Ángela María Soto Gilma Mercedes Blanco Ley 10 de 1990 Artículo 1º. Servicio público de salud La prestación de los servicios de salud en todos los niveles es un servicio público a cargo de la nación gratuito en los servicios básicos para todos los habitantes del territorio nacional y administrado en asocio de las entidades territoriales de sus entes descentralizados y de las personas privadas autorizadas para el efecto en los términos que establece la presente ley. REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA El sistema de referencia y contra referencia es el conjunto de instituciones normas y procedimientos que permiten el traslado de usuarios, para la realización de estudios, diagnósticos y reportes de los mismos entre un nivel de atención y otro entre un prestador de servicio de salud y otro con el objetivo de garantizar la accesibilidad oportuna y seguimiento en la atención en un nivel o sitio diferente según la complejidad de las patologías y la capacidad resolutiva de los diferentes prestadores de servicio de salud. DECRETO 1760 DEL 90 NIVELES DE ATENCION Primer nivel de atención: Es un nivel de baja complejidad, su principal objetivo es prestar los servicios en una forma inmediata y cerca a la población, contribuyendo al control ambiental los que conforman este nivel son: médicos generales odontólogos, nutricionistas, psicólogos, optómetras, promotores y tecnólogos. Ej. de primer nivel de atención son los centros de salud y brigadas de salud. Segundo nivel de atención Son organismos de salud con profesionales mas especializados, y no solamente atienden individuos e lugar sino que también a los de sus alrededores. Ofrecen servicios de primer nivel pero además consulta externa urgencias institucionales y comunitarias, partos, hospitalización, cirugías de baja severidad, laboratorio, electro diagnostico, rehabilitación, farmacia, todo en atención media. Tercer nivel de atención Resuelve los problemas de alta complejidad, tiene recursos de tecnología de punta, intervención quirúrgica de alta severidad (como trasplantes, cirugía de corazón abierto), profesionales con especialización, cuidados intensivos. Cuarto nivel de atención Alta complejidad, profesionales con sub especialización realizan trasplantes, desarrollan programas investigativos, cuidados intensivos (UCI) centros especializados en cada area (ejemplo: Unidad de cancerología) DECRETO 1761 DEL 90 POR EL CUAL SE REGLAMENTAN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS. Decreta: Articulo 1: Definición. Articulo 2: De los servicios de atención de urgencias. Articulo3: De la obligatoriedad. Articulo 4: De la conducta inmediata a la atención inicial de la urgencia. Articulo 5: De los pacientes amparados por cualquier sistema de seguridad y previsión social o de medicina prepagada. Articulo 6: De los pacientes no amparados por cualquier sistema de seguridad social o medicina prepagada. Articulo 7 8 Y 9 que nos hablan de los pagos en los servicios. Articulo 10: De las unidades de urgencias. Articulo 11: De las tarifas. Articulo 12 13 14 y 15: Del cumplimiento del presente decreto. SERVICIO PUBLICO DE SALUD El régimen tarifario como norma administrativa que es, por expreso mandato legal solo es obligatorio para las entidades del sub sector oficial, al señalar los actos acusados, el ámbito de aplicación del régimen de organización y funciones para la fijación y control de tarifas indestinadamente para las entidades que conforman el sistema de salud, esta vulnerado por las prescripciones del art. 40 de la ley 10 de 1990 en armonía con lo dispuesto en el art.So.ibidem para los efectos de obligatoriedad de dichas normas ad. En relación con el subsector privado, normas estas que son de carácter general. CONSTITUCION POLITICA DE 1991 Sector salud: Fortalece la red de servicios con una permanente comunicación entre la empresa social del estado hospital local, los puestos y dispensarios de salud de las veredas y corregimientos. Dotación de equipos de equipos necesarios para cirugía para prestar un primer nivel. Fortaleceremos e impulsaremos los programas de promoción y prevención en salud. Impulsaremos un permanente y eficiente control a las ARS. Gestionaremos la carnetizaciòn a las personas vinculadas al sisben. Creación de la defensoría del afiliado a la ARS con 8 horas de atención. DECRETO 1757 DEL 90 FORMAS DE PARTICIPACION SOCIAL EN SALUD
Art1. Participación en salud: Las personas naturales y
jurídicas participaran a nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el fin de ejercer sus derechos y deberes en salud, gestionar planes y programas, planificar, evaluar y dirigir su propio desarrollo en salud. Art2. Formas de participación en salud: Para efectos del presente decreto se definen las siguientes formas de participación en salud.