BIOQUÍMICA

SANGUÍNEA
(glicemia, perfil
lipídico, perfil
cardiaco)
DEFINICIÓN
son exámenes que indican de manera general el metabolismo y equilibrio
químico del cuerpo, analiza la concentración en el organismo de diferentes
sustancias químicas. Algunos parámetros bioquímicos son:
❏ Transaminasas
❏ Glucosa ❏ Fosfatasa alcalina
❏ Urea ❏ Calcio
❏ Ácido úrico ❏ Troponina T
❏ Creatinina ❏ CK-MB
❏ Colesterol ❏ Sodio
❏ Triglicéridos ❏ Bilirrubina
PARÁMETROS BIOQUÍMICOS
Su determinación sirve al médico para diferentes situaciones:

❏ Para confirmar la sospecha diagnóstica en un paciente con síntomas.

❏ Para controlar la respuesta de estos parámetros alterados al
tratamiento.
❏ Para el diagnóstico precoz en personas que no presentan síntomas,
pero que pueden tener algún factor de riesgo para diferentes
enfermedades.
 GLICEMIA
La glucosa, Es un azúcar que se encuentra en muchos
alimentos, especialmente en las frutas, y que
constituye una fuente fundamental de energía para el
ser humano.

El análisis determina la cantidad de azúcar presente

en la sangre y sirve para averiguar, por ejemplo, si una
persona padece diabetes, o intolerancia a la glucosa
(que a veces implica que el paciente está en una
situación de prediabetes).
PERFIL
LIPÍDICO Un perfil lipídico, también
denominado lipidograma y perfil de
riesgo coronario, es un grupo de
pruebas o exámenes diagnósticos de
laboratorio clínico, solicitadas
generalmente de manera conjunta,
para determinar el estado del
metabolismo de los lípidos
corporales, comúnmente en suero
sanguíneo.
Pruebas que se incluyen en el
perfil lipídico
❏ HDL: lipoproteínas de alta densidad a menudo denominadas colesterol
bueno por que ayuda al cuerpo a librarse del colesterol que le sobra.
❏ LDL: lipoproteínas de baja densidad a menudo denominadas colesterol
malo por que se acumula en el torrente sanguíneo pueden obstruir vasos
sanguíneos e incrementar el riesgo de padecer enfermedades cardíacas.
❏ VLDL: lipoproteínas de muy baja densidad
❏ Triglicéridos: almacenan energía hasta que el organismo la necesita. Si el
cuerpo acumula demasiados triglicéridos, se pueden obstruir vasos
sanguíneos, provocar problemas de salud.
❏ Colesterol total: suma de los distintos tipos de colesterol.
PERFIL CARDIACO
Se utiliza para identificar lesiones del músculo cardíaco incluso infartos
mediante anomalías de enzimas en sangre.

Las enzimas cardíacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de

los cardiocitos. En un IAM por ejemplo donde los cardiocitos mueren por falta
de oxígeno,estas enzimas aumentan en sangre y se pueden adosar en un
análisis de sangre.

• Los niveles anormales de estas enzimas son una señal de un ataque

cardíaco.
Enzimas

● Mioglobina
● Troponinas cardiacas
● Creatin-Kinasa (CK=CPK=PK)
● creatin-kinasa miocárdica (CK-
MB)
● Lactato Deshidrogenasa (LDH)

Isoenzima LDH 1: miocardio

Isoenzima LDH2: Suero
Mioglobina
La mioglobina es una hemoproteína que está presente en el corazón y el músculo esquelético, sus
funciones son servir como un reservorio y acarreador de Oxígeno, incrementando la velocidad de
transporte de O2 en la célula muscular.

VN: 85 – 90 ng/mL

se eleva en el daño del miocardio y del músculo esquelético (ejercicio

intenso).

Cinética en IAM:

elevación precoz: 2-3h

valor máximo : 6-8-12h
se normaliza: 24-36h
 CPK O CK
Es una enzima que se encuentra en diferentes tipos de tejidos. Esta enzima acelera la liberación de
energía para el funcionamiento de los músculos, particularmente, pero también para otros órganos
como el cerebro y el corazón.

TIPOS DE CPK:

● CPK-MB: Se eleva a las 3 a 6 hrs. Y vuelve a la normalidad a las 12-48 hrs tras un infarto de
miocardio. Esta NO aparece elevada cuando hay embolia pulmonar o por una insuficiencia
cardíaca congestiva.
● CPK-BB: Suele aparecer SOLO cuando hay daño en tejido cerebral, O cuando hay un infarto
pulmonar por una embolia.
● CPK-MM: Es la más abundante en la medida de CPK en personas sanas. Se eleva cuando hay
un daño en el músculo esquelético causado por ejercicio riguroso.
TROPONINAS CARDIACAS

TROPONINA I CARDIACA

TROPONINA T CARDIACA ● empieza a elevarse: 3-4h (lesión

mayor y menor)
● empieza a elevarse 4-6h ● valor máximo: 12-20h
● valor máximo: 12-20h ● se normaliza: 7-9d
● se normaliza: 10-14d
es absolutamente cardio específica
se eleva en ptes dializados por
V.N: desde 0.03-0.08 ng/mL
regeneración muscular y en ACVs
● indica daño mayor : >1.00 ng/mL
La lactato deshidrogenasa (LDH)
Se utiliza para evaluar las lesiones en los tejidos. Cuando algún tejido se encuentra lesionado que
contiene LDH suelta más LDH a la sangre, por ello aparece elevada.

La LDH2 en personas normales es el mayor constituyente del LDH total y la LDH1 es característica
del corazón, músculos, y hematíes.

V.N en adultos a 37°C : de 230 a 460 U/L tejidos que contienen LDH

cinética en el IAM: ● CORAZÓN

● RIÑÓN
● empieza a elevarse: 12-16h ● HÍGADO
● valor máximo: 30-40h ● MÚSCULOS
● se normaliza: 10-12d