SUICIDIO

Dr. Ronald López

Especialista en Psiquiatría
Cada día 3000 personas
ponen fin a su vida

Al menos 20 personas
intentan suicidarse por
cada una que lo
consigue.
La Asociación internacional para la
prevención del suicidio
www.iasp.info/wspd/2009_wspd_index_spanish.
phpDía
• El suicidio (del latín sui caedere,
'matar a uno mismo') es el acto de
quitarse la propia vida. 

• El acto consciente
de  autoaniquilación,
por un malestar
pluridimencional en
un individuo que lo
percibe como la
mejor solución.
El suicidio, de Edouard • Edewin Schneiman
Manet (óleo, 1877)
Breve Reseña Histórica

• En los períodos clásicos de las antiguas

Grecia y Roma: una forma honorable de
morir.
• para los antiguos egipcios intentar
suicidarse era una manera de llamar la
atención y ser tenido en cuenta.
• Los estoicos: el ultimo acto de una
persona libre.
• El judaísmo – cristianismo lo prohíbe.
• Un fenómeno complejo con
factores psicológicos, biológicos
y sociales.
• Sociólogo y antropólogo francés
Émile Durkheim : ”El suicidio es
mas una cuestión social que
moral. Egoísta, altruista,
anónimo y fatalista.
• El suicidio (1897)
 Desarrolló una teoría psicológica
que basa la conducta en el
inconsciente del hombre; su
hipótesis plantea que el individuo
suicida vuelca sobre sí su ira
inconsciente.
Dolor psíquico intolerable, un
impulso súbito de odio a sí mismo
con auto-rechazo, desvaloración,
culpa, humillación, sensación de
impotencia, desesperación y
desamparo.
 Médico y neurólogo austriaco, creador del psicoanálisis (
1856- 1939 )
 EPIDEMIOLOGIA
• . La OMS calcula que un millón de personas
mueren por año a causa del suicidio.
• Incremento en la frecuencia de suicidios y
tentativa de suicidio en la población joven.
• Nicaragua tiene la tasa más alta de suicidios
en Centroamérica (12.7/100,000 habitantes)
• Mala clasificación intencionada: Accidentes,
Suicidios crónicos (Muerte por Hta, etc).

http://oncetv-ipn.net/noticias/index.php?modulo=despliegue&dt_fecha=2009-11-18
&numnota=2
EPIDEMIOLOGIA

• El suicidio se encuentra entre las 3

primeras causas mundiales de muerte
en personas de 15 a 44 años.
• La OMS estima que para el año 2020, la
cantidad de estos hechos crecerá un 50
por ciento para alcanzar las 1,5 millones
de muertes anuales.
• Las tasas de suicidio entre los jóvenes
se han ido en aumento.
FACTORES ASOCIADOS

• Sexo: los hombres consuman el

suicidio 3 veces más que las
mujeres y ellas lo intenta 4 veces
más.
• Métodos: Hombres: Armas de
fuego, Ahorcamiento, precipitación
de lugares elevados.
• Mujeres: sobredosis de
psicotrópicos o venenos.
• El puente Golden Gate en San Francisco,
cuenta con mas de 800 suicidios desde su
inauguración en 1937
FACTORES ASOCIADOS

• Edad: Crisis de la mediana edad picos

después de los 45 años. En mujeres
después de los 55 años. Ultima década
Aumento 30 % en el grupo de 25- 34
años Y es la 3era causa de muerte en
jóvenes de 15-24 años.
Casey Johnson, polémica heredera del imperio Johnson y Johnson

04\01\10
Susan Williams reveló que el actor, que se mató en agosto de 2014, padecía demencia de cuerpos de Lewy
FACTORES ASOCIADOS
• Raza: 2 de cada 3 son
varones blancos.
• La taza de suicidios en
negros esta
aumentando.
• Mas elevado en
inmigrantes.
FACTORES ASOCIADOS

Religión: Históricamente la tasa de

suicidio era menor en católicos que
protestante y judíos.
Grado de ortodoxia individual.
FACTORES ASOCIADOS

• Estado civil: Matrimonio

con hijos disminuye el
riesgo. 11x100 mil
• Solteros 22 x 100 mil
• + frecuente en aislados
con antecedentes
suicidas.
• Suicidio de aniversario.
FACTORES ASOCIADOS

• Ocupación: El trabajo en general

protege.
• Los médicos de mayor riesgo suicida,
tasas en EU 35x100mil
y féminas 45x100mil, asociados a tnos
mentales y lo hacen con sobredosis de
sustancias.
FACTORES ASOCIADOS

• Clima: No aumenta ni en
dic. ni en vacaciones.

• Depresión de invierno,
europa.
FACTORES ASOCIADOS
Salud física: 32% de suicidas habían
recibido cuidados médicos últimos 6 meses.
Afecciones endocrinas.

Pacientes psiquiátricos: 3 a 12 veces más

riesgo que el resto.
Depresión, esquizofrenia, ansiedad
 -A- FACTORES DE RIESGO

FACTOR DE RIESGO TRASTORNOS DEL HUMOR CONDUCTA SUICIDA

Depresión: dos veces más

probableen mujeres que en
Sexo Mayor riesgo en hombres
hombre.Bipolar : mas probable
en mujeres que en hombres.

El riesgo aumenta con la edad

Más frecuente en mujeres jóvenes
Edad (aunque los adolescentes hacen
y hombres mayores
más intentos)

Menos probable en hombres El riesgo es menor en hombre

Estado civil
casados y mujeres casados.

El riesgo es mayor entre

Mayor riesgo en parientes
Historia familiar familiares de victimas de
de primer grado.
suicidio
Aumenta con:La soledad
Nacimiento en la familia en 6 meses
(vivir solo)El desempleo.
Desencadenantes anteriores.
Lás pérdidas recientes
acontecimientos Pérdida de ser querido.
La operaciones quirúrgicas y
Vitales recientes Separación o divorcio.
los nacimientos recientes
Enfermedad física
Las desgracias sociales.
El riesgo social se eleva con el
abuso de alcohol y drogas.
Patrón estacional: más depresiones
Otros Riesgo aumentado en aquellos
en otoño/invierno
trastornos del humor o del
pensamiento
Diagrama de Venn

Trastornos del Intentos de suicidio

estado de animo
10% se suicidan en
15 % se los 10 años
suicidan posteriores

Suicidio

47% de los suic tiene un 19-24% de los suicidios

trast de animo. hubo intento anterior
ETIOLOGIA
• FACTORES SOCIOLOGICOS:
• Suicidio egoísta: no están integrados en
ningún grupo social. Las comunidades
rurales tienen más integración social que
las urbanas.
• Suicidio altruista: El suicidio es el
resultado de la integración.
• El suicidio anomico: quienes tienen
alterada su integración social, cambios
en la situación económica vulnerables.
ETIOLOGIA

• FACTORES PSICOLOGICOS:
• Teoría de Freud:
• Teoría de Menninger: Homicidio
invertido, la cólera del px hacia otra
persona.
• Teorías recientes: La perdida de la
relación objetal. La culpa, la necesidad
del castigo, la desesperanza.
ETIOLOGIA

• FACTORES FISIOLOGICOS:
• Genética: Familias suicidas, factor
genético de la impulsividad.
• Neuroquímica: Déficit de serotonina por la
disminución del ácido 5-
Hidroxiindolacético.
• El alcohol y sustan psicactivas el 5-HIIA
• Posmorten dism de 5-HIIA en el LCR.
El Comportamiento Suicida

• Abarca las siguientes manifestaciones:

• 1- El deseo de morir. : “la vida no
merece la pena vivirla”, “lo que quisiera
es morirme”.
• 2- La representación suicida.
Constituida por imágenes mentales
• 3- Las ideas suicidas. terminar con la
propia existencia y que pueden adoptar
las siguientes formas de presentación:
El Comportamiento Suicida

• –Idea suicida sin un método específico ,

• –Idea suicida con un método
inespecífico
• –Idea suicida con un método específico
no planificado
• –El plan suicida o idea suicida
planificada.
El Comportamiento Suicida

• 4- La amenaza suicida. Consiste en

la insinuación.
• 5- El gesto suicida., el gesto suicida
incluye el acto
• 6- El intento suicida, también
denominado parasuicidio.
• 7- El suicidio frustrado.
• 8- El suicidio accidental.
• 9- Suicidio intencional.
 MITOS Y REALIDADES
1 Las personas que hablan de suicidio rara vez se suicidan

Las personas que se suicidan a menudo dan un indicio o advertencia.

Alguien que piensa o habla del suicidio debe buscar ayuda profesional.

2 La persona suicida desea morir y siente que no hay un punto de regreso

Las personas suicidas a menudo se sienten ambivalentes acerca de morir

3 Es mínima la correlación entre el alcohol y el suicidio.

Alcohol drogas y suicidio caminan de la mano.

Un intento de suicidio significa que quien lo intenta siempre tendrá

4
Pensamientos de suicidio.

El suicidio no es una circunstancia “crónica”.

 -B MITOS Y REALIDADES

Si usted pregunta directamente a una persona esto le conducirá a un

5
Intento de suicidio.

Todo lo contrario (aliviará la ansiedad y disminuirá el riesgo)

6 El suicidio es más común entre los ricos

El suicidio es democrático

7 El comportamiento autodestructor es solamente una acción para recibir atención

El suicidio Crónico:
El suicidio Crónico:
El suicidio Crónico:
El suicidio Crónico:
TRATAMIENTO:

• Evaluación completa:
• Interrumpir el plan
• Enfocarse en la desesperanza del px
• Hospitalización.
PREVENCIÓN

• Conociendo los factores de riesgo

suicida, el médico de atención primaria
está en mejores condiciones para
detectar aquellos individuos suicidas en
potencia.
• Psicoeducación.
Bibliografía:
• 1
-, Suicide in comprehensive textbook of psychiatry,
Schneiderman, Kaplan, Sadock, Baltimore, Williams. edited by
Freedman, A.M. 1976.

• 2.-www.ops.org.bo/servicios/?DB=B&S11=18130&SE=SN

• 3.-Manual de psicoterapia intensiva breve y de urgencias,

Leopold Bellak.

• 4.-Culpa y depresión, Leon Grinberg, cap XI pag 121-131.

• 5.-Ciencias de la conducta psiquiatrica clinica, harold Kaplan, p

983-990.
• 6.- www.iasp.info/wspd/2009_wspd_index_spanish.phpDía
POR SU ATENCIÓN