HIPERTENSIÓN OCULAR Y

GLAUCOMA
CRUZ DE LA ROSA JESÚS ALBERTO
GUTIERREZ PALMA JAIVER DANIEL
LARIOS ANDRADE MARÍA EUGENIA
NARANO HORTA LUIS ALFONSO
RODRIGUEZ GERONIMO BRANDON

OPTOMETRÍA VII

2019
 HIPERTENSIÓN OCULAR

En el segmento anterior del ojo se encuentra el humor

acuoso. Se trata del líquido transparente encargado de
nutrir y oxigenar las estructuras del globo ocular como la
córnea y el cristalino que no tienen aporte sanguíneo que
entra en los ojos y, además, es el responsable de la presión
intraocular mediante la creación y eliminación continua de
pequeñas cantidades de líquido. En el caso de que exista
alguna irregularidad en el proceso de esta última función,
puede aparecer la hipertensión ocular.
 ¿QUÉ ES LA HIPERTENSIÓN OCULAR?
La hipertensión ocular sucede cuando hay algún tipo de
anomalía en la circulación del humor acuoso. En
ocasiones, la eliminación del líquido no es la adecuada
o la producción del humor acuoso es mayor que la
cantidad de líquido que es drenado y filtrado. Es por
ello que el líquido se acumula y se desestabiliza la
presión del interior del ojo. De este modo la presión
aumenta y supera los niveles normales de presión (entre
12 a 21 mmHg.)
 ¿QUIÉN ESTÁ EN RIESGO DE DESARROLLAR
HIPERTENSIÓN OCULAR?

Cualquier persona puede desarrollar hipertensión ocular, pero algunas

personas están a mayor riesgo de padecer de esta afección. Por ejemplo:

• Personas con antecedentes familiares de hipertensión ocular o

glaucoma.
• Personas con diabetes o presión alta
• Personas de más de 40 años de edad
• Afroamericanos e hispanos
• Personas muy miopes.
• Personas con historial de uso prolongado de esteroides
• Personas que han sufrido lesiones en los ojos o han tenido cirugía.
• Personas con síndrome de dispersión pigmentaria y síndrome de
exfoliación.
 SÍNTOMAS DE LA HIPERTENSIÓN
OCULAR

El aumento de la hipertensión ocular pasa desapercibido

para los pacientes y no se manifiesta con ningún
síntoma (excepto cuando tiene lugar de forma repentina
en un ataque de glaucoma agudo, que provoca un
intenso dolor). Por esta razón, la única forma de
detectar la hipertensión ocular es a través de una
exploración oftalmológica completa, en la que se mide
el valor de la presión intraocular mediante una prueba
conocida como tonometría.
 ¿QUÉ ES EL GLAUCOMA?

El glaucoma es una enfermedad de los ojos que se

caracteriza generalmente por el aumento patológico
de la presión intraocular, por falta de drenaje del
humor acuoso y tiene como condición final común
una neuropatía óptica que se caracteriza por la pérdida
progresiva de las fibras nerviosas del nervio óptico y
cambios en su aspecto.
 CAUSAS DEL GLAUCOMA
• El glaucoma es la consecuencia de una lesión en el nervio óptico. A
medida que este nervio se deteriora gradualmente, aparecen puntos
ciegos en el campo visual.

• La presión ocular elevada se debe a una acumulación de líquido (humor

acuoso) que circula dentro del ojo. Por lo general, este líquido interno
drena a través de un tejido llamado malla trabecular en el ángulo en el
que se juntan el iris y la córnea. Cuando se produce un exceso de líquido
o el sistema de drenaje no funciona de manera correcta, el líquido no
puede salir a su ritmo normal y aumenta la presión ocular.
 CLASIFICACIÓN DEL GLAUOMA

Según la amplitud del ángulo iridocorneal se puede clasificar en:

• GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO: es provocado por la obstrucción lenta de los
canales de drenaje, lo cual produce un aumento de la presión ocular, presenta un ángulo
amplio y abierto entre el iris y la córnea y se desarrolla lentamente y es una afección para
toda la vida.
 SÍNTOMAS DEL GLAUCOMA DE
ÁNGULO ABIERTO:

• La pérdida gradual de la visión periférica, generalmente en ambos ojos.

• La visión de “túnel” en las etapas avanzadas.
• Cefalea.
• Visión empañada.
 CLASIFICACIÓN DEL GLAUOMA

Según la amplitud del ángulo iridocorneal se puede clasificar en:

• GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO: Existe una disminución del ángulo

iridocorneal, el cual está formado por la raíz del iris y la córnea. Suele cursar de forma
aguda, con elevación brusca de la presión intraocular, dolor intenso, disminución de la
agudeza visual, hiperemia, midriasis, náuseas y vómitos. Esto ocurre frecuentemente
cuando la pupila se dilata, lo cual provoca en las personas con un ángulo iridocorneal
cerrado un bloqueo de la red trabecular por parte de la zona exterior del iris.
 SÍNTOMAS DEL GLAUCOMA DE
ÁNGULO CERRADO:
• Dolor ocular severo
• Náuseas y vómitos (que acompañan al dolor ocular severo)
• Aparición súbita de alteración visual, a menudo bajo condiciones de poca
luz
• Visión borrosa
• Halos alrededor de las luces.
• Hiperemia.
 CLASIFICACIÓN DEL GLAUOMA
Según el origen se clasifica en:

• PRIMARIO: Si no existe otra enfermedad que lo cause. Dentro de este apartado se incluye
el glaucoma crónico simple, que es la forma más frecuente de la enfermedad.
• SECUNDARIO: Cuando existe otra enfermedad que lo origina. Dentro de este apartado se
incluyen los siguientes:

1. Glaucoma neovascular: por formación de nuevos vasos en el iris.

2. Glaucoma facolítico: por una catarata de larga evolución y duración.
3. Glaucoma pseudoexfoliativo.
4. Glaucoma de células fantasma: por una hemorragia vítrea.
5. Glaucoma inflamatorio: causado por un proceso inflamatorio en el interior del ojo.
6. Glaucoma postoperatorio.
7. Glaucoma traumático: tras un traumatismo sobre el ojo puede producirse una hemorragia en la
cámara anterior o hipema que desencadena una hipertensión ocular por bloqueo en la reabsorción del
humor acuoso en la red trabecular.
8. Glaucoma lenticular: causado por mala posición del cristalino.
9. Glaucoma cortisónico: causado por el empleo terapéutico prolongado de cortisona o derivados.
 CLASIFICACIÓN DEL GLAUOMA

Según el momento de aparición se clasifica en:

• GLAUCOMA CONGÉNITO: es un problema poco frecuente que afecta al 0.05 % de la

población. Los síntomas pueden aparecer en un periodo de tiempo comprendido entre el
momento del nacimiento y los 3 años de edad. El 66 % de los casos tienen afectación en
ambos ojos.3​Existen diferentes tipos de glaucoma congénito, siendo el más frecuente el
glaucoma congénito primario. Otro tipo de glaucoma congénito es la hidroftalmía.
• GLAUCOMA JUVENIL O INFANTIL: en la mayor parte de las ocasiones es de origen
hereditario y se caracteriza por existir una anomalía ocular en el nacimiento responsable de
un aumento de la presión intraocular (PIO). Con frecuencia se presenta dentro de los
primeros tres años de vida.
• GLAUCOMA DEL ADULTO: se desarrolla en la vida adulta.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Existen dos aspectos claves para sospechar el diagnóstico de glaucoma: La elevación de la

presión intraocular por encima de 21 mmHg y la presencia de una papila excavada. Cualquiera
de estas dos circunstancias hacen probable el diagnóstico, especialmente si existen
antecedentes familiares de la enfermedad y la edad es superior a los cuarenta años.

Una vez sospechado el diagnóstico, se pueden realizar otros estudios, como una exploración
oftalmológica completa para comprobar la agudeza visual y observar todas las estructuras del
ojo, tanto del polo anterior como del posterior y una campimetría o valoración del campo
visual, para buscar la existencia de zonas ciegas o escotomas.
 BIBLIOGRAFIA

• https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/hipertension-ocular

• https://
www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839

• https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/glaucoma-tratamiento

• https://www.brightfocus.org/espanol/tipos-de-glaucoma/signos-y-sintomas