BIOSEGURIDAD

SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA

MSP Ecuador
Hospital del Niño “Dr. Francisco de Ycaza Bustamante”
2018
1
Bioseguridad: Profunda relación

 higiene y seguridad en el trabajo

 medio ambiente y los seres vivos.

 BIOSEGURIDAD

• Normas de comportamiento y manejo adecuado de

agentes potencialmente patógenos.

• Conjunto de medidas preventivas para proteger la salud y

la seguridad de las personas en el ambiente hospitalario,
expuestas a riesgos biológicos, físicos, químicos,
psicológicos, mecánicos ,preventivo frente a
microorganismos

3
 ¿Qué busca la
Bioseguridad?

 Disminuir el riesgo asociado al trabajo hospitalario

 Minimizar el riesgo de contaminación o alteración del ambiente.

bioseguridad analiza todos los posibles riesgos y elabora normas y

procedimientos.
Tipos de Riesgos

 Riesgo físico

 Riesgo químico

 Riesgo biológico
 RIESGO BIOLÓGICO
Material Biológico:

 organismos patógenos (virus, bacterias, hongos y parásitos)

 tejidos y fluidos de organismos vivientes que porten o puedan portar ese

material.
OBJETIVOS DE BIOSEGURIDAD

• Reconocer situaciones de riesgo

• Prevenir las infecciones Intrahospitalarias
• Prevenir los accidentes laborales
• Aplicar las precauciones estándar
• Producir cambios de actitud
• Establecer normas de bioseguridad en los
servicios

7
 Principios básicos de la
Bioseguridad

UNIVERSALIDAD USO DE BARRERAS

ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO

smolina 8
 PRECAUCIONES
ESTANDAR
Son las precauciones básicas para el control de la infección que se
deben usar, como un mínimo, en la atención de todos los pacientes

Primer estrategia de prevención bidireccional

Protege personal y pacientes

Seguridad basada en el comportamiento

 Precauciones Estándares
• Higiene de Manos
• Barreras de Protección
• Desinfección y Esterilización
• Manejo de Objetos cortopunzantes
• Manejo y Eliminación de Desechos
• Ventilación e Iluminación adecuada
• Limpieza y Desinfección de Ambientes
• Clasificación y distribución de pacientes
hospitalizados
• Prevención de Accidentes Ocupacionales
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 HIGIENE DE MANOS

• Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada

entre pacientes, personal hospitalario y visitantes.
• Permite la reducción de flora normal y remoción de
flora transitoria y disminuir la diseminación de
microorganismos infecciosos.

12
 HIGIENE DE MANOS

1. 2.

4.
3.

13
 Tipos de higiene de
las manos
Tipos Clasificación Objetivo Producto
Fricción Fricción Reducir flora residente Preparado de base
antiséptica con Antiséptica y eliminar la flora alcohólica, etílico o
un preparado de transitoria presente en isopropilico 63 al 70%
base de alcohol la piel
(PBA)
Fricción Prevenir la Soluciones de Gluconato de
Antiséptica pre contaminación del sitio clorhexidina al 1% y alcohol
quirúrgico quirúrgico por etílico al 61%
microorganismos
presentes en las manos
del equipo quirúrgico

Lavado Lavado social o Remover la flora Jabón sin antiséptico

con agua y jabón lavado de transitoria y la suciedad
manos con moderada de las
jabón no manos. No tiene acción
antiséptico sobre la flora residente.

Lavado Eliminar en forma Jabón antiséptico

antiséptico significativa tanto la
flora transitoria como la
residente presente en
las manos

Lavado Prevenir la Jabón Antiséptico o

quirúrgico contaminación del sitio Soluciones de clorhexidina
quirúrgico por al 4% o Gluconato de
microorganismos clorhexidina al 1% y alcohol
presentes en las manos etílico al 61%,
del equipo quirúrgico
 EQUIPO DE PROTECCION
PERSONAL

Barreras que se utilizan solas o combinadas para proteger las

membranas mucosas, las vías respiratorias, la piel y la ropa del contacto con agentes

infecciosos. La selección de los equipo de protección personal se basa en la

naturaleza de la interacción entre el paciente y/o el modo probable (s) de transmisión”

 GUANTES
 (OMS) INSUMOS DESECHABLES utilizados durante los procedimientos, e incluyen

 GUANTES DE MANEJO (estériles o no estériles) para procedimientos del personal

salud.

 GUANTES QUIRÚRGICOS estériles que tienen características específicas de grosor,

elasticidad y resistencia.

 Guantes para quimioterapia.

Se recomienda usar guantes en toda actividad que pueda llevar a exposición a

sangre y otros fluidos corporales y/o contacto con membranas mucosas y piel no
intacta.
 RECOMENDACIONES
PARA USO DE
GUANTES

 De ninguna manera el uso de guantes modifica las indicaciones

o momentos para la higiene de manos o reemplaza la acción
de la misma.

 Use guantes cuando prevea contacto con la sangre u otros

fluidos corporales, mucosa, piel no intacta o material
potencialmente infeccioso.

 Retírese los guantes después de atender a un paciente. No use

el mismo par de guantes para la atención de otro paciente.

Fuente: Organización Mundial de la Salud - Washington (2009).

 DISPOSITIVOS DE PROTECCIÓN
RESPIRATORIA

Uno de los peligros ocupacionales en el entorno de la salud es la transmisión

aérea de ciertas enfermedades infecciosas.

El potencial de exposición no se limita a los médicos, enfermeros y personal

de apoyo que atiende directamente a pacientes.
Abarca también a las personas que entregan comidas, limpian las
habitaciones de los pacientes y hacen trabajo de mantenimiento

Todas las personas que trabajan en áreas donde hay

pacientes infectados con enfermedades de transmisión
por el aire están en posible riesgo
Los respiradores N95
los respiradores están diseñados específicamente para proporcionar
protección
respiratoria al crear un sello hermético contra la piel y no permitir que
pasen partículas
que se encuentran en el aire, entre ellas, patógenos. La designación N95
indica que el
respirador filtra al menos el 95% de las partículas que se encuentran en el
aire.” (31) se
deben utilizar por ejemplo cuando se atiende a pacientes con tuberculosis
(TB) o para
descarte de ésta.
 Precaución Uso de gorro
“El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en
el aire de los establecimientos de salud (estafilococos, corinebacterias), por lo que se
considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de microorganismo. Por
lo tanto antes de la colocación del vestido de cirugía, se indica el uso del gorro.”

Objetivo
“Prevenir la caída de partículas contaminadas en el vestido, proteger el campo estéril
por la caída accidental de cabello mientras se realiza un procedimiento.”

Indicaciones y recomendaciones
De uso obligatorio, es una barrera efectiva contra gotitas de saliva, aerosoles,
sangre y otros contaminantes que pueden depositarse en el cabello de las
personas que se encuentran en las áreas antes mencionadas. Evita que micro
partículas que se desprenden del cabello pueda llegar a la boca del paciente.

Características del gorro (33):

 No debería ser de tela sino desechable.
 Debe cubrir toda la cabeza y permitir recoger todo el cabello dentro
del gorro, como un gorro de baño.
 Debe ser cambiado diariamente y descartado después de su uso
en residuos con riesgo biológico.
 Uso de protección corporal (bata)
Permite establecer una barrera mecánica entre la persona que lo usa y el
paciente. Deben reunir las condiciones indemnes que impidan el traspaso de
microorganismos.”

Objetivo
“Prevenir la transmisión de microorganismos durante una técnica aséptica.”

Indicaciones y recomendaciones (33)

Las batas deberán ser preferiblemente largas e impermeables. Están indicadas en
todo procedimiento donde haya exposición a líquidos o fluidos corporales como
drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades entre
otros.
 Las batas deben utilizarse también durante la atención de pacientes infectados por
microorganismos epidemiológicamente importantes, para reducir las oportunidades
de transmisión a otros pacientes y ambientes. En este caso hay que sacarse la bata antes de
abandonar la habitación del paciente y realizar higiene de manos.

 La colocación rutinaria de batas a la entrada de una unidad de alto

riesgo (por ejemplo, UCI, UCIN) no está indicada.
Aspectos a tener en cuenta en el uso de elementos de protección personal en
las áreas críticas

 No existe evidencia de que el uso de batas disminuya la incidencia de infecciones

intrahospitalarias, ni que aumente la adherencia al lavado de manos.
 No es necesario el uso de batas por parte de las visitas, excepto cuando la ropa este
visiblemente sucia.
 Las visitas en buen estado de salud, instruidas para el lavado de manos no son un
peligro para los recién nacidos.
 El uso de gorro, y mascarilla, guantes y batas es necesario durante procesos quirúrgicos
donde se incluyen la colocación de accesos endovasculares centrales y cateterización
umbilical.

Recomendaciones para el uso de bata: se debe usar bata de

manga larga para:
 Cuando se prevé contaminación con sangre o líquidos
corporales.
 Para la asistencia del paciente en aislamiento de contacto,
para uso exclusivo con ese paciente y cambiados cada 8 a 12
horas.
 El ingreso de visitas con la ropa visiblemente sucia.
 Elementos de las
Precauciones Estándar
Requieren
Limpieza y desinfección de superficies
“Altamente Tocadas

~ Contaminated surfaces increase cross-transmission ~

Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a
VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.
 CORTOPUNZANTES

 Agujas bisturí y trocares

descartables.

 El material desechable debe

eliminarse en envases resistentes a las
punciones.

 El contenido de los recipientes no

debe sacarse de su interior, para
evitar su manipulación.

 Una vez completa la capacidad del

envase, desinfectar y enviar sellado y
ROTULADO al depósito de basura.
25
 Elementos de las Precauciones
Estándar
Requieren

Dispositivos especiales para

desechar el material
cortopunzante
 TIPO DE PERSONAL QUE SUFRE ACCIDENTES POR CORTOPUNZANTE EN HFIB.AÑO 2017-2016

5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0

2017 2016
 Transmisión de infecciones

La infección dentro de un hospital requiere de tres

elementos

 Fuente de (reservorio)
microorganismos
 Hospedero
susceptible

 Vía de transmisión
adecuada
  Pacientes, persona, visitantes.
Fuente • Ambiente u objetos inanimados

 Hospedero (paciente):

• Colonizado
• Portador asintomático
• Infección subclínica
• Infección clínica
 Vías de Formas ,medios, modos

transmisión o mecanismos

 Contacto

 Por Gotas

 Aérea

 Vehículo común

 Vectores (no reportado en hospitales)

 Cadena Epidemiológica

PROFILAXIS
ESTERILIZACIÓN
DESINFECCIÓN
LIMPIEZA
TÉCNICA HIGIENE DE
ASEPTICA MANOS

PRECAUCIONES
ESTANDAR Y POR VÍA DE
TRANSMISIÓN
 DEL AISLAMIENTO
El aislamiento consiste en la separación de personas infectadas de los huéspedes
susceptibles, durante el período de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y
bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión del agente infeccioso.

Existen tres principios fundamentales

 Conocer el objetivo del aislamiento del paciente. ¿Qué espera

lograr aislando al paciente infectado?

 Conocer el mecanismo de transmisión del agente infeccioso.

 Prevenir riesgos de trasmisión de infecciones entre un paciente y

otro, entre el paciente y el equipo de salud y viceversa.
 Precauciones de Aislamiento (PA)
 precauciones estándar y precauciones basadas en la transmisión.

Precauciones estándar o
habituales
 Las precauciones estándar sintetizan las características más destacables
de las precauciones universales’ (diseñadas para reducir el riesgo de
infección por patógenos transmisibles por la sangre) y el aislamiento de
sustancias corporales

 (diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de patógenos desde las

sustancias orgánicas húmedas) y se aplican a todos los pacientes
internados independiente de su diagnóstico y presunto estado de
infección. Las precauciones estándar se usan en:

 Sangre
 Todos los fluidos orgánicos, secreciones y excreciones,
contengan o no sangre visible;
 Piel no intacta; y,
 Membranas mucosas.
 Precauciones basadas en la transmisión
Se aplican a pacientes que tienen diagnóstico o sospecha de infección por patógenos
altamente transmisibles o epidemiológicamente importantes y para los cuales se necesitan
medidas adicionales a las precauciones estándar.

Transmisión de contacto

EL MODO MÁS IMPORTANTE Y FRECUENTE DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS,
SE DIVIDE EN DOS SUBGRUPOS:
 TRANSMISIÓN POR CONTACTO

Mecanismos
 Contacto directo: piel a piel

 Contacto indirecto: a través de objetos o

manos contaminadas
 Precauciones para la transmisión
por contacto

Indicaciones
• Bacterias multiresistentes

• Bacterias entéricas (C. difficile, Shigella)

• Virus: hepatitis A, rotavirus, virus respiratorio sincicial, para influenza,

enterovirus.

• Otros agentes: difteria, virus herpes simplex,

• Impétigo, abscesos, celulitis, pediculosis, acarosis,

furunculosis estafilocócica
 Precauciones de aislamiento por
contacto (PAC)

Precauciones estándar +
Ubicación del paciente
 No se requiere habitación individual excepto en caso de infecciones por
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, Streptococcus del grupo A y las
bacterias multiresistentes.

 Colocar el paciente junto a otro que tiene una infección activa con el mismo
microorganismo, pero sin otra infección (cohorte)*.

 Distancia entre cama y cama mínima de 1 metro.

 Es conveniente disponer de una antesala previa al ingreso de la habitación para

efectuar el lavado de manos y la colocación de la indumentaria de barrera.
Utilización de guantes e higiene de manos
 Realizar higiene de manos antes de colocarse los equipos de protección personal
(EPP).

 Además de usar guantes como se indica en las precauciones estándar o habituales

(PE), utilizarlos cuando se ingresa a la habitación. Durante el curso de la atención,
cambiar los guantes después de tomar contacto con material que puede contener
alto inóculo de microorganismos (materia fecal y supuración de heridas). Sacarse los
guantes antes de abandonar el ambiente del paciente y realizar higiene de las manos,
inmediatamente.

 Después de la remoción de los guantes y la higiene de manos, asegurarse que las

manos no toquen superficies ambientales potencialmente contaminadas o elementos
en la habitación del paciente para evitar la transferencia de microorganismos a otros
pacientes o ambientes.
Utilización de batas
 Además de usar batas como se explica en las precauciones estándar o habituales
(PE)

 utilizarlas cuando se ingresa en la habitación si se anticipa que la ropa tendrá un

contacto sustancial con el paciente, superficies ambientales o elementos de la
habitación, o si el paciente es incontinente, tiene diarrea, ileostomía, colostomía o
una secreción de herida que no puede contenerse con la curación.

 Sacarse la bata antes de salir del ambiente del paciente.

 Después de sacársela, asegurarse que la ropa no toque superficies potencialmente

contaminadas para evitar la transferencia de microorganismos a otros pacientes o
ambientes.
 Transporte de paciente
 Limitar el movimiento y traslado a propósitos esenciales. Si
es trasladado asegurarse que se continúan con las
precauciones durante el transporte y en el destino.

 Cuando es necesario, el transporte o el movimiento en

cualquier entorno médico, asegúrese de que las áreas
infectadas o colonizadas del cuerpo del paciente se
encuentren cubiertas.

Restricción de visitas
A la habitación ingresará únicamente personal asistencial autorizado e idealmente de
atención exclusiva para estos pacientes.
Los visitantes deberán ser previamente capacitados en cuanto a la colocación y retiro de
equipo de protección personal (EPP).
 Precauciones
Transmisión por gotas
standar
Debe ser realizado según las normas específicas. Ubicar al paciente en una habitación individual. No se requiere
manejo La transmisión ocurre
Hubicación del especial del aire y la ventilación. La habitación puede permanecer
paciente con cuando las gotas (partículas
la puerta abierta. En áreas cerradas –terapia intensiva, unidad
coronaria, neonatología– separar a los pacientes y sus visitas por > 5μ micras) generadas por
lo
menos a 1 metro. la persona infectada son
propagadas a una corta
distancia y son depositadas
Higiene de Debe ser realizado según las normas específicas.
manos en las conjuntivas, mucosa
nasal o boca del huésped.
Mascarillas Junto con las precauciones estándar o habituales (PE) usar
mascarillas
cuando se trabaje a menos de 1 metro.
Si el paciente sale de la habitación, debe portar mascarilla.

Transporte de Limitar el movimiento y transporte de los pacientes desde su

paciente habitación
a propósitos esenciales. Si hay que transportarlo, colocarle
mascarilla.

Ejemplo de Enfermedad invasiva por H. influenzae tipo b (meningitis, neumonía,

enfermedades epiglotitis y sepsis).
transmitidas por Enfermedad invasiva por N. meningitidis (meningitis, neumonía y
esta vía sepsis).
Otras infecciones bacterianas serias: Difteria (faríngea). Neumonía
por Micoplasma. Tos convulsa. Peste neumónica. Faringitis o
neumonía estreptocócica o escarlatina en lactantes y niños
pequeños.
Infecciones virales serias transmitidas por gotas: Adenovirus
4.Parvovirus B19.
 Transmisión por la vía aérea
Ubicación del Presión de aire negativa en relación con las áreas que la rodean
paciente monitorizada.
Seis a doce cambios de aire por hora
Descarga directa de aire al exterior o filtrado de alta eficiencia de la
habitación monitorizado antes de que el aire circule a otras áreas del
hospital.
Mantener la puerta de la habitación cerrada y al paciente dentro de la
habitación

Protección Usar N95 cuando se ingrese a la

respirator habitación de un paciente con sospecha o confirmación de
tuberculosis.
Si las personas
susceptibles deben entrar de todos modos a la habitación de tales
pacientes, deben usar protección respiratoria. Las personas inmunes
no
necesitan usar protección respiratoria.

Higiene de Debe ser realizada según las normas específicas

manos

Transporte de Limitar el transporte y la movilización de los pacientes de su

pacientes habitación a
motivos esenciales. Si es necesario transportarlos o movilizarlos,
minimizar la dispersión de los núcleos de gotas colocándoles
protección
respiratoria.

Restricción Restringir el horario para visitantes sin exposiciones previas, niñas y

de visitas embarazadas, e implementar las mismas medidas de protección que
con
personal.
Vía de transmisión Mecanismo Microorganismos
Contacto Virus sincicial
 Directo  Contacto piel a piel respiratorio,
 Indirecto  A través de objetos bacterias
contaminados multirresistentes,
escabiosis

Por Gotas Diseminación de partículas Virus Influenza

infecciosas de más de 5 Adenovirus
micrones que se producen al Neisseria
toser y estornuda meningitidis
Bordetella pertusis

Aérea Diseminación de partículas infecciosas de Mycobacterium

5 o menos tuberculosis
micrones de diámetro Virus Varicelazoster,
Sarampión
Herpes zoster
diseminado
No reusar delantales, aún para repetidos contactos
con el mismo paciente. CATEGORIA II
Los pacientes no están aislados. Sólo lo están los
microorganismos que los afectan. Analizar las
situaciones especiales.
 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
• Conservar el ambiente de trabajo en óptimas condiciones de higiene.

• No se debe guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de

refrigeración de sustancias contaminantes o químicos.

• Maneje todo paciente como potencialmente infectado.

• Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada examen

clínico o de cualquier otro procedimiento asistencial.
 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
• Utilice un par de guantes por cada procedimiento y/o cada paciente.

• Emplee respirador y gafas durante procedimientos que puedan

generar salpicaduras o gotitas aerosoles .

• Use mandil impermeable en aquellos procedimientos en los que

pueda producirse salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de
sangre u otros líquidos orgánicos.
 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

• Los elementos de protección personal serán utilizados únicamente en el

área de trabajo específico.

• Prohibido deambular con ropa de trabajo a todo el personalmente que

tenga contacto directo con pacientes, (mandil, pijamas, overol) fuera del
área hospitalaria.

• Evite la atención directo de paciente si usted presenta lesiones exudativas

o dermatitis serosas, hasta que estas hayan desaparecido.
•.
• Ministerio de Salud Pública. Bioseguridad para los establecimientos
de salud.
• Manual. Primera edición. Quito: Dirección Nacional de Calidad; 2016.
Disponible en:
• http://salud.gob.ec
 Norma técnica para la Gestión
Integral de Desechos Sanitarios

MSP Ecuador
Hospital del Niño “Dr. Francisco de Ycaza Bustamante”
2018
DIAGRAMA GENERAL DE GESTIÓN INTEGRAL
DE DESECHOS SANITARIOS

Almacena
Gestión Gestión
-miento
interna final externa

Autoridades sanitarias Autoridades ambientales

 Norma técnica para la Gestión
Integral de Desechos
Sanitarios.

Objetivo general
• Brindar lineamientos para la gestión integral de los desechos
sanitarios, desde su generación hasta su disposición final,
tanto en la gestión interna como en la externa.
DESECHOS SANITARIOS.
CLASIFICACIÓN

Peligrosos
No peligrosos
Infecciosos
Biodegradables
Químicos
Reciclables
Farmacéuticos
Comunes
Radiactivos
DESECHOS SANITARIOS INFECCIOSOS
BIOLÓGICOS:
• Cultivos de agentes infecciosos.
• Vacunas vencidas.
• Sueros.
• Antígenos.
• Fluidos corporales.
• Muestras biológicas.
• Restos alimentos pacientes con
enfermedades infectocontagiosas.
• Papel higiénico generado en áreas de atención médica.
• Materiales e insumos no cortopunzantes que hayan estado en
contacto con fluidos corporales.
DESECHOS SANITARIOS INFECCIOSOS
ANATOMOPATOLÓGICOS:
• Partes del cuerpo, órganos y tejidos obtenidos por
procedimientos médicos, quirúrgicos y/o necropsias.
DESECHOS SANITARIOS INFECCIOSOS

CORTO-PUNZANTES:
Elementos que puedan lesionar y ocasionar riesgo
infeccioso.
DESECHOS SANITARIOS QUÍMICOS

• Productos químicos caducados o fuera de especificaciones.

• Restos de sustancias químicas y sus envases.
• Cualquier otro desecho contaminado con sustancias químicas.
Características:corrosivas, de reactividad, inflamabilidad,
toxicidad y explosividad.
 DESECHOS SANITARIOS
FARMACÉUTICOS

• Medicamentos caducados, no usados.

• Medicamentos derramados.
• Medicamentos fuera de especificaciones.
• Desechos de citostáticos.
• Desechos de inmunomoduladores.
• Empaques.
DESECHOS SANITARIOS RADIACTIVOS

Desechos que emiten espontáneamente partículas o radiación ionizante y/o

electromagnética:
• Material contaminado y secreciones de los pacientes en tratamiento.
• Desechos de laboratorio de análisis químico, clínico, servicios de medicina
nuclear y radiología.
DESECHOS SANITARIOS NO PELIGROSOS

Biodegradables Reciclables Comunes

●
Desechos susceptibles ●
Papel ●
Desechos que se
a descomponerse ●
Plástico producen en:
fácilmente: ●
Vidrio
●
Vegetales. oficinas, pasillos,
●
Telas
●
Papeles no aptos para ●
Otros residuos que
áreas comunes,
reciclaje.
son susceptibles a cafeterías, etc.
●
Jabones y detergentes
biodegradables reciclaje o
●
Toallas de uso
●
Madera. aprovechamiento descartable.
 Infraestructura
Todo establecimiento regulado deberá contar con un
almacenamiento final. Además deberán de contar con
almacenamiento intermedio o temporal en los
siguientes casos:

a.Cuando generen más de 65 kg de desechos

sanitarios/día.

b.Cuando dispongan de los servicios de UCI,

neonatología, laboratorio de mediana o alta
complejidad, centro quirúrgico y obstétrico.
 INFRAESTRUCTURA. DIMENSIONES
Almacenamiento intermedio o
Áreas sugeridas
temporal
 Tipo Infecciosos Comunes Reciclables Área de Total
m2 m2 m2 aseo m2
Establecimientos de salud que
         
cuenten con servicio de internación 2 2 1 1,5 6,5
con más de 251 camas

Áreas sugeridas

Almacenamiento final 
      Otros    
Infecciosos Comunes Reciclables peligroso Área de Total
m2 m2 m2 s m2 aseo m2 m2
Establecimientos de salud
que cuenten con el servicio    
40 40 40 20
de internación con más de 10 150
251 camas
Reglamento Interministerial para la
Gestión Integral de Desechos Sanitarios
ETAPAS GESTIÓN DE DESECHOS SANITARIOS:

Gestión Gestión
interna externa
●Generación, acondicionamiento, ●Recolección externa.
etiquetado, separación en la ●Transporte
fuente y almacenamiento
primario. diferenciado externo.
●Almacenamiento intermedio o ●Almacenamiento
temporal.
●Recolección y transporte interno.
temporal externo.
●Tratamiento interno. ●Tratamiento externo.
●Almacenamiento final.
●Disposición final.
 Gestión interna en los establecimientos
generadores de desechos sanitarios

La gestión interna corresponde a las actividades realizadas al

interior de los establecimientos de salud y otros
generadores de desechos sanitarios para segregar,
recolectar, tratar y almacenar los desechos hasta su entrega a los
responsables de la gestión externa.
ALMACENAMIENTO
PRIMARIO
 ALMACENAMIENTO PRIMARIO
Es la primera etapa en donde se generan y acopian los desechos
sanitarios. Incluye la generación, acondicionamiento, etiquetado y
separación en la fuente.
 
Los desechos producidos deben ser separados en el punto de
generación utilizando para el efecto los recipientes correspondientes.
Se realizarán las siguientes acciones:

 colocar recipientes y fundas acorde a lo establecido en l manual

 etiquetar los recipientes en el mismo punto de generación,

 separar los desechos en el almacenamiento primario.

 
Fundas y recipientes: los establecimientos de salud y otros sujetos a
control y vigilancia sanitaria generadores de desechos sanitarios, deberán contar
con los recipientes y fundas adecuados para el tipo de desecho sanitario generado,
de acuerdo a las características descritas en el manual

a) Desechos infecciosos: contenedores y fundas de color rojo.

b) Desechos comunes: recipientes y fundas de color negro

c) Desechos biodegradables: recipientes y fundas de color verde

PROCEDIMIENTO PARA
ALMACENAMIENTO PRIMARIO.
• Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación,
procurando su estabilidad.

• Cumplir con las especificaciones técnicas descritas

• Utilizar recipientes de plástico sin tapa en el punto de generación, con el fin

de facilitar la eliminación del desecho sin riesgo de contaminación

Disponer de recipientes con FUNDA DE COLOR ROJO con TAPA DE PEDAL, en

baños/baterías sanitarias ubicados en las áreas de atención médica,
servicios asistenciales y de diagnóstico y/o terapéutico y salas de espera,
a excepción de baños/baterías sanitarias de las áreas administrativas en
los que se deberá disponer de recipiente negro con funda negra.
ALMACENAMIENTO PRIMARIO.
SALAS DE ESPERA
Laboratorios, emergencias, servicios de sangre y salas de
procedimiento:
• Recipientes para desechos infecciosos con tapa.
• Disponer recipientes para desechos reciclables y
biodegradables.
ALMACENAMIENTO PRIMARIO.

BAÑOS – BATERIAS SANITARIAS

• Recipientes con funda de color rojo con tapa de
pedal, en baños/baterías sanitarias ubicados en:
 Áreas de atención médica
Servicios asistenciales, diagnóstico, terapéutico
 Salas de espera
• Áreas administrativas: Recipientes negros, con funda
de color negro.
 ALMACENAMIENTO PRIMARIO.

Fundas de polietileno
• Borde doblado hacia afuera el ⅓ superior del recipiente.
• Capacidad mayor a la del recipiente.
• Señalizadas con etiqueta y símbolo que indique tipo de desecho. Visible y en
ambas caras.
• Etiquetas materiales resistentes, adheribles o impresas en el recipiente o la
funda.
 ALMACENAMIENTO PRIMARIO.

Medicamentos caducados
Almacenarse en el área de cuarentena de la bodega de farmacia
hasta realizar los trámites internos correspondientes para su
tratamiento / eliminación o disposición final, a través de la
empresa distribuidora o proveedora, con un gestor ambiental
autorizado.
 ALMACENAMIENTO PRIMARIO.

Desechos radiactivos – material contaminado con desechos radiactivos.

• Colocar en recipientes de paredes rígidas.
• Rotulados: símbolo correspondiente a “Peligro radiactivo” y pictograma de
desechos infecciosos.
• Desechos procedentes de fuentes radiactivas encapsuladas como Cobalto (Co-
60), Cesio (Cs-137) o el Iridio (Ir-192), deberán ser manipulados por personal
capacitado.
ALMACENAMIENTO PRIMARIO.
Pacientes con enfermedades infectocontagiosas
• Servicio de alimentación se realizará en vajilla desechable.
• El responsable del retiro de la vajilla y los desechos de alimentos deberá
disponer de un recipiente de color rojo (polipropileno, paredes lisas,
mínimo 50 litros de capacidad) con etiqueta correspondiente y funda de
color rojo.
• Desechos líquidos serán inactivados con hipoclorito de sodio al 5%, para su

respectivo tratamiento, previa su eliminación al sistema de alcantarillado.

ALMACENAMIENTO PRIMARIO.
Desechos anatomopatológicos
• Colocados en fundas de plástico color rojo en el
almacenamiento primario.
• Tejidos, partes anatomopatológicas, fluidos orgánicos,
provenientes de los servicios de cirugía, terapia intensiva,
laboratorios de análisis clínico y de patología: deberán ser
retirados una vez culminado el procedimiento y llevados al
almacenamiento intermedio o final.
 ALMACENAMIENTO PRIMARIO.

Área de microbiología
• Cultivos procesados: deberán ser previamente esterilizados en autoclave antes
de proceder al almacenamiento primario.
• Segregándose en fundas de color negro por considerarlos desechos comunes,
siempre y cuando se compruebe con el indicador químico y biológico que su
característica de peligrosidad ha desaparecido.
DESECHOS CORTOPUNZANTES
GUARDIANES
• Plástico, polipropileno descartable.

• Resistentes: perforación, impacto.

• Identificados: símbolo universal de riesgo biológico en ambas caras.

• Cerrados, dejando solo la apertura necesaria para que el

cortopunzante pueda ingresar.

• Deberán retener la aguja de la jeringuilla.

• Jeringuilla deberá ser depositada en la funda de desechos

infecciosos.
 
DESECHOS CORTOPUNZANTES
 RECIPIENTES TIPO CAJA
• Deben ser de cartón extra duro, termo laminado, resistente al agua, con
bolsa interna de polietileno, sistema de fácil armado o armado automático
y cierre de seguridad.
• Su uso es exclusivo para las campañas de vacunación.

• Se usarán en el caso excepcional de no disponer de recipientes de plástico.

 RECIPIENTES
Tipo de Almacenamiento Almacenamiento
desecho primario intermedio o
temporal
Color: ROJO. Polipropileno, paredes lisas
continuas sin aristas
Tamaño: Tamaño:
• 6 – 12 litros • 60 – 120 litros con
INFECCIOSOS para baños. ruedas
• Máximo 30 Con tapa
litros puntos Rotulado
de atención
Rotulado
 FUNDAS PLÁSTICAS
Tipo de Almacenamiento Almacenamiento
desecho primario intermedio o
temporal
Color: ROJO. No transparente
Polietileno de baja densidad coextruido
Grosor : 35 micras Grosor: 50 micras
Tamaño 18 x 20″ Tamaño: 30"x 44", o
(según tamaño más grande (según
INFECCIOSOS recipiente), tamaño recipiente)
doblarla hacia el doblarla hacia el
exterior en 1/3 exterior, en 1/3
superior. superior.
RECIPIENTES
Tipo de Almacenamiento Almacenamiento
desecho primario intermedio o
temporal
Color: ROJO.
Material: Polipropileno paredes lisas continuas

ANATOMOPATO Tamaño: no mayor a Tamaño: Volumen 60

LÓGICOS 6 litros litros de capacidad
Rotulado
FUNDAS PLÁSTICAS
Tipo de Almacenamiento Almacenamiento
desecho primario intermedio o
temporal
Color: ROJO. No transparente
Material: Polietileno de Baja Densidad
coextruido
ANATOMOPATO Grosor: 45 micras Grosor: 55 micras
LÓGICOS Tamaño: 30 x 35cm Tamaño: 76 x 95cm
(12"x14") (30"x44")
RECIPIENTES - FUNDAS PLÁSTICAS
Tipo de Almacenamiento Almacenamiento
desecho primario intermedio o
temporal
BIODEGRADA- Color: VERDE
BLE Resto características igual a COMUNES
Color: PLOMO

Grosor: 35 micras Grosor: 55 micras

RECICLABLES Tamaño recipiente: Tamaño recipiente: 60
según volumen de litros. Según volumen de
generación generación.
ROTULADO ROTULADO
 DESECHOS FARMACÉUTICOS
Almacenamiento Almacenamiento Almacenamiento
primario intermedio final
 Cajas de cartón Las cajas de cartón y Las cajas de cartón y
 Tamaño de acuerdo recipientes rígidos recipientes rígidos
a la generación que vienen del que vienen de los
 Bien embaladas almacenamiento otros
 Identificadas, con: primario embalados almacenamientos
‐ tipo de
desecho ubicados en forma deberán estar
‐ fecha separada de los ubicados en forma
‐ responsable otros desechos y separada de los
‐ peso con su otros desechos, con
Desechos citostáticos identificación. su identificación.
recipientes rígidos de
color amarillo bien
embalados e
identificados, con tipo
de desecho.
Desechos infecciosos:
Modelo de etiqueta para recipientes en
almacenamiento de generación (primario). Incluidos
guardianes para cortopunzantes.

TIPOS DESECHOS INFECCIOSOS:

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO:

Fundas

DESECHOS INFECCIOSOS