ANEURISMA DE AORTA

ABDOMINAL

KAREN MARTINEZ
ANDREA MARTINEZ
DANIELA RICARDO
MARIA CAMILA ANTEQUERA
ALEJANDRO PEREZ
 ANEURISMA DE AORTA
ABDOMINAL
 El término aneurisma de la aorta abdominal (AAA) hace
referencia a una dilatación patológica de la luz afectando a uno o
varios segmentos, de la porción abdominal de la arteria aorta.
Pudiéndose definir como el aumento del diámetro de la aorta en
más del 50% de su tamaño original.
 EPIDEMIOLOGIA

 Afecta a la población entre el 1 y

el 5%. dentro de este porcentaje
encontramos que los hombres
cuentan con una taza del 5% de
afectación mientras que solo las
mujeres la padecen en un 1%,
mayor de 65v años y menor de
55 años cuentan con menos
probabilidad de sufrir esta
patología
 ETILOGIA

 Algunos son congénitos, sobre todo localizado en las arterias de la base del cráneo o
también arterias cerebrales
 Arteriosclerosis
 Sifilis
 Micotico
 Postestenotico
 Traumatico
Prevención de un aneurismas según la
OMS
 Llevar una dieta rica en frutas y verduras
 Evitar el consumo de alcohol y cigarrillo
 Evitar el uso frecuente de fármacos
 Ejercitar tu cuerpo
 Acude a tus chequeos médicos periódicos
 Reduce el estrés
 Clasificación

 Aneurismas saculares o sacciformes

 Aneurismas fusiformes
 Aneurismas disecados
El aneurisma de aorta abdominal
se produce cuando la parte inferior
de la arteria principal del cuerpo
(aorta) se debilita e inflama.

Síntomas
• Dolor constante y profundo en el
abdomen o al costado
• Dolor de espalda
• Un pulso cerca del ombligo
CAUSAS FACTORES DE
RIESGO

 Muchos factores pueden ser  Consumo de tabaco

importantes en el desarrollo  Edad
del aneurisma de la aorta,
incluidos los siguientes:  Ser hombre
 Antecedentes familiares
 Endurecimiento de las arterias  Otros aneurisma
(ateroesclerosis)
 Presión arterial alta.
 Infección en la aorta.
 Traumatismo.
 TRATAMIENTO

El tratamiento
convencional del
aneurisma aórtico
abdominal (AAA) es el
reemplazo quirúrgico de
la aorta dilatada por una
prótesis de dacrón.
 MATERIAL QUIRÚRGICO

Equipo textil grande.
-
- - Pera Davol.
- Batas. - Alargadera.

- Sábana plastificada. - Drenaje de Jackson Pratt de 10 mm.

- Bisturí eléctrico. - Prótesis, la que nos diga el cirujano.

- 1 cinta de nylon.
- Yankahuer grueso y fino.
- Suero fisiológico 0,9% estéril
- Guantes.
templado.
- Compresas y gasas con contraste.
- Jeringas.
- Hoja de bisturí del nº 24 y del nº - Redón.
11. - Caja de bypass grande.
- Grapadora. - Separador de OMNITRACT.
Suturas. - Mangos de la lámpara.
- Algodón y / o surgicel.
 Suturas

 Poliglatina 910: Síntesis de fascias, puntos pericostales

 Poliester trenzado: fijación de prótesis valvulares, fijación de prótesis en la
pared ventricular, elaboración de jaretas
 Seda: ligadura de vasos, fijación de tubos de drenaje, atadura de cánulas y
torniquetes.
 ANEURISMECTOMIA DE LA AORTA ABDOMINAL POR LUMBOTOMÍA
 •La otra alternativa es por medio de
abordaje lateral izquierdo haciendo una
lumbotomía y accediendo por vía
extraperitoneal porque reclina el saco
visceral hacia la derecha del paciente y
entra en la fosa adyacente al riñón
izquierdo, el cual puede dejarse en su sitio
o bien movilizarlo hacia la derecha según
se requiera para un clampeo más proximal.
 • Una vez accedida la aorta, el paciente
es heparinizado y luego se ocluyen con
pinzas especiales la aorta por debajo de las
arterias renales y ambas ilíacas
 • El paso siguiente es incidir en forma
vertical la pared del aneurisma y lograr el
acceso al plano de la íntima aórtica. En el
interior se encuentra el trombo mural que
ocupa todo el interior hasta la luz arterial.
 •
 •El interior del saco aneurismático tiene
habitualmente arterias lumbares que
nacen de a pares en la cara posterior y
son causa de sangrado intraoperatorio
 • Una vez aclarado el campo
operatorio y sin sangre se procede a fijar
la prótesis en el sector proximal con una
sutura habitualmente continua de
material de nailon monofilamento
logrando el sello completo.
 • La segunda fase consiste en suturar
la prótesis en el área distal. Si las ilíacas
están dilatadas, la prótesis será
bifurcada o en pantalón y se une en
forma separada en cada ilíaca, con
dependencia de la ubicación por la
patología encontrada
 .
 •la presencia de calcio en la pared aórtica y debe ser evaluado
previamente con imágenes. Los dos inconvenientes asociados
son la dificultad de la oclusión aórtica antes de la apertura del
saco y la posibilidad de que no se pueda perforar la pared aórtica
con la aguja de sutura en el momento de la fijación de la prótesis
vascular.
 •Antes de liberar el flujo se deben retirar todos los detritos
dentro de la luz vascular, como trombos o restos de la pared,
obteniendo buen reflujo distal de ambas ilíacas.
 •El cierre de lumbotomía es excluyentes de la técnica
convencional, aunque la sutura directa arterial del sector ilíaco
externo/ femoral es patrimonio también del abordaje
endovascular con la posibilidad de complicaciones como rotura o
disección arterial con isquemia asociada, además de las
infecciones locales, linforragia o seudoaneurismas.