TRASTORN

O BIPOLAR
II (F31.81)

ORTIZ MARTINEZ EDGAR

ADRIAN
PSICOPATOLOGÍA II
Criterios
diagnósticos

A
Se han cumplido los criterios al menos
para un episodio hipomaníaco ( Criterios
A-F en “Episodio hipomaníaco”) y al
menos para un episodio de depresión
mayor (A-C en “Episodio de depresión
mayor”)
Episodio hipomaníaco:
A. Período bien definido de estado de ánimo
1. Aumento de autoestima o
anormal y persistentemente elevado, expansive o sentimiento de grandeza.
irritable, y un aumento anormal y persistente de la 2. Disminución de la necesidad de
actividad o la energía, que dura como mínimo dormir (se siente descansado
cuatro días consecutivos, presente la mayor parte después de tres horas de sueño).
del día, casi todos los días. 3. Más hablador de lo habitual o
presión para mantener la
B. Durante “A” tres o màs de los siguientes síntomas
conversación.
(4 si el estado de animo es sólo irritable), 4. Fuga de ideas o exp. subjetiva de
representando un cambio notorio del que los pensamientos van a gran
comportamiento habitual y en un grado velocidad.
significativo: 5. Facilidad de distracción, según se
C. El episodio se asocia a un cambio inequívoco del informa o se observa.
6. Aumento de la actividad dirigida a
funcionamiento que no es característico del
un objetivo ( social, laboral,
individuo cuando no presenta síntomas. escolar, o sexual) o agitación
D. La alteración del estado de ánimo y el cambio en psicomotora.
el funcionamiento son observables por parte de 7. Participación excesiva en
otras personas. actividades que tienen muchas
E. El episodio no es lo suficientemente grave para posibilidades de consecuencias
dolorosas.
causar una alteración importante del
funcionamiento social o laboral o necesitar
hospitalización. Si existen características psicóticas,
3
por definición se trata de un episodio maníaco.
Episodio de depresión mayor:
A. Cinco (o más) de los síntomas
siguientes han estado presentes
durante el mismo período de dos
semanas y representan un cambio
del funcionamiento anterior; al
menos uno de los síntomas es (1)
estado de ánimo deprimido o (2)
pérdida de interés o placer.
B. Los síntomas causan malestar
clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u
otras áreas importantes del
funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a
los efectos fisiológicos de una
sustancia o de otra afección
médica.
1. Estado de ánimo deprimido la mayor
parte del día, casi todos los días, según
se desprende de la información subjetiva
o de la observación por parte de otras
persona. (En los niños el estado de ánimo
puede ser irritable).
2. Disminución importante del interés o el
placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día casi
todos los días.
3. Pérdida o aumento de peso sin dieta, o
aumento o disminución del apetito.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los
días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos
los días.
6. Fatiga o pérdida de la energía casi todos
los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad
inapropiada o excesiva (casi delirante).
8. Disminución de la capacidad para
pensar, concentrarse o toma de 4
B Nunca ha habido un episodio
maníaco.

La aparición del episodio(s)

hipomaníaco(s) y de depresión mayor

C no se explica mejor por un Tx

esquizoafectivo, esquizofrenia un Tx
esquizofreniforme, uno de ideas
delirantes, u otro trastorno del espectro
de la esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos especificados o no
5
especificados.
D Los síntomas de depresión o la incertidumbre
causada por la alternancia frecuente de períodos
de depresión e hipomanía provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.

6
Prevalenc
ia

La prevalencia combinada de
los trastornos bipolares I y
II, y bipolar sin especìficar
según el DSM-IV es del 1.8%
en EEUU y muestras no
La prevalencia durante 12
estadounidenses con tasas
meses del trastorno bipolar
mayores a 2.7% en jóvenes
II:
de 12 años de edad en
▫ Nivel internacional 0.3%
adelante.
▫ Estados Unidos 0.8%

7
Consecuenci
as
funcionales 15% con
algún tipo
de
disfuncion
alidad
Muchos pacientes
entre 20% entra
con trastorno
episodios directament
bipolar II vuelven a
e a otro
un nivel normal de
episodio sin
funcionamiento
recuperació
entre los episodios
n
afectivos
interepisódi
ca