GASTROENTEROLOGÍA

CATEDRÁTICO: Dr. CHRISTIAN B. LÓPEZ EID

UNIVERSIDAD DE AQUINO “UDABOL”

SÉPTIMO SEMESTRE
2014
 TEMA I
ESÓFAGO
 LENGUA

La lengua está formada por

músculo estriado cubierto por
mucosa. Las elevaciones
ásperas de la superficie lingual
se llaman papilas. Hay tres tipos
de papilas; las filiformes,
fungiformes y circunvaladas.
 SALIVA

La saliva contiene dos tipos de secreción

proteica:
1) una secreción serosa rica en
ptialina ( una alfa-amilasa) que
interviene en la digestión de los
almidones
2) una secreción mucosa que contiene
mucina que cumple las funciones de
lubricación y protección de la
superficie.
 SALIVA

Las parótidas sólo secretan saliva

serosa; las submaxilares y sublinguales
ambos tipos; las bucales sólo secretan
moco.
El pH de la saliva es de 6,35 a 6,85,
límites favorables para la acción de la
ptialina.
La secreción de la saliva está regulada
por el SN. Por día se secretan 1000 a
1500ml. El parasimpático aumenta la
secreción y el simpático la inhibe
(estrés).
 ESÓFAGO

El esófago es un segmento del

tubo digestivo ubicado entre la
faringe proximalmente y el
estomago distalmente.
• TERCIO SUPERIOR : MUSCULO
ESTRIADO.
• DOS TERCIOS INFERIORES :
MUSCULO LISO.
 ESÓFAGO

CIRCULACION
ESPLÁCNICA
 ESÓFAGO

El esófago es un órgano
hueco tubular y muscular
cuya función primordial es
la propulsión hacia el
estómago del bolo
alimenticio y los fluidos
que recibe de la faringe.
 ESÓFAGO

CAPAS DESDE EL
LUMEN HACIA FUERA

• EPITELIO
• MUCOSA
• SUBMUCOSA
• MUSCULAR INTERNA

( CIRCULAR )
• MUSCULAR
EXTERNA
( LONGITUDINAL )
 ESÓFAGO

Anatomía muscular. El esófago es un tubo

hueco cerrado proximalmente por el
esfínter esofágico superior (EES) y
distalmente por el esfínter esofágico
inferior (EEI). El EES está formado por fibras
caudales de los músculos cricofaríngeo y
el constrictor faríngeo inferior. En el cuarto
proximal del esófago existe músculo
estriado, después hay una zona de
transición con músculo estriado y liso
siendo la mitad o el tercio distal y el EEI de
músculo liso.
 ESÓFAGO

Inervación. La inervación motora del esófago es vía el nervio

vago. El esófago y el EEI también reciben inervación simpática
(tanto motora como sensitiva) proveniente de los segmentos
espinales T1-T10.
• Irrigación sanguínea. La sangre arterial que llega al EES y
esófago cervical proviene de ramas de la arteria tiroidea inferior,
la mayor parte del esófago toráxico es irrigado por las arterias
esófago-aórticas o
ramas terminales de las arterias bronquiales, mientras que EEI
y el segmento esofágico distal lo son por la arteria gástrica
izquierda y una rama de la arteria frénica izquierda.
 ESÓFAGO

• Drenaje linfático. En el tercio proximal la linfa drena hacia los

ganglios cervicales profundos, en el tercio medio a los ganglios
mediastinales superiores y posteriores. El tercio distal drena a los
ganglios gástricos y celiacos.
• Histología. La pared del esófago consiste en mucosa,
submucosa y muscularis propia. No posee una capa serosa,
estando envuelto por una capa fina de tejido conectivo laxo.
 ESÓFAGO

Fisiología

La función primordial del esófago es la

propulsión del bolo alimenticio o el líquido
hacia el estómago. Esto se lleva a cabo por
unas contracciones secuenciales
peristálticas del cuerpo del esófago en
concordancia con una relajación, al mismo
tiempo del EES y el EEI.
El esófago también limpia hacia el
estómago cualquier contenido gástrico
refluido y también forma parte en actividades
reflejas como el vómito y el eructo.
 ESÓFAGO

Deglución: peristalsis primaria.

contracción faríngea rápida
coincidente con una relajación
abrupta del EES. Esto es seguido
de una contracción posrelajación
el EES con una contracción
secuencial del cuerpo del esófago,
que produce una onda de presión
que migra hacia el estómago.
 ESÓFAGO

Peristalsis del cuerpo esofágico.

a) Contracción esofágica que pasa
fácilmente del segmento de músculo
estriado al liso.
b) estimulación eléctrica del extremo
distal del vago que simultáneamente
activa todas las fibras eferentes del
vago, llevando a contracciones
peristálticas solo del segmento de
músculo liso del esófago.
ESÓFAGO
 ESÓFAGO

UNION ESÓFAGO
– GÁSTRICA
• EEI
• CARDIAS