DOLOR EN SITIOS ESPECÍFICOS

MAFALDITA, TODAVÍA NO
ACABAMOS CON LA CABEZA
Y A MI ME DA ANGUSTIA Y
CONTINÚO CON CEFALEA

DRA. SILVIA A. ENRÍQUEZ MONTIEL

DOLOR EN CABEZA Y CUELLO

DOLOR OCULAR:
Las causas que originan dolor ocular son diversas;
las estructuras oculares con sensibilidad dolorosa
son: Periostio, úvea, conjuntiva y córnea. La
sensibilidad esta mediada por el V par.
Los mecanismos de dolor son:

 Traumatismo
 Inflamación y
. ulceración
 Distensión de
. estructuras .
sensibles
 Quistes y tumores
HUMOR VÍTREO
A nivel de la órbita, sobre todo encontramos
fracturas, inflamación, como celulitis
orbitaria; generalmente con foco infeccioso
en otras estructuras.
Las conjuntivitis que más se asocian con dolor son
las membranosas, virales, bacterianas, tóxicas y
alérgicas; estas conjuntivitis cursan con DOLOR
LEVE, se acompañan de hiperemia, lagrimeo
molestias generalizadas.
La inflamación de la conjuntiva puede ser de
origen bacteriano, viral, química o alérgica, siendo
únicamente por la clínica difícil el Dx etiológico.
C. Bacteriana: presentan
inflamación, secreción
amarillenta, prurito y edema de
párpados es muy contagiosa.
(estafilo y estreptococos).
 C. Viral: hiperemia, mucho
prurito, edema y lagrimeo
abundante.
 C. Alérgica: prurito, eritema,
hiperemia,  lagrimeo, ardor,
fotofobia y sensación de arena
al mover los párpados.
Dentro de la patología corneal, se encuentran
las queratoconjuntivitis asociadas a
enfermedades inmunes, virales (queratitis
herpética) y las bacterianas. Cursan con
descamación, pudiendo llegar a la ulceración.
Hay dolor, lagrimeo, fotofobia y secreción de
moderada a intensa.
 En el Glaucoma de ángulo
cerrado, hay un bloqueo
pupilar relativo que empuja
la base del iris hacia
delante, tapando la malla
trabecular. La tensión
intraocular aumenta
rápidamente por el bloqueo
de la salida del acuoso,
produciendo dolor ocular
intenso, visión borrosa, halo
luminoso debido al edema
epitelial corneal. El dolor
puede ser tanto ocular como
una cefalea intensa y
acompañarse de náuseas y
vómito.
La uveítis (úvea= iris, cuerpo
ciliar y coroides) que agrupa
diversas patologías es un
Síndrome que puede llegar a
lesionar hasta retina y nervio
óptico, y entre sus
manifestaciones tenemos:
hiperemia (ojo rojo) DOLOR,
fotofobia y visión borrosa.
OTALGIA:
También llamado otodinia, es causada por
estímulos mecánicos, inflamatorios e infiltrativos.
El dolor puede originarse en infecciones y
neoplasias del oído externo y medio o referirse al
oído a partir de procesos morbosos a distancia.
OTALGIA:
Los nervios involucrados son:
 Pabellón: N auriculotemporal
 Conducto auditivo: N auriculotemporal,
. X y VII
 Tímpano: N. Jacobson, rama del
. glosofaríngeo

 La pericondritis
del pabellón
auricular causa
dolor intenso
espontáneo y a la
presión.
OTALGIA:
 Obstrucción de la trompa de
Eustaquio: cambios bruscos
en presión del oído medio/
presión atmosférica 
pueden ocasionar
retracción dolorosa de la
membrana timpánica.

La infección del Oído Medio

produce inflamación
dolorosa de la mucosa y
dolor debido a un  de
presión en el OM, con
protrusión de la membrana
timpánica.
OTALGIA
OTALGIA:
La otitis media aguda es la
causa más frecuente de
otalgia en niños, requiere
una exploración médica
acuciosa y Tx adecuado para
prevenir secuelas.
OTALGIA:
En ausencia de enfermedad en el oído, la fuente de la
otalgia refleja debe buscarse en las áreas que reciben
aporte nervioso de los pares craneales que dan
sensibilidad al oído externo y medio, (V, IX y X).
La causa de una otalgia criptogenética deberá
buscarse en nariz, senos paranasales, rinofaringe,
dientes, encías, articulación temporomaxilar,
mandíbula, parótidas, lengua, amígdalas, faringe,
laringe, tráquea y esófago.
RINITIS:

Inflamación de la mucosa de
las fosas nasales, que puede
tener un origen alérgico,
vasomotor, infeccioso o por
agentes físico-químicos que
irritan la mucosa.
Generalmente la rinitis no
cursa con dolor marcado,
a menos que por el
proceso de secreción
(rinorrea) o por el proceso
inflamatorio se ulcere y/o
infecte, lo que ocasiona
secreción fétida (ocena).
DOLOR EN BOCA y ODONTALGIA:
Vamos a encontrar como causas de dolor en cavidad
oral a enfermedades sistémicas carenciales, como
hipovitaminosis B12 y Vit C, estomatitis angular,
queilosis, glositis etc.
DOLOR EN BOCA y ODONTALGIA:

Odinofagia; Sensación de ardor al tragar;

Ardor o dolor al deglutir. Se refiere a una
fuerte sensación de ardor y opresión
molesta al deglutir, que se puede sentir en
la parte alta del cuello o en la parte
inferior por detrás del esternón. Tal dolor
puede ser un síntoma de un trastorno
serio.
La odontalgia es un dolor muy intenso;
puede tener diferentes causas; la más
frecuente  infecciosa; por la formación
de abscesos, granulomas o quistes
dentales.
Palpación  tumefacción o linfadenopatía
Percusión  dolor en la pieza; o movilidad en
un diente con infección.
Si no se precisa origen del dolor 
referenciación
El dolor en la caries  causado por pulpitis o
radiculitis, mediado por  V par.
POR FIN TERMINAMOS
CON LA CABEZA Y LA
MAESTRA TODAVÍA
AMENAZA CON SEGUIR
CON DOLOR
¡¡UFFF!!
 GUACALA DE
POLLO, SI
CONTINÚAMOS
CON DOLOR
TENDRE QUE
SEGUIR
VOMITANDO