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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR

DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE SAN FERNANDO

“ENFERMEDAD DE CARRION, VERRUGA PERUANA,


BARTONELOSIS HUMANA o FIEBRE DE LA OROYA”

Dr. LUIS SOLANO MENDOZA

PROFESOR PRINCIPAL

Jefe del Programa Especial de “Bartonelosis o Enfermedad de Carrión”


INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL / DANIEL ALCIDES CARRIÓN . 1
UNMSM.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Facultad de Medicina Humana de San Fernando

PUENTE VERRUGA
(Construcción del Ferrocarril Central del Perú, 1870)

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F I L O G E N I A ( Clasificación Filogenética)
ARBOL FILOGENETICO DE LAS ESPECIES DE BARTONELLA
5. Bartonella taylorii
6. Bartonella henselae
Enfermedad del arañazo de gato) 4. Bartonella quintana
(Fiebre de las trincheras)
7. Bartonella grahamii

8. Bartonella vinsonii
3. Bartonella elizabethae
9. Bartonella doshiae (Endocarditis raramente)

1. Bartonella clarridgeiae
(Endocarditis, Enfermedad
del arañazo de gato)
2. Bartonella bacilliformis
(Fiebre de la Oroya)

Brucella abortus
(Brucelosis)
(Eur. J. Clin Microbiol. Infect. Dis., 1997, 16: 487-506
Por M. Maurin , R. Birtles, D. Raoult, 1997) 3
FASES DE LA ENFERMEDAD DE CARRION

1) PERIODO
DE INCUBACION

B. bacilliformis
2) FASE HEMATICA 3) FASE HEMATICA
AGUDA INTERCALAR
(Formas bacilares) (Formas cocoides)

Vector: Lutzomyia
(en zonas endémicas)

4) FASE ERUPTIVA
Visitante a zona (Formas Nodular, Miliar, liquinoide o micromiliar y mular) 4
endémica
VECTORES DE LA ENFERMEDAD DE CARRION:

Género Lutzomyia

Especies:
- L. verrucarum - Insecto
- L. noguchii adulto.
- L. peruensis
- L. pescei
- L. marañonensis
- L. robusta, etc.

- Larvas.

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FROTIS DE CULTIVO DE BARTONELLA BACILLIFORMIS

(COLORACIÓN LEISHMANN)

-Polimorfismo Bacteriano. ( L. Solano - 1990)

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CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE B. BACILLIFORMIS (MC).

1 2 3

4 5 6

7 8 9

(J. Knobloch - L. Solano)


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MEDIOS DE CULTIVO PARA BARTONELLA

a) AGAR DE FASES (aislamiento primario).

b) GEL DE FASES (observación de la movilidad).

c) PLASMA GELIFICADO (movilidad y mantenimiento).

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MEDIOS DE CULTIVOS DE BARTONELLA:

A) Medio Agar de Fases

Colonias Aeróbicas de
Bartonella bacilliformis

Medio Agar de Fases


(Cepa Aeróbica)
Medio Agar de Fases
(Cepa Micro-aerófila)

Medio de Aislamiento primario.


(Colichón - Solano)

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MEDIOS DE CULTIVOS DE BARTONELLA:

B) Medio Gel de Fases

Medio Gel de Fases


(Cepa Aeróbica)

(COLICHON - SOLANO )

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MEDIOS DE CULTIVOS DE BARTONELLA :

B) Medio Gel de Fases

Cepas Microaerófilas con tendencia a mutagenecidad


(COLICHON - SOLANO ) 11
MEDIOS DE CULTIVOS DE BARTONELLA :

C) Medio de Plasma Gelificado (Solano)

Cepas Micro-aerófilas

A baciliformis, con tendencia mutagenecidad.


Cepas microaerófilas de Bartonella B
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CULTIVO DE BARTONELLA BACILLIFORMIS

CEPAS MUTANTES ANAERÓBICAS FACULTATIVAS:

- MEDIO GEL DE FASES.

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CULTIVO DE BARTONELLA BACILLIFORMIS

CEPAS MUTANTES ANAERÓBICAS FACULTATIVAS:

a b

Medio de Gel de Fases Medio de Plasma Gelificado


(Solano) D
C
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C L I N I C A:
FASE HEMATICA AGUDA

A B C

FROTISES DE SANGRE DE PACIENTES


CARRIÓNICOS.

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