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LEY DEL INSTITUTO MEXICANO

DEL SEGURO SOCIAL; SUS


DIFERENCIAS CON LA LEY DEL
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y
SERVICIOS SOCIALES DE LOS
TRABAJADORES DEL ESTADO
SISTEMA DE PENSIONES
EN RELACION A LOS SEGUROS
IMSS ISSSTE

Artículo 11. El régimen obligatorio Artículo 3. Se establecen con carácter obligatorio los
comprende los seguros de: siguientes seguros:
 
I. De salud, que comprende:
 
I. Riesgos de trabajo a) Atención médica preventiva;

II. Enfermedades y maternidad b) Atención médica curativa y de maternidad, y

c) Rehabilitación física y mental;


III. Invalidez y vida
d) De riesgos del trabajo;
IV. Retiro, cesantía en edad avanzada y vejez, y
e) De retiro, cesantía en edad avanzada y vejez
V. Guarderías y prestaciones sociales. f) IV. De invalidez y vida.
RIESGOS DE TRABAJO
IMSS ISSSTE

 Se considera accidente de trabajo toda lesión orgánica o  Se considerarán accidentes del trabajo: toda lesión
perturbación funcional, inmediata o posterior; o la muerte, orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior,
producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del la muerte o la desaparición derivada de un acto
trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho delincuencial, producida repentinamente en el ejercicio
trabajo se preste. o con motivo del trabajo, cualesquiera que sea el lugar y
el tiempo en que se preste, así como aquéllos que
 También se considerará accidente de trabajo el que se
ocurran al Trabajador al trasladarse directamente de su
produzca al trasladarse el trabajador, directamente de su
domicilio o de la estancia de bienestar infantil de sus
domicilio al lugar del trabajo, o de éste a aquél.
hijos, al lugar en que desempeñe su trabajo o viceversa.
 El trabajador asegurado tendrá derecho a:  El Trabajador que sufra un riesgo del trabajo tiene

 En especie: asistencia médico quirúrgica y farmacéutica,


derecho a las siguientes prestaciones en especie:
servicio de hospitalización, aparatos de prótesis y ortopedia, y  I. Diagnóstico, asistencia médica, quirúrgica y
rehabilitación. Servicios de carácter preventivo.
farmacéutica;
 En dinero: Incapacidad temporal: subsidio equivalente a 100  II. Servicio de hospitalización;
por ciento del salario registrado en el IMSS al inicio de la
incapacidad, desde un día hasta el término de 52 semanas,  III. Aparatos de prótesis y ortopedia, y
según lo determinen los servicios médicos del IMSS.  IV. Rehabilitación.
RIESGOS DE TRABAJO PRODUCEN;
IMSS ISSSTE

 I. Incapacidad temporal, 100% del salario


I. Incapacidad temporal; subsidio equivalente a 100% del
salario registrado en el IMSS al inicio de la incapacidad,
 
desde un día hasta el término de 52 semanas, según se
II. Incapacidad parcial: superior al 50%
determine.

II. Incapacidad permanente parcial; pensión con carácter  III.


Incapacidad total, recibirá una pensión
provisional, por un periodo de adaptación de dos años.
Transcurrido dicho periodo, se otorgará la pensión definitiva mensual definitiva equivalente al 70% del
o indemnización global. salario en que estuviere cotizando en el
momento de ocurrir el riesgo 
III. Incapacidad permanente total: se concederá al  IV. Muerte, y
incapacitado una Pensión vigente hasta que cumpla 65 años.
 
 IV. Muerte.  V. Desaparición derivada de un acto
delincuencial.
MUERTE A CAUSA DE RIESGO DE TRABAJO;
IMSS ISSSTE

Si el riesgo de trabajo trae como  Cuando el Trabajador fallezca a


consecuencia la muerte del asegurado, el consecuencia de un riesgo del trabajo o en
Instituto calculará el monto constitutivo al caso de desaparición derivada de un acto
que se le restará los recursos acumulados en delincuencial, los familiares señalados en
la sección de Pensión por causa de muerte
la cuenta individual del trabajador fallecido, del seguro de invalidez y vida en el orden
a efecto de determinar la suma asegurada que establece, gozarán de una Pensión
que el Instituto deberá cubrir a la institución equivalente al 100% del Sueldo Básico
de seguros, necesaria para obtener una que hubiese percibido el Trabajador en el
pensión, ayudas asistenciales y demás momento de ocurrir el fallecimiento o la
prestaciones económicas previstas en este desaparición.
capítulo a los beneficiarios.
SEGURO DE MATERNIDAD;
IMSS ISSSTE

 Para los efectos de este seguro se tendrá  La mujer Trabajadora, la pensionada, la cónyuge
como fecha de iniciación de la enfermedad, del Trabajador o del Pensionado o, en su caso, la
aquélla en que el Instituto certifique el concubina de uno u otro, y la hija del Trabajador o
padecimiento. Pensionado, soltera, menor de dieciocho años que
dependa económicamente de éstos, según las
condiciones del artículo siguiente, tendrán derecho
a:

 Tienen derecho a las siguientes


prestaciones:
 I. Asistencia obstétrica necesaria a partir del
día en que el Instituto certifique el estado de
embarazo. La certificación señalará la fecha
probable del parto para los efectos del artículo
 En dinero: subsidio de 100% del último
28 de la Ley Federal de los Trabajadores al
salario diario de cotización por 42 días antes y Servicio del Estado, reglamentaria del Apartado
después del parto.  B del artículo 123 Constitucional;
IMSS ISSSTE

 En caso de maternidad, el Instituto otorgará a la asegurada  II. A la capacitación y fomento para la lactancia materna y
durante el embarazo, el alumbramiento y el puerperio, las amamantamiento, incentivando a que la leche materna sea alimento
exclusivo durante seis meses y complementario hasta avanzado el
prestaciones siguientes:  segundo año de vida y ayuda para la lactancia cuando, según dictamen
 I. Asistencia obstétrica; médico, exista incapacidad física o laboral para amamantar al hijo. Esta
ayuda será proporcionada en especie, hasta por un lapso de seis meses
 II. Ayuda en especie por seis meses para lactancia y con posterioridad al nacimiento, y se entregará a la madre o, a falta de
capacitación y fomento para la lactancia materna y esta, a la persona encargada de alimentarlo;
amamantamiento, incentivando a que la leche materna sea  III. Durante el período de lactancia tendrán derecho a decidir entre
alimento exclusivo durante seis meses y complementario contar con dos reposos extraordinarios por día, de media hora cada uno,
hasta avanzado el segundo año de vida; o bien, un descanso extraordinario por día, de una hora para amamantar
a sus hijos o para realizar la extracción manual de leche, en lugar
 III. Durante el período de lactancia tendrán derecho a adecuado e higiénico que designe la institución o dependencia, y
decidir entre contar con dos reposos extraordinarios por día,  IV. Con cargo al seguro de salud, una canastilla de maternidad, al nacer
de media hora cada uno, o bien, un descanso extraordinario el hijo, cuyo costo será señalado periódicamente por el Instituto,
por día, de una hora para amamantar a sus hijos o para mediante acuerdo de la Junta Directiva.
efectuar la extracción manual de leche, en lugar adecuado e Artículo 40. Para que la Trabajadora, Pensionada, cónyuge o hija menor de
higiénico que designe la institución o dependencia, y 18 años y soltera, o en su caso, la concubina, tengan derecho a las
prestaciones que establece el artículo previo, será necesario que, durante los
 IV. Una canastilla al nacer el hijo, cuyo importe será seis meses anteriores al parto, se hayan mantenido vigentes sus derechos o
señalado por el Consejo Técnico. los del Trabajador o Pensionado del que se deriven estas prestaciones
SEGURO DE ENFERMEDADES
IMSS ISSSTE
 En caso de enfermedad no profesional, el asegurado  Al principiar la enfermedad, tanto el Trabajador como
tendrá derecho a un subsidio en dinero que se otorgará la Dependencia o Entidad en que labore, darán aviso por
cuando la enfermedad lo incapacite para el trabajo. El escrito al Instituto, de acuerdo con las disposiciones que
subsidio se pagará a partir del 4to día del inicio de la al efecto emita éste.
incapacidad, mientras dure ésta y hasta por el término de
52 semanas.
 Cuando la enfermedad imposibilite al Trabajador para
desempeñar su actividad laboral, tendrá derecho a
 Si al concluir dicho período el asegurado continuare licencia con goce de sueldo o con medio sueldo pagado
incapacitado, previo dictamen del Instituto, se podrá por la Dependencia o Entidad en que labore, conforme a
prorrogar el pago del subsidio hasta por 26 más. lo siguiente:

 El asegurado sólo percibirá el subsidio que se  I. A los Trabajadores que tengan menos de un año de
establece en el artículo anterior, cuando tenga cubiertas servicios, se les podrá conceder licencia por enfermedad
por lo menos 4 cotizaciones semanales inmediatamente no profesional, hasta quince días con goce de sueldo
anteriores a la enfermedad íntegro y hasta quince días más con medio sueldo;
IMSS ISSSTE
 El subsidio en dinero que se otorgue a los  II. A los que tengan de 1 a 5 años de servicios, hasta 30

asegurados será igual al 60% del último días con goce de sueldo íntegro y hasta 30 días más con
medio sueldo; 
salario diario de cotización. El subsidio se
 III. A los que tengan de 5 a 10 años de servicios, hasta
pagará por períodos vencidos que no
45 días con goce de sueldo íntegro y hasta 45 días más con
excederán de una semana, directamente al medio sueldo, y
asegurado o a su representante
 IV. A los que tengan de 10 años de servicios en adelante,
debidamente acreditado. hasta sesenta días con goce de sueldo íntegro y hasta
sesenta días más con medio sueldo.
 Si al vencer la licencia con medio sueldo continúa la
imposibilidad del Trabajador para desempeñar su labor, se
concederá al Trabajador licencia sin goce de sueldo
mientras dure la incapacidad, hasta por 52 semanas
contadas desde que se inició ésta, o a partir de que se
expida la primera licencia médica. Durante la licencia sin
goce de sueldo el Instituto, con cargo a la Reserva
correspondiente del seguro de salud, cubrirá al Trabajador
un subsidio en dinero equivalente al cincuenta por ciento
del Sueldo Básico que percibía el Trabajador al ocurrir la
incapacidad.
SEGURO DE CESANTIA;
IMSS ISSSTE

 CESANTÍA EN EDAD AVANZANDA: cuando el asegurado  CESANTÍA EN EDAD AVANZANDA: cuando el


quede privado de trabajos remunerados a partir de los 60 años de Trabajador quede privado de trabajo a partir de los
edad.
sesenta años de edad. 
 Para gozar de las prestaciones de este ramo se requiere que el
asegurado tenga reconocidas ante el Instituto un mínimo de 1250  Para gozar de las prestaciones de cesantía en edad
cotizaciones semanales. avanzada se requiere que el Trabajador tenga un mínimo
de 25 años de cotización reconocidos por el Instituto.
 La contingencia consistente en la cesantía en edad avanzada,
obliga al Instituto al otorgamiento de las prestaciones siguientes:
 La contingencia consistente en la cesantía en edad
avanzada, obliga al Instituto al otorgamiento de:
 I. Pensión;

 II. Asistencia médica, en los términos del capítulo IV de este


Título;  I. Pensión, y
 III. Asignaciones familiares, y  II. Seguro de salud, en los términos del Capítulo II de
 IV. Ayuda asistencial. este Título.
RAMO DE VEJEZ;
IMSS ISSSTE

 El ramo de vejez da derecho al asegurado al  El seguro de vejez da derecho al Trabajador


otorgamiento de las siguientes prestaciones: al otorgamiento de:

 I. Pensión;
 I. Pensión, y
 II. Asistencia médica, en los términos del capítulo
IV de este Título;  II. Seguro de salud, en los términos del

 III. Asignaciones familiares, y


Capítulo II de este Título.

 IV. Ayuda asistencial.  Para tener derecho al goce de las prestaciones


del seguro de vejez, se requiere que el
 Para tener derecho al goce de las prestaciones del
Trabajador o Pensionado por riesgos del trabajo
seguro de vejez, se requiere que el asegurado haya
cumplido 65 años de edad y tenga reconocidas por el o invalidez haya cumplido 65 años de edad y
Instituto un mínimo de 1250 cotizaciones semanales. tenga reconocidos por el Instituto un mínimo de
25 años de cotización.
SEGURO DE INVALIDEZ Y VIDA
IMSS ISSSTE

 Invalidez: Trabajadores asegurados cuando estén  La Pensión temporal se concederá con carácter
provisional, por un periodo de adaptación de 2 años durante
imposibilitados para procurarse una remuneración
los cuales será pagada con cargo a las Reservas de este
superior a 50% de su remuneración habitual, derivado seguro por parte del Instituto. Transcurrido el periodo de
de accidente o enfermedad no profesionales. adaptación, la Pensión se considerará como definitiva
debiéndose contratar un Seguro de Pensión que le otorgue la
Renta a que se refiere el artículo siguiente, y su revisión sólo
 En especie: asistencia médico quirúrgica, podrá hacerse una vez al año, salvo que existieran pruebas
de un cambio sustancial en las condiciones de la invalidez.
farmacéutica y hospitalaria.
El derecho al pago de esta Pensión comienza a partir del día
siguiente al de la fecha en que el Trabajador cause baja
motivada por la inhabilitación. 
 En dinero : pensiones temporales o definitivas
 La Pensión definitiva comienza a partir del día siguiente
(con una pensión mínima garantizada por el Gobierno del término de la Pensión temporal y estará vigente hasta
Federal), asignaciones familiares y ayuda asistencial que el Pensionado cumpla 65 años y veinticinco años de
cotización. La Pensión se cubrirá mediante la contratación
de un Seguro de Pensión con una Aseguradora.
PENSION POR MUERTE;
IMSS ISSSTE

 Cuando ocurra la muerte del asegurado o del pensionado  La muerte del Trabajador por causas ajenas al
por invalidez, el Instituto otorgará a sus beneficiarios, servicio, cualquiera que sea su edad, y siempre que
conforme a lo dispuesto en el presente capítulo, las
hubiere cotizado al Instituto por 3 años o más, dará
siguientes prestaciones:
origen a las Pensiones de:
 I. Pensión de viudez;
I. viudez,
 II. Pensión de orfandad;

 III. Pensión a ascendientes; II. concubinato,

 IV. Ayuda asistencial a la pensionada por viudez, en los III. orfandad o ascendencia en su caso, según lo
casos en que lo requiera, de acuerdo con el dictamen médico prevenido por esta Ley.
que al efecto se formule, y
 Los Familiares Derechohabientes del Trabajador o
 V. Asistencia médica. 
Pensionado fallecido, en el orden que establece la
 La pensión de viudez será igual al 90% de la que hubiera sección de Pensión por causa de muerte del seguro
correspondido al asegurado en el caso de invalidez o de la de invalidez y vida, tienen derecho a una Pensión
que venía disfrutando el pensionado por este supuesto. equivalente al 100%. 
IMSS ISSSTE

 La pensión del huérfano de padre o madre será

igual al 20% de la pensión de invalidez que el


asegurado estuviese gozando al fallecer o de la que le
hubiera correspondido suponiendo realizado el estado
de invalidez. Si el huérfano lo fuera de padre y madre,
se le otorgará en las mismas condiciones una pensión
igual al treinta por ciento de la misma base.
 Si no existieran viuda, viudo, huérfanos ni
concubina o concubinario con derecho a pensión, ésta
se otorgará a cada uno de los ascendientes que
dependían económicamente del asegurado o
pensionado por invalidez fallecido, por una cantidad
igual al 20% de la pensión que el asegurado
estuviese gozando al fallecer, o de la que le hubiera
correspondido suponiendo realizado el estado de
invalidez.