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Amebas

Siete son las amibas que pueden estar presentes


en la boca e intestino del hombre:
• Entamoeba
histolytica
• Entamoeba gingivalis
• Entamoeba
Harmanni
• Entamoeba coli
• Lodamoeba bütschii
• Dientamoeba fragilis
• Endolimax nana
Existen diferentes tipos de amibiasis de acuerdo con el órgano
o tejido afectado:

• - Amibiasis intestinal crónica .


• - Amibiasis intestinal aguda.
• - Absceso amibiano hepático.
• - Amibiasis pleuropulmonar.
• - Menos comunes son la Amibiasis
cutánea y la Pericarditis amibiásica.
INTRODUCCION
Amebiasis
¿QUÉ ES?

Infección del colon (intestino grueso) y, a veces, del hígado,


producida por una ameba.

Mucha gente, sobre todo aquella que vive en climas benignos, es


portadora de amebas sin sufrir los síntomas. Estos se presentan
cuando el parásito invade los tejidos del colon.

Los síntomas pueden ser muy difusos.


ETIOLOGÍA

La amibiasis corresponde a la
infección por el protozoo-parásito
Entamoeba histolytica, cuyo
habitad es el intestino grueso del
humano. El parásito puede
encontrarse en forma de quiste o
trofozooito. Este último es la forma
más activa o invasora del parásito.
Una vez invadida la mucosa
intestinal, las amibas pueden llegar
al hígado a través de la sangre
porta.
La amebiasis es comúnmente una
infección del tracto intestinal, pero
puede diseminarse e infectar otros
órganos, tales como el hígado o el
cerebro; siendo la infección de este
último posiblemente mortal. En esta
lámina se puede observar la ameba en
una muestra de tejido cerebral. La
amebiasis es una infección grave para
las personas inmunocomprometidas
Trofozoite de Entamoeba
Histolytica
Trofozoite de Entamoeba
Histolytica en el intestino
Anatomía Patológica

Los quistes de esta amiba penetran en el intestino e


invaden las glándulas de la pared intestinal para
alimentarse de sangre y tejidos. Se reproducen en
abundancia y provocan la formación de abscesos que, al
romperse, descargan mucus y sangre en el propio
intestino.
Esto provoca la licuación de las heces y genera diarrea
que puede ser sanguinolenta o mucoide y es llamada
disentería amibiana. Puede haber diseminación por la
corriente sanguínea y aparecer abscesos en el hígado o,
con menor frecuencia, en los pulmones o el cerebro.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Generalmente, los infectados, no presentan


síntomas o son tan leves que pasan
desapercibidos. La enfermedad  se manifiesta en
aproximadamente el 10% de las personas
infectadas y el periodo que transcurre desde la
infección hasta la aparición de los síntomas suele
ser de 1 a 4 semanas.
Las manifestaciones clínicas más frecuentes de la
infección intestinal por ameba son diarrea con
deposiciones líquidas- que pueden contener sangre o
moco-, flatulencia, dolor abdominal, fiebre, dolor de
cabeza y náuseas.
La forma severa es la llamada disentería amebiana que se acompaña de
dolor de estómago, deposiciones sanguinolentas y fiebre y cuando no se
trata adecuadamente puede dar lugar a perforación intestinal o
peritonitis.

Las posibilidades clínicas de la amebiasis intestinal son:

• Infección asintomática
• Disentería
• Megacolon toxico
• Colitis
• Ameboma
• Ulceración Perianal
Casos Graves
Pueden detectarse quistes de amibas en otros
órganos, ocasionando que estos dejen de funcionar
adecuadamente y en algunos casos la muerte, tal
es el caso de los quistes en el hígado, que
producen desde ictericia (color amarillo en la piel)
hasta insuficiencia hepática o los que padecen por
daños al corazón o a los pulmones. En caso de los
abcesos cerebrales, estos solamente pueden
identificarse con estudios específicos.
COMPLICACIONES

• Absceso en el cerebro.

• Absceso en el pulmón.

• Hepatitis o absceso en el hígado.

• Infección del pericardio.

• Peritonitis.
Bulto visible en el epigastrio que corresponde a una lesión del lóbulo izquierdo
DIAGNÓSTICO
Para establecer el diagnóstico definitivo es necesario recoger muestras
de heces e identificar la ameba al microscopio. Hay que tener en
cuenta que otros parásitos intestinales pueden dar lugar a errores
diagnósticos.

Las pruebas que se pueden realizar son:


• Cultivo de heces
• Pruebas serologicas para amibiasis
• Endoscopia digestiva baja
Existen diferentes tipos de amibiasis de acuerdo
con el órgano o tejido afectado:

• Amibiasis intestinal crónica


• Amibiasis intestinal aguda
• Absceso amibiano hepático
• Amibiasis pleuropulmonar

Otras menos comunes son:


• Amibiasis cutánea
•Pericarditis amibiásica
Amibiasis intestinal crónica:

•Anorexia
•Astenia
•Dolor abdominal
•Deposiciones pastosas o semilíquidas (entre 4-8 al día)
•Hemorragia (en casos graves)
Deposiciones entre 15 - 20 al día en los casos graves
Amibiasis intestinal aguda:

•Fiebre elevada de hasta 40° C


Diarrea profusa de heces líquidas y con sangre
•Deshidratación
•Náuseas
Vómitos
•Distensión abdominal
•Abdomen doloroso a la palpación
•Hepatomegalia
Absceso amibiano hepático:

• Fiebre
• Astenia (falta o pérdida de fuerza)
• Anorexia (falta de apetito)
Adelgazamiento
Dolor en hemiabdomen derecho
Amibiasis pleuropulmonar:

• Fiebre
• Dolor pleural
Leucocitosis
(aumento del número de leucocitos en la sangre)
Evolución

La amebiasis suele ser benigna excepto las formas


agudas, los pacientes inmunodeprimidos,
desnutridos, en pacientes con SIDA, tuberculosis,
paludismo, favorecen las complicaciones como
desnutrición y caquexia en el individuo.
  Dosis diaria Ritmo de
Droga Adultos Niños administración
diaria
Amebiasis Aguda:      
Metronidazol 2250 mg 30-50 mg 3 veces x 5-10 días
Tinidazol 2000 mg 50-75 mg 1 vez x 2 días
Emetina Clorhidrato 40 mg 1 mg 1-2 inyecciones x 5
días
Amebiasis Crónica:      
Metronidazol 2250 mg 30-50 mg 3 veces x 10 días
Tinidazol 2000 mg 50-75 mg 1 vez x 2 días
Alternativos:      
Diyodohidroxiquinol 1800 mg 30-40 mg 3 veces x 20 días
eina
Fenantrolinquinona 300 mg 5 mg 3 veces x 10 días
Paromomicina 1500 mg 25-30 mg 3 veces x 5-7 días
PREVENCIÓN

• Es conveniente la ingestión de agua potable,


lavado cuidadoso de alimentos vegetales
antes de ser consumidos, así como el aseo de
las manos antes de comer y después de
defecar.
Recomendaciones

• Educar a la población general con relación a la higiene personal

• Hervir el agua antes de ingerirla para eliminar los quistes que


puedan contenerse en ésta

• Lavar bien las frutas y sobre todo las hortalizas

• Erradicación de poblaciones de moscas


PRONOSTICO

• En la mayoría de los casos, sin complicaciones.


La amebiasis se puede curar en 3 semanas con el tratamiento
adecuado.

En casos graves, puede causar disentería, lo que podría


requerir hospitalización.

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