UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE TONALÁ

MEDICO, CIRUJANO Y PARTERO

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Dr. Iván Contreras Coronado Tovar.

SALMONELLA
• S AL AZAR RODRÍGUEZ MAYRA DANIEL A ARALI

Fecha: 11 - Marzo -2015

Salmonella.
Especies

Salmonella Salmonella
Familia enterica bongori
Enterobacteriaceae

No esporulada
2500
serotipos
Anaerobio
Bacilo
facultativo
gramnegativo
Flagelados
peritricos Subespecie entérica:
Salmonella Enteritidis,
S. Typhi
S. Typhimurium

FUENTE:Murray, P. R. (2007). Microbiología Medica. España: Elsevier.

 Epidemiologia
1995 según la OMS 76.1% S. Enteritidis (35 países)
1980-1990 Salmonella Enteritidi, S. Typhi (12 países)
Typhimurium, y Typhi S Typhimurium (8 países)

S. Enteritidis: 1990 (25.6%) – 1995 (36.5% Colonización

6-48 h
SINTOMAS, (P.I.)

FUENTE:Uribe, C., & Suarez, M. C. (2006). Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de alimentos de origen aviar.
Colombia Medica, 151-158.
 Contagio
Ingestión de
productos
alimentarios
contaminados Vía Feco-Oral

Fuentes de infección
Incidencia

FUENTE:Uribe, C., & Suarez, M. C. (2006). Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de alimentos de origen aviar.
Colombia Medica, 151-158.
 Enfermedades clínicas
Gastroenteritis
La producidas por
variedades zoonoticas son
llamadas salmonelosis no
tifoidea

Infección
Portador
cronico por Septicemia

salmonella

Fiebre entérica

FUENTE:Uribe, C., & Suarez, M. C. (2006). Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de alimentos de origen aviar.
Colombia Medica, 151-158.
 1 causa muerte en niños en países en

Gastroenteritis por desarrollo

Salmonella
Cuadro clínico
6-48 h

11,112
56, 660 casos
hospitalizaciones

74 muertes Costos por

atribuidas a década 200
Salmonella millones dólares

FUENTE:Uribe, C., & Suarez, M. C. (2006). Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de alimentos de origen aviar.
Colombia Medica, 151-158.
 Factores de riesgo
Alteraciones de la
flora normal

Inmunodepresión Neoplasia
terapéutica maligna
• Diarrea
Fulminante 20%
• Enterocolitis
• Ulceración
rectal
• Bacteriemia Desordenes
VIH
• Meningitis reumáticos
• Muerte

FUENTE:Uribe, C., & Suarez, M. C. (2006). Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de alimentos de origen aviar.
Colombia Medica, 151-158.
 Cuadro clínico
Diarrea
Colonización
asintomática
• Heces blandas sin sangre ni
moco
• Deposiciones con leucocitos
polimorfonucleares
• Fiebre 38-39° C • Periodo transmisibilidad por
• Cólicos abdominales tiempo de evolución de
enfermedad
• Semanas- año )1-5%)

FUENTE:Uribe, C., & Suarez, M. C. (2006). Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de alimentos de origen aviar.
Colombia Medica, 151-158.
Portador crónico
asintomático

1 año o mas después

de periodo agudo

FUENTE:Murray, P. R. (2007). Microbiología Medica. España: Elsevier.

 Reacciones febriles no son
Dx Azul de viables ya que ocasionan
metileno falsos positivos cruzados
Diagnostico (No es Dx)

Técnicas
Convencionales
moleculares
Coprocultivo
Hemocultivo
Coproparasitologico
• La reacción en cadena
de la polimerasa (PCR)

• Sensibilidad y
especificidad

Tinción de Gram en
Frotis Fecal
Heces

FUENTE:Murray, P. R. (2007). Microbiología Medica. España: Elsevier.

 No antibióticos
Tratamiento
1. Restaurar perdida de líquidos y 2. Vigilar funciones circulatorias y 3. Antibióticos
electrolitos restaurar minerales

Ciprofloxacino (500 mg) una sola dosis

al día por 4 días) IDEAL EN ADULTOS,
o amoxicilina - clavulanico Niños (50 Inmunodeprimidos, fiebre alta y
mg/kg/ día) y adultos (500 mg cada 8 problemas cardiacos (problemas
horas) durante 3-4 días. valvulares)
Azitromicina IDEAL EN LACTANTES
10-11 mg/kg/ día

FUENTE:Uribe, C., & Suarez, M. C. (2006). Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de alimentos de origen aviar.
Colombia Medica, 151-158.
 Complicaciones
La perdida de liquido
da lugar a una Provocando
1-4% llegan a flujo
concentración en envenenamiento de la
sanguíneo
sangre y provocar sangre (sepsis)
trombosis

Muerte Meningitis

FUENTE:Uribe, C., & Suarez, M. C. (2006). Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de alimentos de origen aviar.
Colombia Medica, 151-158.
Salmonella Choleraesuis

Clínica: Espasmos Complicaciones:

Necrosis en abdominales, Osteomielitis,
Bacteremia con diarrea con
diferentes partes encefalitis,
lesiones focales sangre, fiebre,
del cuerpo meningitis y
escalofríos, neumonía
mialgias, anorexia,
bajo peso.

FUENTE:Murray, P. R. (2007). Microbiología Medica. España: Elsevier.

 S. Choleraeusuis

Septicemia
Alta Invasión torrente
gravedad circulatorio

Foco establecido en Fiebre alta,

el intestino escalofríos

Anorexia,
grave
Estado semicomatoso
ataque al
Edo. Gral.

FUENTE:Murray, P. R. (2007). Microbiología Medica. España: Elsevier.

Diagnostico
Etiológico:
1 semana: Después de 1
Hemocultivo semana:
seriado Coprocultivo

Cualquier etapa:
Mielocultivo (mas
recomendado solo si se
sospecha sepsis)

FUENTE:Murray, P. R. (2007). Microbiología Medica. España: Elsevier.

 Tratamiento
NIÑOS:
1. Amoxicilina 50 mg/kg/día
2. Azitromicina 10-15 mg/kg/día Quinolonas:
ciprofloxacina y
3. Cefalosporina 3 generación solo si se va a hospitalizar orfloxacina
Cefalosporina de 3
generación (Levofloxacino es IV,
de ahí en adelante las
Furazolidona (Solo si se hospitaliza, Quinolonas son orales
si no , se da
amoxicilina con Ac.
Trimetropin con sulfas Clavulanico (oral)
(Muy recetado y con
Ampicilina mucha resistencia en
México)
(En México ya hay
Cloranfenicol (puede mucha resistencia) ADULTOS:
dar Sx de niño gris)
1. Ciprofloxacino
2. Amoxicilina 500 mg/cada 8 h
Azitromicina 500 mg/día por 4 días
3. Cefalosporina 3 generación solo si se va a hospitalizar

FUENTE:Murray, P. R. (2007). Microbiología Medica. España: Elsevier.

Prevención

Potabilización
del agua

Control sobre Medidas

productos higiénicas
animales personales

FUENTE:Murray, P. R. (2007). Microbiología Medica. España: Elsevier.

Bibliografía
Murray, P. R. (2007). Microbiología Medica. España: Elsevier.

Uribe, C., & Suarez, M. C. (2006). Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de

alimentos de origen aviar. Colombia Medica, 151-158.