APARATO DIGESTIVO III

HIGADO
PANCREAS
VESICULA BILIAR

Profesor : Ricardo Jacobo Vizcarra

 HIGADO
• ASPECTOS GENERALES:
- Peso
- Lóbulos
- Funciones : Exocrinas y Endocrina
desintoxicación
• ESTRUCTURA E IRRIGACION:
- Capsula de Glisson
- Lobulillos : hexágonos triada porta(a-v cond)
- Art hepática, vena porta vena hepática(cava inf)
 HEPATOCITO
• Poligonal
• Membrana citoplasmática: - Dominio lateral (Canalículos)
- Dom. Sinusoidal (Microvellosidades)
• vena central
• Columna de hepatocitos
• Sinusoide : Cel. endotelial – Cel. de kuffer
• Espacio de Disse (Plasma y microvellosidades)
• Conductos: conductillos – colangiolo c de Herring – c hepáticos biliar
• Organelas : mitocondrias (energía)
- Rer y ap. Golgi (proteínas)
• Inclusiones en gotitas( lípidos : vldl ) – glucógeno
• Fisiologia : función exocrina (bilis, sal. Biliares, agua, pig. Biliar, colesterol, IgA)
- Bilirrubina : Hb – bilis libre( hepatocito)
: bilis conjugada( heces )
• Metabolismo de lípidos: eliminación de quilomicrones se desdobla
en Ac. Grasos y glicerol
• Met. Carbohidratos y Proteínas: transporte de glucosa va a glucógeno
- Glucogenolisis ( de glucógeno a glucosa)
- Gluconeogénesis( de fructosa a glocosa)
- Proteínas : - producción de 90 % circulante
- Fac. coagulación, acción de complemeto
- Transporte de metabolitos
- Albumina
• Deposito de vitaminas: vitamina A,D y B12
• Detoxificacion : toxinas, remanentes hormonal por enzimas lisosomicas
• Función inmunitaria : IgA a bilis – cel de Kuffer
• Regeneración Hepática : por mitosis del colangiolo y conductos de Herring
 PANCREAS
• Generalidades : Peso ( 150 grs)
Tamaño ( 25x5 cm)
Porciones ( uncinado, cabeza cuerpo y cola)
Glándula exocrina ( enzimas digestivas)
GL endocrina (Islote de Langerhans)
• Páncreas exocrino : GL túbulo alveolar compuesta. Ácimos 40 – 50 cel
- Cel centro acinares ( 3 – 4 células)
- Producción 1200 ml rico en bicarbonato
- Células acinares : triangular (deposito de cimogeno: enz. Digestivas)
- Responde a estímulos colecistocinina: contracción
- Conductos: de cellulas centro acinar a conducto intercalar – c intra lobulillar -
intralobulillar conducto principal – c colédoco
Ampolla de Vater
- Enzimas digestivas : Lipasa, amilasa, ribonucleasa, dexocirobonucleasa, tripsina
• Páncreas endocrino : Islotes de Langerhans 3000 células y 1 millón de
islotes
- Células alfa (glucagón)
- Células beta (insulina)
- Células delta (somatostatina inhibe a alfa y beta)
- G. Gastrina (liberación de jugo gástrico)
- PP (Polipéptido pancreático: inhibe a AP exocrino)
 VESICULA BILIAR
• Generalidades : - Forma : Piriforme 10x4 cm. 700 cc de bilis
- Partes: Fondo, cuello, conductos císticos
• Función: Almacena y concentra la bilis (estímulos de colecistocinina)
• Estructura: capas mucosa( epitelio monoestraficado cilíndrico)
- Lamina propia
- Musculo
- Serosa
colecistocinina: alimento graso, hormona, contracción muscular de pared y relajación del
esfínter de Oddi al duodeno.