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MALOCLUSIÓN CLASE I

ALTERACIONES TRANSVERSALES Y
VERTICALES

PAULA ANDREA PÓRTELA FRANCO


LAURA CRISTINA GUTIÉRREZ CADAVID
RESIDENTES DEL POSGRADO DE ORTODONCIA
II SEMESTRE
INTRODUCCIÓN
El ejercicio de la ortodoncia incluye el diagnóstico,
prevención, intercepción y tratamiento de todas las
formas clínicas de la maloclusión y anomalías óseas
circundantes; con el fin de obtener y mantener unas
relaciones dentoesqueléticas óptimas en equilibrio
funcional y estético.
OBJETIVOS
CONOCER LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS
MALOCLUSIONES CLASE I Y RELACIONARLO CON LA
PRACTICA EN ORTODONCIA .
ANALIZAR LAS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO
SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LAS MALOCLUSIONES
CLASE I
 ESTUDIAR LOS PASOS A TENER ENCUENTA PARA LOS
TRATAMIENTOS ORTODONTICO- PREQUIRURGICO
OCLUSIÓN
LAS RELACIONES QUE SE ESTABLECEN
AL PONER LOS ARCOS DENTARIOS EN
CONTACTO, TANTO EN CÉNTRICA
COMO EN PROTRUSIÓN O
LATERALIDAD

ANGLE: Es la relación normal


entre los planos inclinados
oclusales de los dientes cuando https://www.google.com.co/search?q=oclusion+normal&source
los maxilares están cerrados.
MALOCLUSIÓN I
Moyers: la relación molar y esquelética son normales , el
perfil es recto el problema suele ser de origen dentario.

https://www.google.com.co/search?biw=1707&bih=827&tbm=isch&sa https://www.google.com.co/search?biw=1707&bih=827&tbm=isch&sa

REVISTA LATINOAMERICANA DE ORTODONCIA Y ODONTOPEDIATRÍA DI SANTI DE MODANO , JUAN , VÁSQUEZ, VICTORIA BLANCA 2003
ETILOGIA
MULTIFACTORIAL

BIOMECANICAS Y ESTÉTICA –ESTRATREGIAS EN ORTODONCIA CLINICA RAVINDRA NANDA 2005


CLASIFICACIÓN DE LAS ANOMALÍAS
DENTOFACIALES CLASE I
MALOCLUSIÓN CLASE I
CON MALA ALINEACIÓN Apiñamiento
DENTARIA

http://clinicasyo.com/web_orthodontic/galeria_api_leve.html

BIOMECANICAS Y ESTÉTICA –ESTRATREGIAS EN ORTODONCIA CLINICA RAVINDRA NANDA 2005


CLASIFICACIÓN DE LAS ANOMALÍAS DENTOFACIALES
CLASE I
- Con mordida abierta anterior
MALOCLUSIÓN CLASE I
CON PROBLEMAS - Con mordida abierta posterior
VERTICALES
- Con mordida profunda

https://www.google.com.co/search

BIOMECANICAS Y ESTÉTICA –ESTRATREGIAS EN ORTODONCIA CLINICA RAVINDRA NANDA 2005


CLASIFICACIÓN DE LAS ANOMALÍAS
DENTOFACIALES CLASE I
Mordida cruzada posterior de
MALOCLUSIÓN CLASE I un diente
CON PROBLEMAS
TRANSVERSALES Mordida cruzada posterior
unilateral o bilateral
Con problemas transversales
de desviación de línea media.

https://www.google.com.co/search?biw=

BIOMECANICAS Y ESTÉTICA –ESTRATREGIAS EN ORTODONCIA CLINICA RAVINDRA NANDA 2005


• Maloclusión clase I con
MALOCLUSIÓN CLASE I protrusión alveolar superior o
CON PROBLEMAS inferior o biprotrusion
ANTEROPOSTERIORES
• Maloclusión clase I con
protrusión alveolar superior y
retrusión alveolar inferior
• Maloclusión clase I con
retrusión alveolar superior e
inferior o solo superior.
• Maloclusión clase I con retrusión
alveolar superior y protrusión
alveolar inferior

BIOMECANICAS Y ESTÉTICA –ESTRATREGIAS EN ORTODONCIA CLINICA RAVINDRA NANDA 2005


CARACTERISTICAS FACIALES

Perfil recto
Tercio inferior proporcionado
Sellado labial normal

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  CARACTERISTICAS CLINICAS
 Apiñamiento
 Diastemas
 Malposiciones dentarias
individuales
 Mordida abierta
 Mordida profunda
 Mordidas cruzadas ant. y post.

BIOMECANICAS Y ESTÉTICA –ESTRATREGIAS EN ORTODONCIA CLINICA RAVINDRA NANDA 2005


Maloclusión clase I con mala
alineación dentaria
LOS APIÑAMIENTOS

https://www.google.com.co/search https://www.google.com.co/search

Los dientes no caben en la arcada dentaria, en general por falta de


espacio.

REVISTA LATINOAMERICANA DE ORTODONCIA Y ODONTOPEDIATRÍA DI SANTI DE MODANO , JUAN , VÁSQUEZ, VICTORIA BLANCA 2003
MALOCLUSIÓN CLASE I
DE ANGLE CON PROBLEMAS
VERTICALES
ANOMALÍAS VERTICALES
Mandíbula a)Exceso. Hiperplasia condílea
b)Déficit. Microsomía

Maxilar a) Exceso. Cara larga 


b) Déficit.
http://www.espanito.com/dra-alicia

http://scielo.isciii.es/scielo.
REVISTA LATINOAMERICANA DE ORTODONCIA Y ODONTOPEDIATRÍA DI SANTI DE MODANO , JUAN , VÁSQUEZ, VICTORIA BLANCA 2003
Maloclusión clase I con mordida abierta
anterior

MALOCLUSIÓN
Maloclusión clase I con mordida abierta
CLASE I posterior

Maloclusión clase I con mordida profunda

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Se limita específicamente a la parte anterior
de los arcos dentales

https://www.google.com.co/search?q=mordida+abierta+anterior

MALOCLUSIÓN CLASE
Clínicamente molares
I CON MORDIDA
en normoclusión
ABIERTA ANTERIOR

Las bases óseas están bien relacionadas


entre si
A nivel de los incisivos se presenta una
mordida abierta

BIOMECANICAS Y ESTÉTICA –ESTRATREGIAS EN ORTODONCIA CLINICA RAVINDRA NANDA 2005


Generalmente resultan de una falta de
desarrollo alveolar vertical.

MALOCLUSIÓN
MALOCLUSIÓN CLASE
CLASE
II CON MORDIDA
CON MORDIDA
ABIERTA
ABIERTA POSTERIOR
POSTERIOR
Los “empujes linguales” laterales son
generalmente posturas adaptativas de la
lengua a una mordida abierta que es
consecuencia de otra causa.

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Relación molar de normoclusión

MALOCLUSIÓN
MALOCLUSIÓN CLASE
CLASE Las bases óseas están bien relacionadas
II CON MORDIDA
CON MORDIDA entre si
PROFUNDA
PROFUNDA

Mordida profunda a nivel de los incisivos


anteriores de tipo dental o sobremordida
vertical aumentada.

Causada generalmente por perdida


prematura de caninos temporales inferiores
lo que origina una inclinación de los
incisivos inferiores hacia lingual
BIOMECANICAS Y ESTÉTICA –ESTRATREGIAS EN ORTODONCIA CLINICA RAVINDRA NANDA 2005
H INDEX 100
NIVEL EVIDENCIA 3-III-B
Tipo de estudio :retrospectivo .
- department of orthodontics of the university of giessen in germany.
-15 pacientes de 15 -28 años - 9 h y 6 m

RESULTADO: EL 40% PRESENTO ÉXITO EN EL TRATAMIENTO.


MALOCLUSIÓN CLASE I
CON PROBLEMAS
TRANSVERSALES
Puede deberse a problemas localizados de
posición dentaria o crecimiento alveolar, o a
una desarmonía marcada entre el maxilar
superior y mandíbula.

MALOCLUSIÓN
MALOCLUSIÓN CLASE
CLASE
II CON
CON PROBLEMAS
PROBLEMAS
TRANSVERSALES
TRANSVERSALES
Pueden involucrar uno o más dientes, en los
segmentos laterales y ser unilateral o
bilateral.

BIOMECANICAS Y ESTÉTICA –ESTRATREGIAS EN ORTODONCIA CLINICA RAVINDRA NANDA 2005


Año:2015
Revista : European Journal
Orthodontics. 1c

Objetivo: Este estudio evalúa los efectos dentoesqueléticos de un maxilar


superior soportado por mini implante con dispositivo de expansión , en
comparación con dos tipos de expansión convencional.
GRUPO I

GRUPO II

Métodos:
- 42 pacientes con mordida cruzada bilateral o unilateral posterior.
- grupo 1: se colocaron cuatro minitornillos en la región palatina y se unió un
dispositivo de expansión acrílica a estos tornillos.
- grupo 2: se utilizó un dispositivo de expansión maxilar adherido,
- grupo 3: se utilizó un dispositivo de expansión con banda. GRUPO III
Resultados:
- el ángulo ANB aumentó significativamente en el grupo 1 y 3
Conclusiones:
- El grupo MISME también MISME puede
mostró un serenuna
aumento mejor
el ángulo alternativa a
SNA
- rotación posterior significativa en el grupo 2 y 3
la expansión
-El valor ligada, particularmente en pacientes con
de sobremordida mostró una disminución significativa en el grupo 2 y 3, pero
patrones
permaneció deencrecimiento
estable el grupo 1. vertical y falta de dientes de
-mayoranclaje
expansión esquelética en el grupo MISME.
- Los molares maxilares mostraron inclinaciones bucales significativas en los grupos 2 y
3, mientras que la inclinación lingual de los molares se encontró en el grupo MISME.
FASES EN PROTOCOLO DE ORTODONCIA Y
CIRUGIA ORTOGNÁTICA

TRAZADOS
TRAZADOS
EXAMEN PREDETERMINACIÓN PREDETERMINACIÓN
PREDETERMINACIÓN
EXAMEN CLÍNICO
CLÍNICO Y
Y CEFALOMÉTRICOS
CEFALOMÉTRICOS PREDETERMINACIÓN
RADIOGRÁFICO LATERALES ORTODÓNTICA QUIRÚRGICA
QUIRÚRGICA
RADIOGRÁFICO LATERALES Y
Y ORTODÓNTICA
FRONTALES
FRONTALES ..

MODELOS
MODELOS DE
DE YESO
YESO Y
Y FASE
FASE DE
DE RETENCIÓN
RETENCIÓN Y
Y
CONFECCIÓN ORTODONCIA
ORTODONCIA
CONFECCIÓN DE
DE CX
CX ORTOGNÁTICA
ORTOGNÁTICA POSTQUIRÚRGICA
ESTABILIDAD
ESTABILIDAD
FERULAS
FERULAS POSTQUIRÚRGICA BIOLÓGICA
BIOLÓGICA

ORTODÓNCIA
ORTODÓNCIA TEORIA
TEORIA Y
Y CLÍNICA
CLÍNICA GÓNZALO
GÓNZALO ALONSO
ALONSO URIBE
URIBE RESTREPO
RESTREPO SEGUNDA
SEGUNDA EDICIÓN
EDICIÓN 2009
2009
PROTOCOLO MORDIDA ABIERTA ANTERIOR
ORTODONCIA
ORTODONCIA PREQUIRÚRGICA
PREQUIRÚRGICA
(( ALINEACIÓN
ALINEACIÓN Y NIVELACIÓN DE
Y NIVELACIÓN DE ARCOS
ARCOS ))
EPKER
EPKER Y
Y FISHER
FISHER (( CX
CX INMEDIATA
INMEDIATA ))

BIPROTRUSIÓN DENTOALVEOLAR
SEVERA Y MORDIDA ABIERTA
ANTERIOR EXODONCIA
EXODONCIA DE
DE PREMOLARES
PREMOLARES EN
EN CASO
CASO
DE
DE TENER
TENER BUENA
BUENA RELACIÓN
RELACIÓN OCLUSAL
OCLUSAL

FASE
FASE QUIRÚRGICA
QUIRÚRGICA

ORTODÓNCIA TEORIA Y CLÍNICA GÓNZALO ALONSO URIBE RESTREPO SEGUNDA EDICIÓN 2009
https://www.youtube.com/watch?v=mGnfpd-dbGM
PROTOCOLO MORDIDA ABIERTA ANTERIOR
FASE
FASE QUIRÚRGICA
QUIRÚRGICA
1-
1- OSTEOTÓMIA LEFOR
OSTEOTÓMIA LEFOR 11

BIPROTRUSIÓN DENTOALVEOLAR 2-
2- EN
EN MOVIMIENTOS
MOVIMIENTOS MAYORES
MAYORES MODIFICAR
MODIFICAR LA
LA
SEVERA Y MORDIDA ABIERTA TÉCNICA
TÉCNICA MEDIANTE
MEDIANTE OSTEOTÓMIA
OSTEOTÓMIA SEGMENTARIA
SEGMENTARIA
ANTERIOR
ORTODONCIA
ORTODONCIA POSTQUIRÚRGICA
POSTQUIRÚRGICA
(( PARALELISMO
PARALELISMO RADICULAR
RADICULAR –– FINALIZACIÓN
FINALIZACIÓN Y
Y DETALLE
DETALLE
DE LA OCLUSIÓN)
DE LA OCLUSIÓN)
FASE
FASE DE
DE RETENCIÓN
RETENCIÓN
RETENEDOR
RETENEDOR FIJO POR LINGUAL
FIJO POR LINGUAL EN
EN INCISIVOS
INCISIVOS
MAXILARES
MAXILARES ACOMPAÑADO
ACOMPAÑADO DE DE PLACA
PLACA DE
DE HAWLEY
HAWLEY

ORTODÓNCIA TEORIA Y CLÍNICA GÓNZALO ALONSO URIBE RESTREPO SEGUNDA EDICIÓN 2009
PROTOCOLO MORDIDA PROFUNDA ANTERIOR
ORTODONCIA
ORTODONCIA PREQUIRÚRGICA
PREQUIRÚRGICA
(( PREPARACIÓN
PREPARACIÓN ORTODONTICA
ORTODONTICA PREVIA
PREVIA CON
CON EL
EL FIN
FIN DE
DE
CREAR
CREAR ESPACIO
ESPACIO PARA
PARA LA
LA OSTEOTÓMIA
OSTEOTÓMIA VERTICAL
VERTICAL ))

FASE
FASE QUIRÚRGICA
QUIRÚRGICA
1- OSTEOTÓMIA SEGMENTARIA
1- OSTEOTÓMIA SEGMENTARIA ANTERIOR
ANTERIOR (PARA
(PARA
GENERAR
GENERAR IMPACTACIÓN
IMPACTACIÓN DEL
DEL SEGMENTO
SEGMENTO ANTERIOR)
ANTERIOR)

ORTODONCIA
ORTODONCIA POSTQUIRÚRGICA
POSTQUIRÚRGICA
(( PARALELISMO
PARALELISMO RADICULAR
RADICULAR –– FINALIZACIÓN
FINALIZACIÓN Y
Y DETALLE
DETALLE
DE
DE LA
LA OCLUSIÓN)
OCLUSIÓN)

FASE
FASE DE
DE RETENCIÓN
RETENCIÓN
RETENEDOR
RETENEDOR FIJO POR LINGUAL EN
FIJO POR LINGUAL EN INCISIVOS
INCISIVOS MAXILARES
MAXILARES
ACOMPAÑADO
ACOMPAÑADO DE DE PLACA
PLACA DE
DE HAWLEY
HAWLEY

ORTODÓNCIA
ORTODÓNCIA TEORIA
TEORIA Y
Y CLÍNICA
CLÍNICA GÓNZALO
GÓNZALO ALONSO
ALONSO URIBE
URIBE RESTREPO
RESTREPO SEGUNDA
SEGUNDA EDICIÓN
EDICIÓN 2009
2009
FASES EN PROTOCOLO DE ORTODONCIA Y CIRUGIA
ORTOGNÁTICA EN DEFICIENCIAS TRANSVERSALES
ORTODONCIA
ORTODONCIA PREQUIRÚRGICA
PREQUIRÚRGICA
MOVIMIENTOS
MOVIMIENTOS ORTODONTICOS MINÍMOS
ORTODONTICOS MINÍMOS (( SEPARACION
SEPARACION DE
DE LOS
LOS
INCISIVOS CENTRALES LATERALES SUPERIORES Y ARCADA CONTRARIA
INCISIVOS CENTRALES LATERALES SUPERIORES Y ARCADA CONTRARIA
ALINEACIÓN
ALINEACIÓN Y
Y NIVELACIÓN
NIVELACIÓN ). ).
-- EN
EN EXPANSIONES MAYORES : USAR UN DISTRACTOR O
EXPANSIONES MAYORES : USAR UN DISTRACTOR O TORNILLO
TORNILLO TIP
TIP
HYRAX
HYRAX (( 1SEM)
1SEM)

FASE
FASE QUIRÚRGICA
QUIRÚRGICA
-- EXPANSIÓN
EXPANSIÓN MAXILAR ASISTIDA
MAXILAR ASISTIDA CON
CON CIRUGIA
CIRUGIA
-- CON
CON O
O SIN
SIN DISTRACCIÓN
DISTRACCIÓN OSTEOGÉNICA
OSTEOGÉNICA

ORTODÓNCIA
ORTODÓNCIA TEORIA
TEORIA Y
Y CLÍNICA
CLÍNICA GÓNZALO
GÓNZALO ALONSO
ALONSO URIBE
URIBE RESTREPO
RESTREPO SEGUNDA
SEGUNDA EDICIÓN
EDICIÓN 2009
2009
FASES EN PROTOCOLO DE ORTODONCIA Y CIRUGIA
ORTOGNÁTICA EN DEFICIENCIAS TRANSVERSALES

ORTODONCIA
ORTODONCIA POSTQUIRÚRGICA
POSTQUIRÚRGICA
-- NO
NO RETIRAR EL TORNILLO HASTA
RETIRAR EL TORNILLO HASTA QUE
QUE SE
SE CIERRE
CIERRE EL
EL
DIASTEMA
DIASTEMA . .
-- COLOCAR
COLOCAR PLACA
PLACA DE
DE HAWLEY
HAWLEY O O BARRA
BARRA TRANS
TRANS
PALATINA ENTRE 6 -12 MESES
PALATINA ENTRE 6 -12 MESES

FASE
FASE DE
DE RETENCION
RETENCION POSTQUIRÚRGICA
POSTQUIRÚRGICA
RETENEDOR
RETENEDOR FIJO POR LINGUAL EN
FIJO POR LINGUAL EN INCISIVOS
INCISIVOS
MANDÍBULARES
MANDÍBULARES ACOMPAÑADO DE
ACOMPAÑADO DE PLACA
PLACA DE
DE
HAWLEY 12 MESES COMO MINÍMO
HAWLEY 12 MESES COMO MINÍMO
-- RETENEDOR
RETENEDOR BIONATOR
BIONATOR TIPO
TIPO III
III Y
Y BARRA
BARRA
TRANSPALATINA
TRANSPALATINA ( REVITAR RECIDIVA ))
( REVITAR RECIDIVA

ORTODÓNCIA
ORTODÓNCIA TEORIA
TEORIA Y
Y CLÍNICA
CLÍNICA GÓNZALO
GÓNZALO ALONSO
ALONSO URIBE
URIBE RESTREPO
RESTREPO SEGUNDA
SEGUNDA EDICIÓN
EDICIÓN 2009
2009
CONCLUSIONES
SE DEBE DIAGNOSTICAR ASERTIVAMENTE PARA PODER
LLEVAR A CABO UN TRATAMIENTO OPTIMO EN LA
PRACTICA CLÍNICA.
SEGUIR LAS PAUTAS PERTINENTES EN EL TRATAMIENTO
ORTODÓNTICO-QUIRÚRGICO ES ESENCIAL PARA
OBTENER RESULTADOS DESEADOS.
EVALUAR LOS FACTORES ETIOLÓGICOS DE LA
MALOCLUSIÓN NOS LLEVA A PLANIFICAR CON MAYOR
EFICACIA NUESTRO TRATAMIENTO
GRACIAS……