Factores Determinantes Salud

FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
Salud Pública y Atención Primaria de Salud

Tema 2.1 Factores determinantes de la salud
OBJETIVOS
·∙ Identificar los factores que influyen en el proceso

salud-‐enfermedad, a nivel individual y
comunitario.
·∙ Explicar la influencia de los factores en las
desigualdades de salud.
·∙ Identificar actuaciones sobre los determinantes
de salud para reducir las iniquidades.
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
Definición:
«Conjunto de factores personales, sociales, políticos y
ambientales que determinan el estado de salud de los
individuos y las poblaciones».
Glosario, OMS (1998)
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES DETERMINANTES DE LA

SALUD?
Lalonde (1974)
SALUD
MEDIO ESTILO DE SISTEMA BIOLOGIA

AMBIENTE VIDA SANITARIO HUMANA
MEDIO AMBIENTE
Físico:
·∙Macro ambiente:
-‐ Agua y alimentos, contaminación del aire, transportes, etc.
·∙Microambiente:
-‐ Barrio, casa, escuela , trabajo, etc.
Social:
·∙ Pobreza, desempleo, ignorancia, grado de desarrollo, nivel
cultural, etc.
ESTILO DE
VIDA
Patrones emocionales y de comportamiento aprendidos
determinados por la interacción entre: características
personales, interacciones sociales y las condiciones de vida
socioeconómicas y ambientales.
OMS (1997)
María Visitación Sanchón Macías

ALGUNAS CONDUCTAS QUE MÁS AFECTAN A LA

SALUD
·∙ Hábitos dietéticos.
·∙ Ejercicio fisico/sedentarismo.
·∙ Abuso de sustancias:
-‐ Alcohol, tabaco o drogas.
·∙ Conductas violentas.
·∙ Conductas sexuales irresponsables.
·∙ Actividades de riesgo.
·∙ Abuso de medicinas, etc.
FACTORES DE LA BIOLOGÍA
HUMANA
·∙ Fortaleza general.
·∙ Resistencia a la enfermedad.
·∙ Susceptibilidad a la enfermedad.
·∙ Enfermedades geneticas.
FACTORES DEL ESTILO DE

VIDA
«Los genes cargan el arma. El estilo de vida los del gatilla».
Dr. Elliot Joslin
SERVICIOS DE SALUD
·∙ Calidad.
·∙ Disponibilidad.
·∙ Accesibilidad.
·∙ Costes.
FACTORES DEL ESTILO DE

VIDA
Centers for disease control (1996)
Herencia 20%
50%
Ambiente 20%
20%
Sistema Sanitario
10%
Estilo de vida 50%
20%
10%
DINERO PÚBLICO DESTINADO A LOS FACTORES

Lalonde. A new perspecQve on the Health of the
Canadians
1,5
6,9 90,6
1,2
Herencia 6,9% Ambiente 1,5%

Sistema Sanitario EsQlo de vida
90,6% 1,2%
¿POR QUÉ DESTACAR LOS DETERMINANTES

SOCIALES?
Los determinantes sociales de la salud:

·∙ Repercuten directamente en la salud.
·∙ Permiten predecir la mayor proporción de la varianza del
estado de salud (inequidad sanitaria).
·∙ Estructuran los comportamientos relacionados con la
salud.
·∙ Interactúan mutuamente en la generación de salud.
OTRO MODELO CONCEPTUAL DE DETERMINANTES

SALUD
Dalghren & Whitehead (1991)
OTRO MODELO CONCEPTUAL DE DETERMINANTES

SALUD
Comisión OMS sobre Determinantes Sociales de Salud (2008)
CONTEXTO SOCIO-‐
ECONÓMICO Y POLÍTICO
Gobierno Circunstancias
Posición socio-‐ materiales
económica (condiciones de vida y
trabajo)
Polí'cas macroeconómicas
Factores conductuales y
biológicos
Clase social IMPACTO EN
Polí'cas sociales, mercado
Género Factores psicosociales LAS
de trabajo, vivienda
Etnia DESIGUALDA
DES EN
SALUD
Polí'cas públicas, salud, Y EN
Educación
educación, protección BIENESTAR
social públicas
Ocupación Cohesión social
Cultura y valores sociales Ingresos

Sistemas de salud
DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LAS DESIGUALDADES DE SALUD DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD

DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD

HECHOS PROBADOS
1. Estatus Socio-‐económico:
-‐ La pendiente social.
2. El estrés y sus circunstancias.
3. Los primeros años de vida y la educación.
4. La exclusión social.
5. Trabajo (control, exigencia, entorno, etc.).
Wilkinson y Marmot (2003)

DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD

HECHOS PROBADOS
6. El desempleo.
7. El apoyo social.
8. La adicción (drogas, alcohol, tabaco,
etc.).
9. Los alimentos.
10. El transporte saludable.
Wilkinson y Marmot (2003)
RECOMENDACIONES DE LA COMISIÓN
PARA ACTUAR SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA
SALUD
1.Mejorar las condiciones de vida.

2.Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos.
3.Medir y analizar el problema y evaluar las intervenciones.
EJEMPLO
EN UNA COMUNA DEL NORTE DE CHILE, SECTOR MINERO, EN ALTURA ESTE AÑO A
AUMENTADO LA INCIDENCIA DE SUICIDIOS Y VIF EN ADULTOS JOVENES ENTRE 21 Y 39
AÑOS , BAJO DESARROLLO PSICOSOCIAL Y DE APRENDIZAJE PRE Y ESCOLAR Y
DEPRESION Y AGUDEZ DE ENFERMEDADES CRONICAS EN ADULTOS MAYORES Y
ALCOHOLISMO DE ADULTOS INTERMEDIOS
LA MAYOR FUENTE DE TRABAJO ES UNA FUNDICION MINERA QUE PRESENTA ALTA

ROTACION DE PERSONAL,BAJOS SUELDO Y SUBCONTRATACION, LA MAYORIA DE SU
PERSONAL ES ADULTO INTERMEDIO Y LA FUNDICION NO RESPETA LAS NORMAS DE
EMISION DE CONTAMINANTES HACE 10 AÑOS
¿¿¿¿¿POR QUE SE PRODUCE ESE PERFIL DE SALUD DE ESTA COMUNIDAD?????
ANALICE EL CASO DESDE LOS DETERMINANTES BIOPSICOSOCIALES DE LA SALUD
QUE SE DEBE HACER PARA MEJORARLO????

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FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD

Salud Pública y Atención Primaria de Salud

·∙ Identiﬁcar los factores que inﬂuyen en el proceso

FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD

¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES DETERMINANTES DE LA

MEDIO ESTILO DE SISTEMA BIOLOGIA

María Visitación Sanchón Macías

ALGUNAS CONDUCTAS QUE MÁS AFECTAN A LA

FACTORES DEL ESTILO DE

FACTORES DEL ESTILO DE

DINERO PÚBLICO DESTINADO A LOS FACTORES

Herencia 6,9% Ambiente 1,5%

¿POR QUÉ DESTACAR LOS DETERMINANTES

Los determinantes sociales de la salud:

OTRO MODELO CONCEPTUAL DE DETERMINANTES

OTRO MODELO CONCEPTUAL DE DETERMINANTES

Cultura y valores sociales Ingresos

DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LAS DESIGUALDADES DE SALUD DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD

DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD

Wilkinson y Marmot (2003)

DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD

1.Mejorar las condiciones de vida.

LA MAYOR FUENTE DE TRABAJO ES UNA FUNDICION MINERA QUE PRESENTA ALTA

¿¿¿¿¿POR QUE SE PRODUCE ESE PERFIL DE SALUD DE ESTA COMUNIDAD?????

ANALICE EL CASO DESDE LOS DETERMINANTES BIOPSICOSOCIALES DE LA SALUD

QUE SE DEBE HACER PARA MEJORARLO????

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