TROMBOSIS

VENOSA
PROFUNDA
Oclusión aguda del sistema venoso
profundo debido a un trombo.

Proximales
50% TEP

Distales
10% TEP
20-25%TVPP
 EPIDEMIOLOGIA…
2 MILLONES DE 2/3 EN
PERSONAS HOSPITALIZADOS
TIENEN TVP AL
AÑO

3RA CAUSA DE
MORTALIDAD
INTRA 30% SINDROME FLEBITICO POST-
HOSPITALARIA TROMBOTICO
5-10% ULCERAS VENOSAS
PUEDE EVOLUCIONAR CRONICAS
A UNA 4% HIPERTENSION PULMONAR
TEP(MORTALIDAD DE
25-30%)
 FACTORES DE RIESGO
Historia de Sexo >40 años Neoplasias
ETV masculino (>75 años) malignas

Riesgo muy alto

> 40 años con FR
Riesgo Alto grave
40-60 años con Cx ortopédica
Riesgo Medio FR mayor
<60 años sin FR >60 años sin FR
Riesgo bajo
<40 años sin FR
FACTORES DE RIESGO
Traumas: EEII e injuria espinal

Embarazo, ACO, TRH

Obesidad , FRCV

IC, EPOC

Farmacos: QMT, HEPARINA

Trombofilias hereditarias.( deficit dato introvigne a 3)

Otros: LES, MAY THURNER,CVC, EII.

FISIOPATOLOGÍA

• TRIADA DE VICHOW
 Las alteraciones en el flujo
sanguíneo – estasis
 Lesión endotelial vascular: Trauma
directo o indirecto a la pared
endotelial.
 Las alteraciones en los componentes
de la sangre.
 CUADRO CLINICO

• Dolor de pierna y dolor a la palpación

• Enrojecimiento
• Edema (hinchazón)
• Signo de Homans
DIAGNOSTICO
 Diagnostico
• Dímero- D
• Ecografía de doppler
• Resonancia Magnética
• Tomografía computarizada
Tratamiento
NO FARMACOLOGICOS Farmacológico

REPOSO RELATIVO Heparina NF O HBPM

PIERNA ELEVADA ( ENOXOPARINA O DALTEPARINA)

Anticoagulantes orales
MEDIAS DE COMPRESION
ACENOCUMARO/WARFARINA
GRADUADAS
RIBAROXABAN/ DABIGATRAN

Filtro de vena cava inferior

Trombolisis
TRATAMIENTO