DERMATITIS ATÓPICA

DEFINICIÓN:
Enfermedad recidivante que comienza en la
lactancia con prurito intenso y que con el frote
y el rascado conduce a la liquenificación de la
piel.
Se asocia con antecedentes familiares o
personales de asma y rinitis.

EPIDEMIOLOGÍA
Inicio: 60% en los 2 primeros meses de vida y
durante el primer año.
Sexo: mayor en varones
FACTORES DESENCADENTES
 Alimentos: huevo, leche, maní, soya,

pescado, trigo.
 Ácaros del polvo
 S. Aurius
 Herpes Simple
 Deshidratación de la piel
 Ropa
 Estrés emocional
PATOGENIA
Existe una reacción de hipersensibilidad
mediada por IgE que se presenta por liberación
de sustancias vasoactivas por los mastocitos y
vasofilos.

SÍNTOMAS
 Los pacientes tienen piel seca, y el prurito es

la condición SINE QUA NOM.

CIRCULO VICIOSO
Rascado – prurito – rascado - liquenificación
 Rinitis alérgica: estornudos ensalva, rinorea,
obstrucción nasal, prurito en conjuntivas y
faringe, lagrimeo.

LESIONES AGUDAS
Pápulas, máculas y placas eritematosas con o sin
descamación, edema difuso, escoriaciones,
costras; puede existir infección secundaria.

LESIONES CRÓNICAS
Liquenificación, fisuras en dedos de manos,
palmas y plantas, pigmentación periorbitaria,
pliegues de DENNIE-MORGAN
DISTRIBUCIÓN
Pliegues antecubitales, hipopliteo, cara anterior
y lateral de cuello, muñecas, dorso de pies y
manos; en niños existe compromiso de cara
con eritema y descamación.

DIAGNÓSTIGO DIFERENCIAL
 Dermatitis Seborreica
 Psoriasis
 Dermatitis de contacto
 Eccema numular
EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO
En niños la sintomatología puede persistir
hasta los 10 o 12 años, y en adultos persiste
de por vida.

Un 30% a 50% de pacientes con dermatitis

atópica presentan asma.
TRATAMIENTO
 Evitar frotarse y rascarse la piel
 Terapia sistémica
 Clorfeniramina tab. x 4mg. Cada 8h.
 Hidroxicina tab. x 25mg. Cada 8h.
 Loratadina tab. x 10mg. 1 diaria
 Desloratadina tab x 5mg. diario
 Ceterizina tab. x 5mg. Cada 12h.
 Levoceterizina cap. x 5mg. Diario
 PUVA: metoxaleno 0.6mg/k
 Prednisolona tab. x 5mg. (1mg/k)
TERAPIA TÓPICA
 Hidrocortisona 1% en crema
 Desonida 0.1% en crema
 Furoato de mometasona 0.1% en crema
 Tacrolimus, 0.3% y 0.1% en ungüento
 Cremas hidratantes con urea en diferentes

concentraciones.
DERMATITIS ATÓPICA
EN IMÁGENES