URTICARIA - ANGIOEDEMA

Dra. Mónica Rueda Alvarez

Hospital Nacional Dos de Mayo
RONCHA = HABON
 URTICARIA

 Reacción vascular cutanea

 Vasodilatacion
 ↑↑ permeabilidad
 Edema en dermis superior
 Ronchas o habones
 Prurito
 Formas aguda y crónica
 40%: angioedema
asociado
 URTICARIA
Principal célula efectora: Mastocito
Urticaria inmunológica:
Rx tipo I: Antígeno – IgE/Mastocito  degranulación 
liberación mediadores  HISTAMINA
Histamina – receptores H1 y H2: dilatación arteriolar
constriccion venosa, ↑ permeabilidad capilar

Urticaria no-inmunológica: Degranulación sin

mediar ligazón a IgE:
•afectación metabolismo de ácido araquidónico
•estímulos físicos
 Urticaria inmunológica

•Antígenos

HISTAMINA

Fx. QTX
Hidrolasas
Proteasas
  Forma aguda:
 Idiopática
Causas
 Infecciones (Strept, helmintos)
 Alimentos (mariscos, nueces,
frutas)
 Medicamentos
 Componentes sanguíneos
 Agentes de contraste

 Forma crónica
 Idiopática
 Físicas: presión, frio, calor, agua,
radiación solar, ejercicio
 Autoinmune
 Infecciones, medicamentos,
alimentos
 ANGIOEDEMA

 Alteración vascular x en
dermis profunda y TCS
 Edema localizado autolimitado
piel y/o mucosas
 Asociado a urticaria
 Aislado
 Componente de
anafilaxia
 Frecuente en cara
 Lengua, faringe, laringe,
gastrointestinal
 Dolor – Ardor – Prurito
ANGIOEDEMA

o Mastocitos 

Histamina

o Bradiquinina
- Alteración vias de quininas:
medicamentos (IECA,
deficiencias de inhibidor C1
 MANEJO TERAPEUTICO

Regimen higienico dietetico

 Identificación-eliminación Ag ??
 Dieta:
 Alimentos: pescado, mariscos, nueces, frutas
 Aditivos alimentarios: colorantes azoicos, ácido benzoico

 Evitar
 AINES,
 Mohos, pólen, caspa de animales, calor, ejercicio
 URTICARIA

Terapia sistémica
• Estabilizadores mastocitos
• Antihistamínicos: H1 - H2 ?
• Corticoides
• Betaadrenérgicos: Adrenalina
• Otros: Metotrexate. Ciclosporina. Colchicina. Danazol
Plasmaferesis……
• Biológicos
 URTICARIA

INTERVENCION TERAPEUTICA