
 3. Evaluación de la psicomotricidad
Motórica general
• Movimientos tanto espontáneos como inducidos que se
producen en distintos contextos.

Expresión facial
• Nos comunica las vivencias del sujeto.

Características del habla

• Tono
• Velocidad
• Ritmo
• Duración de la frases
• Silencios
 Trastornos psicomotores

Síndrome más
frecuente

Se manifiesta
como Variadas formas
hiperactividad de presentación
motora

Diversidad
etiológica
 Síntomas (Agitación Psicomotora)

Hiperactivación
psíquica y motora

Inhibición verbal
(falta de conexión
Fuga de ideas
o estructuración
ideativa

Confusión Estado de ánimo

(Alteración de la ansioso, colérico o
conciencia) eufórico.

Agresividad (hacia
si mismo y a los
demás)
Etiología (Agitación Psicomotora)
Agitación reactivas
(tensión extrema,
fármacos o
intoxicación drogas)

Agitaciones en
Agitaciones
trastornos orgánicos
psicóticas
– cerebrales
(esquizofrenia
(Delirium tremens,
catatónica,
epilepsia, accidentes
maniacodepresivas
vasculares
y demencias)
cerebrales o TEC)
 Estupor (R40.1 – CIE 10)
Síndrome de inhibición o retardo psicomotor

Estado de ausencia (acinesia) o reducción (hipocinesia) de las

respuestas

Permanece indiferente, ajeno o distante del medio que le rodea

Ausencia de función de relación

Paralización absoluta del cuerpo

Mutismo (segundos hasta semanas)

 Formas de estupor
Reactivo
• Surge como reacción a un shock grave, al pánico y al terror
• Se manifiesta con una respuesta de paralización al miedo

Depresivo
• Aparece en las depresiones psicóticas
• Se siente perplejo y abrumado por su incapacidad para tomar una decisión

Catatónico
• Aparece en la esquizofrenia catatónica
• Sobrecogimiento y rigidez por terror y angustia

Neurológico
• Aparece en al encefalitis, la epilepsia y en intoxicaciones
• Disminución de respuestas verbales y motoras a los estímulos
 Síndrome de inhibición o retardo
psicomotor, en el que la persona,
en estado de consciencia,
predomina una ausencia o
reducción de las respuestas.
ESTUPOR

Reactivo, depresivo,
catatónico o
neurológico
 Temblores (R25.0 CIE 10)
Movimientos musculares que oscilan
en torno al un punto fijo del cuerpo

Toman la forma de sacudidas

involuntarias, rítmicas y rápidas.

Aparecen en la zona de la cabeza,

cara, lengua y extremidades
superiores
 Clasificación de los temblores
De reposo o parkinsonianos
• Movimientos en los dedos
• Aparece cuando el sujeto no hace nada
• Se dan en: Pakinson, Wernicke-Korsakoll, estados de ansiedad, intoxicaciones por
fármacos.

Posturales
• Aparecen al iniciar algún movimiento
• De acción rápida (8 a 12 movimientos por segundo)
• De acción lenta (4 a 6 movimientos por segundo)

Intencionales
• Aparecen durante los movimientos voluntarios
• Su origen está a nivel cerebelar.
• Se dan en casos de ansiedad, psicosis, esclerosis múltiple
 Movimientos musculares
oscilatorios, involuntarios,
rítmicos y rápidos. Se manifiestan
en la cara, cabeza.

TEMBLORES Especialmente en las

manos

Pueden ser
intencionales,
posturales y de
reposo
 Convulsiones (R56 CIE 10)
Movimientos musculares en forma
de contracciones incontroladas y
violentas

Implican uno o varios grupos

musculares o puede ser
generalizadas a todo el cuerpo.

Aparecen en ciertas enfermedades

asociadas a cuadros tóxico-
infecciosos con afectación cerebral
(epilepsia)
 Tipos de convulsiones
Crisis parciales o psicomotoras
• Puede o no perder la conciencia
• Conductas automáticas (vagar sin propósito).

Crisis de pequeño mal

• No se dan convulsiones
• Perdida total o breve de la conciencia (5 a 15 segundos)
• Queda paralizado con la mirada fija en un punto

Crisis de gran mal

• Aparecen en algunas epilepsias
• Pérdida instantánea de la conciencia.
• Mordedura de lengua
• Gritos debido a contractura de la glotis
• Lesiones producidas por las caídas
• Crisis precedida por un estado llamado «aura»
• Terminación lenta
 Movimientos musculares en forma
de contracciones violentas
incontrolables de a musculatura
voluntaria.
CONVULSIONES

En uno o varios
grupos musculares o
en todo el cuerpo.
 Tics (F95 CIE 10)
Movimientos musculares locales, rápidos y espasmódicos

Se manifiestan en forma involuntaria, aislada, inesperada, repetitiva, frecuente, sin

propósito y a intervalos irregulares.

Se pueden localizar en una o más partes del cuerpo

Raramente afectan a los músculos inferiores a los hombros

Los más frecuentes consisten en guiños de ojos, estiramiento del cuello, movimientos de
cabeza hacia un lado (como sacudiendo el pelo hacia atrás), ruidos con la nariz,
fruncimiento de las cejas, torsión de la comisura de los labios y parpados.

Surgen en la niñez (7 años) y con mayor incidencia en los varones).

 Movimientos musculares locales,
rápidos y espasmódicos del mismo
grupo muscular.

TICS ¿Qué es el Síndrome

de Tourette?
 Espasmos o tics (CIE 10 – R25.2)
Son contracciones musculares
involuntarias, exageradas y
persistentes

El espasmo torticular consiste en un

movimiento de rotación de la cabeza
hacia un lado.

Aparecen en forma de crisis aguda y

súbita.
 Tipos de espasmos
Profesionales
• Contractura de un determinado grupo muscular
• Se acentúa con el reposo y la distensión muscular
• Puede aparecer en una parálisis momentánea y/o temblores.
• Frecuente en personas neuróticas
• La forma más típica es el llamado «calambre del escribiente»

Saltatorios de Bamberger
• Surge en accesos súbitos
• Se localizan en los músculos de las piernas
• Obligan al individuo a saltar y agitarse
• Son infrecuentes
• Suelen aparecer en personas lábiles.

Salutatorios de Salaam
• Sujeto flexiona y extiende repetidamente el cuello, a modo de saludo
• Se asocian a lesiones encefálicas del hipotálamo
• Siendo más frecuente en la infancia
 Catatonía (G47.4 – CIE 10)

Catalepsia Actitud
inmóvil-rigidez)

Ecosíntomas u
Negativismo
obediencia
(oposición ante
automática
cualquier
(repetición de
movimiento)
interlocutor)
SÍNTOMAS

Estereotipias(girar Estupor(distante
las muñecas) del entorno)
 Estereotipias (F84.4 - CIE 10

Simples
Se observan en los trastornos orgánicos cerebrales (demencia)
Patrones como frotar, rascar, dar palmadas en las rodillas o acariciar
Son debidas a alteraciones estructurales

Complejas
Se observan en trastornos psicóticos no orgánicos
Son movimientos llamativos y aparatosos de manos y brazos (tocarse, jugar con
objetos, tocarse los cabellos, dar vueltas sobre si mismos o aletear con los brazos.
 Repetición continuada e
innecesaria de movimientos o
gestos. Manifestados en la mímica
facial y corporal general.

ESTEREOTIPIAS Pueden ser simples

o complejas
 Manierismos
Movimientos parásitos
(aumenta la
expresividad de gestos)

En pacientes Se dan en Cuadros

esquizofrénicos Psicopatológicos

Risas inmotivadas o
carente de significado
 Movimientos que aumentan la
expresividad de los gestos y la
mímica

MANIERISMOS
 Discinesias (G24.9 – CIE 10)

Son movimientos involuntarios de la

lengua, boca y cara

Ejemplo: chuparse los labios,

fruncimiento de labios y muecas
masticatorias
 Tipos de Discinesias
Aguda
• Contracciones de los músculos de las extremidades
superiores, cuelo y espalda
• Producen torticolis, espasmos de torsión, tics
mandibulares y disfasias.
• En pacientes que inician tratamientos neurológicos

Tardía
• Serie de movimientos involuntarios y raros de la lengua, la
boca y la cara
• Inicio insidioso
• Aparece en pacientes con trastornos orgánico cerebrales
 Apraxia (R48.2 – CIE 10)
Consiste en la dificultad para llevar a cabo
actividades pre-positivas que exijan secuenciar y
coordinar ordenadamente una serie de
movimientos

Ejemplo: Escribir, abrocharse los botones, vestirse o

desvestirse

En niños recibe el nombre de apraxia evolutiva

 Dificultad para llevar a cabo
actividades prepositivas que exijan
coordinar ordenadamente una
serie de movimientos.

APRAXIAS En niños: dispraxia

evolutiva
 5. Trastornos de la mímica
Expresión exagerada o
exaltada de la mímica Hipermimias
Escasez de gestos Trastornos de
Hipomimias
la mímica
Contradicción en Expresión facial y
gestual VS vivencias afectivas Dismimias
Mimias reflejas

Paramimias
 Expresión Causas
Hiperactividad
Factores
motora
endógenos
Hiperactividad
Factores
mental
orgánico
(taquipsiquia)
cerebrales
Atención lábil
Factores
Altera el estado
exógenos
de ánimo

Aumento de los movimientos Hipercinesia

generales TRASTORNOS DE LA
Disminución de los
movimientos generales
Hipocinesia MOTÓRICA
 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS

Código de
TEXTO 
biblioteca
Mesa, P. y Rodríguez, J. (2010). Manual de psicopatología general.
616.89 M57
Madrid: Pirámide.
Vallejo, J. (2011). Introducción a la psicopatología y a la psicquiatría (7
616.89 V18
ed.). Barcelona: Elsevier.