Lactancia

Lactancia Materna
Materna
Exclusiva
Exclusiva
Estudio - Asociación de Audiovisuales de EE.UU. - 1983
 ENCUESTA NACIONAL DE DEMOGRAFÍA
Y SALUD AÑO -2005

• Lactancia Materna: PAIS % GUAVIARE %

• En la primera hora 48.9 46.8

• En las pr. 24 horas 22.4 29.6
• En los 3 pr. dias 25.8 20.8
• Recibió alimentos antes
de empezar a lactar 29.7 37.1
• % de niños que alguna
vez fue amamantado 97.1 97.2
 ENCUESTA NACIONAL DE DEMOGRAFÍA
Y SALUD AÑO -2005

Lactancia Materna: PAIS

• Duracion media 14.9 meses

• Lactancia Materna Exclusiva 2.2 meses
• Lactancia predominante 2.9 meses
PROBLEMAS
• Sin complicaciones 88 %
• Problemas con el pezón 7%
• Mastitis 2%
•
 ENCUESTA NACIONAL DE DEMOGRAFÍA
Y SALUD AÑO -2005

• Lactancia Materna
• MOTIVOS DE NO INICIACION DE LACTANCIA

• NO BAJO LA LECHE 28%

• RECHAZO DEL NIÑO 17%
• MUERTE DEL NIÑO 17%
• MADRE ENFERMA 14%
• NIÑO ENFERMO 13%
• PROBLEMA DE PEZON 4%
• PROBLEMAS DE SUCCION 2%
• OTROS 5%
 Indicadores de desnutrición en menores de cinco
años
2005 y 2000

Desnutrición Desnutrición Desnutrición

global crónica aguda
P/E T/E
P/T
2005 2000 2005 2000 2005 2000

COLOMBIA 7% 6.7% 12% 13.5% 1.3% 0.8%

GUAVIARE 5.6% 6.2% 3.5%

Fuente : Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2000-2005
FORMA DE TRATA DE AYUDA A
TRABAJO ENTENDER DECIDIR
 GRUPO DE PERSONAS GENERALMENTE
MUJERES GESTANTES Y LACTANTES,
LIDERES COMUNITARIOS , QUE SE REUNEN
PARA INTERCAMBIAR INFORMACION,
COMPARTIR EXPERIENCIAS, REFLEXIONAR Y
DARSE APOYO UNA A OTRA EN LACTANCIA
MATERNA Y TEMAS DE CRIANZA.
CRIANZA
 Madres Inexpertas.
Culturización de la mujer.
Trabajo de la mujer.
Ausencia de modelos.
Falta de conciencia
de la importancia de
de la Lactancia Materna.
Pocos lugares para recibir
información y ayuda.
Inexperiencia y falta de
tiempo - personal de salud.
Publicidad de leches de
fórmula.
Dar biberón es la norma.
 Confianza
Apoyo Aceptación
Autoestima
Valor propio – respeto

Crea Destrezas

ExpresaSentimientos y
pensamientos

Desarrolla Sentido común

Arte de establecer una relación humana
entre orientador y orientada.
Orientada:
Orientador: Toma decisión
brinda adecuada, logra
información y confianza en si
alternativas. misma y en su
capacidad de
amamantar .
 DAR BRINDAR
INFORMACIÓN
VS. CONSEJOS

Trasmitir confianza, “Falta de confianza”

Base para una Indica que hacer.
relación de apoyo.
• Desarrollar confianza.
• Aportar información.
• Ofrecer opción.
• Permitir decisiones.
• Brindar atención y compresión.
 ¿CÓMO EVALUAR UNA MAMADA?

1. ¿Qué nota acerca de la madre?

2. ¿Cómo sostiene a su bebé?

3. ¿Qué nota acerca del bebé?

4. ¿Cómo responde el bebé?

5. ¿Cómo coloca la madre a su bebé para que mame?

6. ¿Cómo sostiene el pecho durante la mamada?

7. ¿Se ve que el bebé agarra bien el pecho?

8. ¿Está el bebé succionando de una forma eficaz?

9. ¿Cómo termina la mamada?

10. ¿Parece satisfecho el bebé?

11. ¿En qué condición están los pechos de la madre?

12. ¿Cómo se siente la madre de estar lactando?
1. Comunicación no verbal …..actitud.
2. Preguntas abiertas (cómo, qué, cuando,
porqué y donde).
3. Gestos que demuestren interés.
4. Retome comentario.
5. Muestre empatia. No sea lacónico.
6. No realice juicio. No use palabras
enjuiciadoras.
Con las madres en grupos
• Explique los beneficios de la lactancia
• Dé información sencilla sobre como amamantar
• Explique que pasa después del parto
• Analice y responda preguntas

Con cada madre individualmente

• Pregunte sobre sus experiencias previas de lactancia
• Averigüe si tiene preguntas o temores
• Examine sus pechos si a ella le preocupan
• Refuerce su confianza y explique que la ayudará
3.18
 COMO AYUDAR A UNA MADRE DURANTE
LAS PRIMERAS MAMADAS

 Evite la prisa y el ruido.

 Pregunte a la madre cómo se siente y

cómo va la lactancia.

 Observe una mamada.

 Ayúdela a colocar el bebé si fuera

necesario.

 Déle información pertinente.

 Responda las preguntas de la madre.

 QUE HACER ANTES DE QUE LA MADRE DEJE
EL SERVICIO DE MATERNIDAD

• Averigüe que tipo de apoyo tiene ella en la casa.

• Si es posible, háblele a los miembros de la familia sobre las

necesidades de la madre.

• Cítela a un control postnatal durante la primera semana, que

incluya la observación de una mamada (además del control de
rutina).

• Asegúrese que la madre sabe cómo contactar al agente de

salud que podría ayudarle con la lactancia si fuese necesario.

• Si existe un grupo de apoyo a la lactancia materna en el

vecindario, envíela allí.
 HABILIDADES PARA REFORZAR LA
CONFIANZA Y DAR APOYO

Acepte lo que la madre piensa y siente.

Reconozca y elogie lo que la madre y el
bebé están haciendo bien.
Dé ayuda práctica.
Dé una información pertinente y corta
en el momento.
Utilice lenguaje sencillo.
Haga una o dos sugerencias, no dé
órdenes.
CONCEPTOS BASICOS
• La cabeza y el cuerpo del
bebé deben estar en línea
recta.
• Su cara debe mirar el pecho,
con la nariz frente al pezón
• Su madre debe mantener el
cuerpo del bebé cerca del de
ella.
• Si el bebé es un recién
nacido, debe darle apoyo a
las nalgas y no solamente a la
cabeza y los hombros.
POSICIÓN SEMISENTADA
POSICIÓN ACOSTADA
POSICION DEBAJO DEL
BRAZO
 DIFERENCIAS ENTRE LAS DIVERSAS LECHES
LECHE LECHE LECHE
HUMANA ANIMAL ARTIFICIAL
Contaminación bact. Ninguno Probable Probable al mezclarla

Factores anti-infecciosos Presentes anticuerpos, No están presentes no No están presentes

leucocitos,
Lactoferrina, factor bifido
Factores de crecimiento Presentes
Proteínas Fácil de digerir 1%.
50% Caseína. Lactoalb.
son activos
No están presentes No están presentes
Difícil de digerir 4% Parcialmente corregidas
3% Caseína

Grasa Suficientes ácidos grasos Faltan ácidos grasos Faltan ácidos grasos
esenciales linoleico 4% esenciales 4% No tiene esenciales
Lipasa para la digestión lipasa No tiene lipasa
Calcio 350 mg/l 1400 mg/l
Sodio 6.5 meq/l 25 meq/l
Hierro Pequeña cantidad Pequeña cantidad Cantidad extra añadida.
Bien absorbida No se absorbe bien No se absorbe bien

Vitaminas Suficientes Insuficiente vitamina A y Se le añaden vitaminas

vitamina C
Agua Suficiente 87ml/100ml Se necesita agua extra Puede necesitar
 LECHE MATERNA DURANTE EL SEGUNDO AÑO DE VIDA

ENERGIA PROTEINA Vit.A Vit C

100%

95%

%
de las
necesidades
diarias 50%
provistas
45%
por 500 ml
de leche 38%
materna
31%

0%
Tratamiento prenatal: Probablemente no sirve.

Después del parto: Refuerce la confianza de la madre – el pecho

mejorará.
Explique que el bebé succiona del PECHO, no del
pezón.
Deje que el bebé explore el pecho, piel con piel.
Ayude a la madre a colocar al bebé desde el inicio.
Intente varias posiciones, por ej: bajo el brazo.
Ayúdela a hacer que el pezón se destaque.
Use jeringa.

En semana 1 y 2 Extraiga leche materna y désela al bebé usando

taza
Extraiga leche directamente en la boca del bebé.
Tipos de pezones
7.38
7.39
Si el bebé puede succionar. Mamadas frecuentes, ayuda para colocarle.
Si el bebé no puede succionar Extraer la leche manualmente o con bomba

Antes de la mamada para estimular el Compresas tibias o ducha tibia

reflejo de oxitocina:
Masaje del cuello y espalda
Masaje delicado del pecho
Estímulo de la piel del pezón
Ayude a la madre a relajarse

Después de la mamada para reducir Compresas de agua fría sobre los pechos.
edema.
12.66
• Mejore el drenaje del pecho

Busque la causa y corríjala:

− Mal agarre
− Presión de la ropa o los dedos
− Pecho grande con drenaje posible

Aconseje:
− Mamadas frecuentes
− Masaje cuidadoso hacia el pezón
− Compresas tibias

Sugiera si es útil:
− Comenzar la mamada por el lado sano
− Cambiar de posición
12.68
Busque la causa:
• Examine el agarre
• Examine los pechos-ingurgitación, fisura, Cándida
• Busque Cándida o frenillo corto en el bebé

Dé el tratamiento apropiado
• Refuerce la confianza de la madre
• Mejore el agarre y continuar lactando
• Reduzca la ingurgitación, sugiera mamadas frecuentes, extraiga leche
• Dé tratamiento contra Cándida si la piel esta roja, brillante, con escamas; o
si hay picazón, o dolor profundo, o si la inflamación y el dolor persisten

Aconseje a la madre a:
• Lavarse los pechos solamente una vez por día y evitar el uso de jabón
• Evitar lociones medicamentosas y ungüentos
• Frotar leche del final sobre la areola al terminar las mamadas
Valoración oral motora
Agarre
 Una razón que hay que cuidar :el rechazo.
veces el bebé llora y rechaza el pecho (pelea contra él)
cuando su madre trata de amamantarlo (dolor).
− A veces el bebé succiona durante un minuto y entonces
suelta el pecho, atorándose o llorando. Algunos niños
pueden hacer estos varias veces durante un misma
comida (nariz obstruida, boca inflamada).
− A veces un bebé mama de un pecho, pero se niega a
hacerlo del otro (incomodidad).
– A veces agarra bien el pecho, pero luego no succiona o
no deglute o succione muy débilmente (bebé enfermo).
 La extracción de leche es útil para:

 Aliviar la ingurgitación y un conducto

obstruido de leche.
 Alimentar a un bebé mientras aprende a
succionar de un pezón invertido; con
dificultades para coordinar la succión; que
rechaza el pecho; mientras aprende a disfrutar
la lactancia; con bajo peso que no puede
todavía mamar o a un bebé enfermo cuya
succión es débil.
 Mantener la producción de leche cuando la
madre o el bebé están enfermos.
 Dejarle la leche materna al bebé cuando su
madre debe ir a trabajar.
 Evitar el goteo cuando la madre esté lejos del
bebé.
 Ayudar a un bebé a agarrar bien el pecho lleno.
 Extraer leche materna directamente en la boca
del bebé.
 Obtener unas gotas a fin de extenderlas sobre
la piel del pezón.
EXTRACCION MANUAL
• Coloque la yema de los dedos en la
parte superior del seno y realice un
movimiento circular con los dedos en
un mismo punto. Después de unos
segundos proceda a otra área del
seno.
• Forme una espiral alrededor del seno
con el masaje hasta llegar a la areola.
(El movimiento que se usa es similar al
de autoexámen de seno).
• Frote cuidadosamente el pecho desde
la parte superior hacia el pezón, de
manera que le produzca cosquilleo.
• Continúe este movimiento desde la
base del seno al pezón y alrededor del
mismo, con lo que ayudará a relajar a
la madre y estimulará la eyección de la
leche.
 EXTRACCION MANUAL

• Coloque el pulgar y los dedos

índice y medio
aproximadamente 3 ó 4
centímetros detrás del
pezón. Utilice esta medida
como guía, pues no
necesariamente es el borde
de la areola, esta varía en
tamaño de una mujer a otra.
EXTRACCION MANUAL
• Coloque el pulgar encima y
los dedos debajo del
pezón formando una letra
"C".
• Los dedos deben ser
colocados de manera que
los depósitos de leche
quedan debajo de ellos.
• Empuje los dedos hacia la
caja torácica (costillas),
evite separarlos. si los
senos son grandes,
primero levántelos y luego
empuje hacia adentro.
 SIGNOS DE QUE EL BEBÉ PODRÍA NO ESTAR OBTENIENDO
SUFICIENTE LECHE MATERNA
CONFIABLES
•Ganancia inadecuada de peso (Menos de 500 g/mes)
(El bebé no recupera su peso al nacer
después de 2 meses)
•Pequeñas cantidades de orina (Menos de 6 veces por día, amarillo
concentrada intenso, olor fuerte)

POSIBLES
El bebé no queda satisfecho después de mamar
El bebé llora con frecuencia
Mamadas muy frecuentes
Mamadas muy largas
El bebé se niega a mamar
El bebé tiene deposiciones duras, secas o verdes
El bebé tiene deposiciones escasas, poco frecuentes
La leche no sale cuando la madre trata de extraerla
Los pechos no aumentan de volumen (durante el embarazo)
La leche no bajó (después del parto)
 Razones por las cuales un bebé podría no
estar obteniendo suficiente leche materna
Factores de lactancia Factores Condición Condición
psicológicos de física de la madre del bebé
la madre
•Inicio tardío •Falta de • píldora anticonceptiva, •Enfermedad
confianza diuréticos
•Horario restringido
•Mamadas poco •Embarazo
•Anomalías
•Preocupación,
• frecuentes
estrés •Desnutrición severa
•No le dan de mamar en la
noche
•Le disgusta •Alcoholismo
•Mamadas cortas
amamantar
•Agarre deficiente •Tabaquismo
•Biberones, chupetes de •Cansancio
entretención •Retención de placenta
(raro)
•Otros alimentos
•Otros líquidos (agua, •Desarrollo inadecuado
infusiones del pecho (muy raro)
 CONSERVACION DE LA
LECHE MATERNA
• Conserve la leche en un
recipiente plástico o con
tapa rosca. (Los recipientes
se deben lavar con jabón y
agua caliente). En los de
vidrio se adhieren los
factores inmunológicos, por
lo tanto no se recomiendan.
• Use un recipiente distinto y
limpio cada vez que se
extraiga la leche. (Horas
diferentes).
 CONSERVACIÓN DE LA
LECHE MATERNA
• Marque con una etiqueta el
recipiente, ubíquelo en la parte
más fría del refrigerador.
Mantenga la leche refrigerada
por un tiempo no mayor de 48
horas, si no tiene refrigerador
mantenga el recipiente en un
sitio fresco, protegido de la
luz solar por un período
máximo de 8 – 10 horas en
clima frío.
 CONSERVACIÓN DE LA
LECHE MATERNA
• La leche congelada puede durar hasta
tres meses, se debe retirar del
congelador y dejar hasta que se
descongele completamente. Una vez
esté a temperatura ambiente, se
calentará en un recipiente por algunos
minutos al baño de María.
• Cuando vaya a utiliza la leche extraída
caliéntela al baño María) durante unos
minutos, y suminístrela con taza o
cuchara.
• No la caliente para descongelarla más
rápidamente.
 
GRACIAS