MANEJO DE LA SANGRE Y SUS

DERIVADOS

ALVARO ARGEL BRAVO

Enfermero
CONCEPTO
 TRANSFUSION
• Transferencia de sangre o uno de sus
componentes de un donante a un receptor; en si
tiene las mismas complicaciones como un
trasplante de órganos.

 Sangre
• Es un tejido conectivo liquido que circula por los
capilares, venas y arterias de todos los
vertebrados.
PRUEBAS ANALITICAS MAS COMUNES
 Grupo sanguíneo A.B.O.
 RH: + o -.

 Anticuerpos de hepatitis B.

 Anticuerpos contra VIH.

 Anticuerpos contra hepatitis C.

 Pruebas de sífilis.

 Sin embargo siempre hay un riesgo mínimo periodo

de ventana.
CONSENTIMIENTOS INFORMADOS

La transfusión es un procedimiento
terapéutico riesgoso, por lo tanto es
importante, que el paciente y el familiar,
tengan conocimientos y autoricen, con el
consentimiento o por el contrario lo
nieguen.
TERMORREGULACIÓN

• La unidad de glóbulos rojos deben administrarse

dentro de 30 minutos de retirada de la
refrigeración. De no hacerse, así se debe desechar.
• Existen equipos especiales para la calefacción de
la sangre,/37ºc.
• Se calienta con el cuerpo del PCT.
• No calentar en agua.
• PLASMA: se debe mantener a – 25ºc. Este debe
ser del grupo sanguíneo compatible, para evitar la
hemolisis, antes del uso se debe descongelar en un
baño de maría entre 30-37ºc, temperaturas
mayores afectan las proteínas; una vez
descongelado se puede almacenar en 2-6ºc y
administrar en menos de 6 horas.
• PLAQUETAS : se almacenan a temperaturas de 20-
24ºc, debe ser agitada continuamente, no se debe
refrigerar antes de la infusión, por lo general debe
ser del grupo sanguíneo compatible.
COMPLICACIONES
• AGUDAS: aparecen de forma súbita en el acto
transfusional o antes de 24 horas.
• RETARDADAS: mas de 24 horas.
COMPLICACIONES AGUDAS DE ORIGEN
INMUNOLOGICO
• Reacción transfusional hemolítica: los glóbulos rojos
transfundidos son destruidos por los anticuerpos
presentes en el receptor, se debe a una incapacidad de
los grupos sanguíneos.
Síntomas: Dolor torácico, Taquicardia, disnea, sangrado,
fiebre y shock.
• Mantener la función renal adecuada.

• Reacción alérgica: se debe ala presencia de alguna sustancia

en el producto transfundido a la cual el receptor es alérgico.
síntomas: manifestaciones cutáneas (hematomas ,
prurito)hasta anafilaxia generalizada(shock,
laringeoespasmo).
• Se debe suspender la transfusión y avisar al medico.
COMPLICACIONES DE ORIGEN NO
INMUNOLOGICO
• Contaminación bacteriana: se debe ala presencia
de gérmenes en La zona de punción.
síntomas: fiebre alta, escalofrió, hipotensión,
sepsis y shock.
• Sobrecarga circulatoria: se puede dar por
velocidades altas en la transfusión, especialmente
en pacientes cardiacos y renales.
Síntomas: disnea, hipertensión y IC.
TRANSFUSION SANGUINEA
 Procedimiento:
• administrar la sangre correcta en el paciente
correcto en el tiempo correcto.
• Realizar el pedido del componente sanguíneo,
enviado la muestra del paciente.
• Una vez el banco envié el componente solicitado
verifique: la temperatura, producto correcto, paciente
correcto, documentación correcta, verificar la bolsa,
cualquer cambio en la coloración o anormalidad se
debe informar al banco de inmediato.
• Firmar el consentimiento familiar, paciente y
profesional.
• Administre el producto sanguíneo en una vena de
gran calibre con abocat #16 adicional a los líquidos.
 Registre en la H.C:

• Tipo y volumen sangre.

• Grupo sanguíneo de cada unidad.

• Horario de inicio y fin de c/u.

• Firma del personal asistencial.

• Monitorizar al paciente antes, durante y al termino
de c/u, registrar los signos vitales a los 5, 15 y 30
minutos de la transfusión, cada hora al termino de
la transfusión.
• Durante todo el procedimiento vigilar la reacción
adversa.
 No se debe administrar la sangre si:
• ha estado mas de 30 minutos sin refrigeración.
• Si hay algún signo de filtración o si la bolsa ha sido
abierta.
• El plasma es rojo o rosado.
• Los glóbulos rojos negros o violáceos.
RECOMENDACIONES GENERALES
• Aplicar el protocolo de venopuncion.
• Vigilar el estado de salud del paciente antes en el
momento y después de la transfusión.
• Evitar calentar la sangre a temperaturas que
excedan 37ºc.
• Vigilar la velocidad de la transfusión iniciar a 7
gotas por minutos, es decir que la transfusión dure
de 2 a 4 horas.
• Canalizar vena periférica permeable con abocat
#16… otra diferente a la de los líquidos o los
medicamentos.
BIBLIOGRAFÍA
• Enfermería practica de lipppncott, sexta edición
volumen 1 ,McGraw-Hill interamericana.
• Guías para el manejo de urgencias 2003 2da
edición, ministerio de protección social.
• London laoratory servise group . Blud jan 2005,
págs. 30-36-46-50 ://www.2HSC.on.Ca/lab/htm