modulo de

cráneo

dr Felipe Cruz Jimenez

Gineco-Obstetra
CRANEO
DR FELIPE CRUZ JIMNEZ GINCO OBSTETRA
CABEZA:
Se compone de una serie de
compartimientos formados por
huesos y partes blandas:
la cavidad craneal
los dos oídos
las dos orbitas
las dos cavidades nasales
la cavidad oral
CAVIDAD CRANEAL:
ES EL COMPARTIMIENTO MAYOR ALBERGA AL ENCEFALO Y LAS MENINGES

OIDOS:
Se encuentran dentro de uno de los huesos que forman el piso de la cavidad craneal,
los pabellones auriculares se extienden lateralmente a partir de esas regiones.

LAS ORBITAS:
CONTIENEN LOS GLOBOS OCULARES SON DOS CAMARAS CONICAS, CON VERTICES
DIRIGIDOS POSTEROMEDIALMENTE, SE SITUAN DIRECTAMENTE DEBAJO DEL EXTREMO
ANTERIOR DE LA CAVIDAD CRANEAL, LAS PAREDES ORBITARIAS SON OSEAS, LA BASE
ES DE TEJIDOS BLANDOS ( PARPADOS)

LAS CAVIDADES NASALES:representan el segmento mas superior del aparato

respiratorio, se situan entre las orbitas, están constituidas por hueso y cartílago, las
aberturas anteriores se denominan narinas y las posteriores coanas, en comunicación
con las ccavidades nasales se encuentra unas estructuras neumatizadas en los huesos
adyacentes, los senos paranasales
LA CAVIDAD ORAL TIENE UNA ABERTURA ANTERIOR LLAMADA BOCA, Y LA ABERTURA
POSTERIOR ES EL ITSMO DE LAS FAUCES,ES INFERIOR A LAS CAVIDADES NASALES Y SE
SEPARA POR ARRIBA DE ELLAS MEDIANTE EL PALADAR BLANDO Y DURO, EL SUELO DE LA
CAVIDAD ORAL ESTA FORMADO EN SU TOTALIDAD POR TEJIDOS BLANDOS.

OTRAS REGIONES EN LA CABEZA:

FOSA INFRATEMPORAL: es el área situada entre el borde posterior de la mandíbula y una
superficie plana , posterior al maxilar ( apófisis pterigoides) por allí pasa la rama
mandibular del nervio trigémino ( V par craneal )

FOSA PTERIGOPALATINA: están a ambos lados , por detrás del maxilar, por ellas pasan las
ramas maxilares del nervio trigémino ( V par craneal), comunica con la cavidad craneal,
la fosa infratemporal , la orbita, cavidad nasal y cavidad oral.

La cara y el cuero cabelludo son otras regiones que se distinguen en la cabeza

LA CABEZA SE UNE AL TRONCO POR EL CUELLO.

ES EL CENTRO DE CONTROL Y COMUNICACIÓN DE CUERPO, PUES CONTIENE EL

ENCEFALO Y ALGUNOS DE LOS RECEPTORES SENSORIALES COMO LA VISTA, EL
GUSTO, EL OIDO ETC.

ADEMAS CONTIENE LA CARA QUE NOS DA IDENTIDAD COMO INDIVIDUOS.

EL CRANEO ES EL ESQUELETO DE LA CABEZA Y SE DIVIDE EN :

1.- NEUROCRANEO: CONTIENE EL ENCEFALO Y SUS CUBIIERTAS, ADEMAS DE LAS

PORCIONES PROXIMALES DE LOS NERVIOS CRANEALES. EL NEUROCRANEO ESTA
FORMADA POR UNA BOVEDA (Calvaria ) Y LA BASE CRANEAL.

2.- VISCEROCRANEO: ES EL ESQUELETO FACIAL Y RODEA LA BOCA NARIZ Y LA

CAVIDAD NASAL ADEMAS DE LAS ORBITAS OCULARES
NEUROCRANEO:
En el adulto consta de 8 huesos
impares: frontal
etmoides
esfenoides
occipital
2 pares:
temporal
parietal

Los huesos que forma la calvaria o bóveda craneana son huesos planos con superficies
curvas cóncavas hacia adentro y convexas hacia afuera ( son el frontal, parietal y el
temporal y occipital ).

Los huesos que forman la base del cráneo, son huesos irregulares
Los huesos de la bóveda craneal
Están unidos mayormente por
suturas fibrosas. Al nacimiento las
suturas no son firmes y permiten el
deslizamiento de los huesos de la
bóveda craneal.

En la base del cráneo se encuentra

un gran orificio , el foramen magno
que permite la comunicación entre
la medula espinal y el encéfalo
EL VISCEROCRANEO:

Son los huesos faciales que rodean las cavidades craneales, el viscerocraneo está
formado por 15 huesos irregulares.

3 impares en la línea media: mandíbula

etmoides
vómer

6 huesos pares bilaterales: maxilares

cornetes inferiores
palatinos
cigomáticos
nasales
lacrimales
Los maxilares y la mandíbula contienen los
dientes, que se sostienen por medio de los
alveolos dentales.

Los maxilares forman la mayor parte del

esqueleto facial superior.

La mandíbula es móvil y se articula a la base

craneal por medio de la articulación
temporomandibular, ( ATM )
Varios de los huesos del
cráneo : etmoides,
esfenoides, frontal y
maxilar, están
neumatizados, es decir tienen
espacios aéreos denominados
senos para reducir su peso y
en el caso del frontal y
maxilar pueden ser sitios de
fracturas.

El cráneo en la posición
anatómica hace que
coincidan el borde inferior
de la orbita y el borde
superior del conducto
auditivo, esto se llama
plano de Frankfort o plano
orbitomeatal
PLANO DE FRANKFORT
HUESOS:
Frontal: forma el esqueleto de la
frente.

Sutura metópica y glabela

Se articula hacia abajo con los

huesos nasales y con el cigoma.
Con los lagrimales y etmoides y
esfenoides.
La intersección del frontal con
los huesos nasales es el Nasion

Forma el reborde orbitario

superior ( borde supraorbitario),
el techo de la orbita y suelo de la
porción anterior de la cavidad
craneal, en el borde orbitario
superior se encuentra el orificio
supraorbitario para el nervio y
vasos del mismo nombre.
Dentro de la orbita: fisuras
orbitarias sup e inf y cond.optico
HUESOS CIGOMATICOS: ( pómulos o
malares)

Forman la prominencia de las mejillas

Son inferolaterales a las orbitas y
descansan sobre los maxilares.

Se articulan con el frontal, esfenoides,

temporal y maxilar
Contienen un orificio cigomaticofacial.

Los huesos nasales , se unen por

medio de la sutura internasal y junto
con los maxilares rodean la abertura
piriforme o entrada de la cavidad
nasal, dentro de la cavidad nasal se
aprecia el tabique nasal oseo y los
cornetes.
HUESOS MAXILARES:
Forman parcialmente la apertura
piriforme y la porción medial del
reborde infraorbitario, lateralmente se
articulan con los cigomáticos,
presentan un orificio infraorbitario para
el nervio y vasos del mismo nombre.
Son huesos pares y se articulan en la
línea media por la sutura intermaxilar

Presentan en la cavidad oral las apófisis

palatinas que son la porción anterior
del paladar,

Presentan los procesos o apófisis

alveolares para los dientes.
MANDÍBULA:
Tiene forma de u, con una
porción alveolar para los
dientes

Presente porciones:
Cuerpo
Ramas,
Apofisis coronoides
Apofisis condilar con su
cabeza y cuello
Prominencia mentoniana
Sinfisis mandibular

Presenta orificios mentonianos

para los nervios y vasos del
mismo nombre
VISION LATERAL DEL CRANEO:

EN la visión lateral se aprecial el neuro

y el viscerocraneo

Estructuras principales del neurocraneo:

fosa temporal
orificio auditivo externo
apófisis mastoides del temporal

Estructuras del viscerocraneo:

fosa infratemporal
arco cigomático
caras laterales de mandibula y
maxilares.

LIMITES
Fosa temporal: HACIA ARRIBA Y ATRAS
POR LAS LINEAS TEMPORALES SUP E
INFERIOR, HACIA ADELANTE FRONTAL Y
CIGOMATICO Y HACIA ABAJO EL ARCO
CIGOMATICO
El Arco cigomático esta formado por la
apofisis temporal del cigomático y la
apófisis cigomática del temporal.

Por encima del arco cigomático, en la

fosa temporal se localiza el PTERION que
es la línea de unión en forma de H de
frontal, parietal , ala del esfenoides y
temporal.

En la vista lateral de cráneo se localiza

también el orificio auditivo externo, que
es la entrada al conducto auditivo,
limitado por detrás por la apófisis
mastoides del temporal y por debajo por
la apófisis estiloides del mismo hueso.

La fosa infratemporal, está por detrás del

maxilar , es un espacio irregular y
profundo debajo del arco cigomático y
mandibula.
VISION POSTERIOR DEL CRANEO:
El occipucio es la protuberancia
convexa formada por occipital,
parietales y temporales.

En la vista occipital es palpable

muchas veces la protuberancia y
cresta occipital externa, el inion es
la parte mas prominente de estas.

La línea nucal superior es el limite

superior del cuello y la inferior es
menos prominente.

El Lambda es el punto de unión

entre las sutura sagital y
lambdoidea (occipital y
parietales )
VISION SUPERIOR DEL CRANEO.

EL craneo visto desde arriba es ovalado, mas estrecho

adelante y se ensancha posterolateralmente en las
eminencias parietales.
Puede haber eminencias frontales lo que daría a esta
visión del cráneo una forma cuadrangular.

La sutura CORONAL separa el frontal de los parietales,

La sutura SAGITAL separa ambos parietales y la sutura
LAMBDOIDEA separa los parietales y temporales del
occipital

BREGMA: es la intersección entre sutura sagital y

coronal. El punto mas alto del cráneo estaría a nivel
de la mitad de la sutura sagital.

En esta vista puede haber orificios como el foramen

parietal, cerca de la sutura sagital, para vasos y
nervios
Base de cráneo:
interna y
externa.
Paredes
BASE DE CRANEO EXTERNA: esta
formada por las regiones inferiores
del neurocraneo y viscerocraneo,
excepto la mandibula.

La superficie externa
comprende:

1.- las apófisis alveolares maxilares

2.-apofisi palatinas de los maxilares
3.- los palatinos
4.-esfenoides
5.- vómer
6.- temporales
7.- occipital

El paladar duro está formado por la

apófisis palatinas maxilares y los
huesos palatino, hacia atrás se
proyecta en la espina nasal
posterior, y adelante , pero per
detrás de los incisivos presenta el
En el paladar duro , entonces se
encuentran adelante el foramen
incisivo que puede ser único o
múltiple y por el pasan los nervios
nasopalatinos.
Posteriormente en los huesos
palatinos se encuentran los
forámenes palatinos mayor y menor.

Por arriba del borde posterior del

palar duro se encuentran las Coanas
que son los orificios posteriores de la
nariz, están separadas por el vómer
que forma la mayor parte del tabique
óseo nasal

La característica
principal de la base del
cráneo, es el foramen
magno
ESFENOIDES:
Es un hueso impar,irregular, rodeado
por el frontal, occipital y temporales.

Está formado por un cuerpo y tres

pares de apófisis: las ala mayores y
menores y los cuerpos pterigoideos
( lateral y medial).

El esfenoides aloja un surco para la

porción cartilaginosa de la trompa
auditiva ( faringotimpánica)
OCCIPITAL:
Tiene cuatro porciones que rodean al
foramen magno.

Por el foramen magno pasan:

1.- la medula,
2.- las meninges
3.-las arterias vertebrales.
4.- las arterias espinales anterior y
posterior
5.- Nervio accesorio (NC XI).

En las porciones laterales del occipital

se encuentran dos grandes
protuberancias: los cóndilos occipitales
que se articulan al atlas.

Otras estructuras identificables en

el occipital son:
1.- foramen yugular: por delante de los
cóndilos: por el pasan la vena yugular y
NC IX y XI
OTRAS ESTRUCTURAS OCCIPITALES:

1.- Foramen yugular.

2.- conducto auditivo interno y NC VII y

VIII

3.- Entrada del conducto carotideo :

por delante de foramen yugular
Superficie interna
de la base del
craneo
SUPERFICIE INTERNA DE LA BASE DEL CRANEO:
Presenta tres depresiones o fosas, siendo las mas alta
la anterior y la mas baja la posterior.

FOSA CRANEAL ANTERIOR:

esta ocupada por las porciones anteriores de los
lobulos frontales cerebrales, esta formada por el
hueso frontal anteriormente, en el centro el etmoides
y por detrás el cuerpo y alas menores del esfenoides.
La mayor parte de la fosa esta formada por las
porciones orbitales del frontal que sirven de piso a la
fosa craneal y de techo a las orbitas
Contiene la Crista Galli, a cuyos lados se observa la
lamina cribosa del etmoides, con orificios por donde
pasan los nervios olfatorios ( NC I)
FOSA CRANEAL MEDIA:
Tiene forma de mariposa , con una porción
central formada por la silla turca el cuerpo del
esfenoides, está separada de la fosa anterior por
las crestas y limbo esfenoidales.
El limbo forma el limite anterior del SURCO
PREQUIASMATICO situado entre los conductos
ópticos derecho e izquierdo.

Las porciones laterales de la fosa craneal media

formadas por las alas mayores del esfenoides y
las porciones escamosa y petrosa de los
temporales, le dan soporte a los lobulos
temporales cerebrales.

El limite con la fosa posterior son las porciones

petrosas de los temporales a los lados y el dorso
de la silla turca en el centro
SILLA TURCA:
Es una formación osea situada en la parte superior del cuerpo del esfenoides, aloja a la
glandula pituitaria o hipófisis.
La silla turca está formada por tres partes:
Tuberculo: es el limite anterior de la fosa hipofisiaria
Fosa hipofisiaria: depresión media que aloja la hipófisis
Dorso de la silla: limite posterior de la silla, tiene las apófisis clinoides.

FORAMENES DE LA FOSA CRANEAL MEDIA:

Se localizan a ambos lados del cuerpo del esfenoides , sobre las alas mayores y son:
1.- Fisura orbitaria superior 3.- foramen oval
2.- foramen redondo mayor 4.- foramen espinoso
5.- foramen lacerum
FOSA CRANEAL POSTERIOR:
Es la mas grande de las fosas craneales , aloja el
cerebelo, el puente cerebeloso y el bulbo
raquídeo.
Está formada mayormente por el occipital, el
dorso de la silla turca marca su límite anterior y
los limites anterolaterales son las porciones
petrosa y mastoidea del temporal.

El clivus es una depresión por detrás de la silla

que conduce al agujero magno.
La fosa posterior esta dividiva por detrás del
agujero magno en dos grandes depresiones por
medio de la cresta occipital interna. Las dos
depresiones son las fosas cerebelosas.

La cresta occipital interna finaliza en la

protuberancia occipital interna.

FORAMENES DE FOSA POSTERIOR:

1.- Foramen magno
2.- Foramen yugular,: en la porción petrosa
temporal
3.- conducto hipogloso, 4.- conducto condileo 5
Cuero cabelludo
y cara
El cuero cabelludo está formado por piel ( donde se inserta el cabello y tejido subcutáneo, que
cubre el neurocraneo desde las líneas nucales occipitales hasta los bordes supraorbitarios del
frontal, lateral mente desde la fascia temporal hasta los arcos cigomáticos.

El cuero cabelludo esta formado por 5 capas: las tres primeras se conectan íntimamente y se
mueven como una unidad, por ejem al arrugar la frente.

1.- piel : contiene glándulas sebáceas, sudoríparas y folículos pilosos

2.- Tejido conjuntivo: grueso y denso, bien irrigado, inervado por nervios cutáneos.
3.- Aponeurosis: ( aponeurosis epicraneal: cubre la calvaria y sirve de inserción para músculos
desde la frente al occipucio y desde los temporales y auriculares, en conjunto estos músculos
forman el musculo epicraneano, toda el área inervada por el nervio facial.
4.-Tejido areolar laxo: permite el deslizamiento de las tres capas anteriores.
5.- Pericraneo: el periostio externo del neurocraneo
CARA:
ES LA REGION ANTERIOR DE LA CABEZA DESDE LA
FRENTE HASTA EL MENTON Y DE OREJA A OREJA Y NOS
OTROGA NUESTRA IDENTIDAD COMO INDIVIDUOS.
La forma de la cara está dada por los huesos
subyacentes y por los depósitos de tejido adiposo.

Aunque las características de la cara hacen que nos

identifiquen, la forma en la que los demás nos perciben
depende de la manera en que usamos los músculos
faciales,, dándonos la expresión facial.
Musculos de cara y cuero cabelludo:
Los músculos de la expresión facial se localizan en el tejido subcutáneo de cuero
cabelludo , cara y cuello y su función es mover la piel para cambiar las expresiones
faciales. La mayoría se insertan en un hueso o en una fascia o ambos para conseuir su
función

MUSCULOS DE CUERO CABELLUDO , FRENTE Y CEJAS:

1.- Occipitofrontal: es un musculo plano y digastrico con un vientre frontal y dos
occipitales que trabajan en forma sinérgica debido a un tendón común que es la
aponeurosis epicraneal, contraen la frente dándole líneas transversales y expresión de
sorpresa.

2.- MUSCULOS DE LA BOCA , LABIOS Y MEJILLAS:

varios músculos modifican la boca y la forma de los labios durante el habla y otras
actividades como silbar o cantar, es un complejo grupo muscular tridimensional que
incluye los siguientes músculos y funciones:
• Elevadores, retractores y eversores para el labio superior
• Depresores retractores y eversores del labio inferior
• El orbicular de la boca
• El bucinador en la mejilla.
1.- ORBICULAR DE LA BOCA: esfínter que
rodea a la boca, y controla la fisura oral.

2.- Bucinador: cuando nos reímos tensa la

mejilla, también impide que se pliegue y se
lesione durante la masticación, esta mas
profundo que los otros músculos faciales,
mas cerca de la mucosa oral que dela piel.
Comprime las mejillas al silbar, y trabaja
junto con el orbicular de la boca para
comprimir los dientes y evitar que la
comida se acumule en el vestíbulo de la
boca.

3.- PLATISMA: es ancho y delgado, se

localiza en el tejido subcutáneo del cuello,
son dos bandas, sus bordes anteriores se
decusan sobre el mentón uniéndose a los
musculos faciales
MUSCULOS DE LA ORBITA:

1.- ORBICULAR DEL OJO:

Cierra los parpados y arruga la frente en
sentido vertical. Sus fibras se disponen en
círculos concéntricos alrededor de los
bordes orbitarios, su contracción estrecha
la fisura palpebral.
Tiene tres porciones:
1.- palpebral
2.- lagrimal
3.- orbitaria
Al contraerse las tres porciones juntas se
cierra el parpado con firmeza.
MUSCULOS DE LA NARIZ Y LAS OREJAS:

1.- PROCER. PROCERUS

2.- NASAL y su porción alar.

Nervios de
cuero
cabelludo y
cara
NERVIOS DE LA CARA:

En la cara la inervación sensitiva depende del nervio

trigémino ( V Par) y la motora del nervio facial ( VII
par).

NERVIOS CUTANEOS DE LA CARA:

1.- Nervio auricular mayor: procede del plexo cervical

e inerva la región posterior de la oreja y la región
parotidea en la cara ( Angulo de la mandíbula).

2.- Nervio Trigémino: ( V Par ) se origina en la cara

lateral del puente del cerebelo mediante dos
raíces :motora y sensitiva.
La raíz sensitiva está formada por fibras que se
localizan en el ganglio sensitivo (GANGLIO DEL
TRIGEMINO ). El nervio trigémino es el nervio
sensitivo de la cara y es nervio motor para los
músculos de la masticación.

Las prolongaciones nerviosas del ganglio trigeminal

forman tres divisiones del nervio trigémino:
1.- nervio oftálmico NC V1
De las divisiones del nervio trigémino: oftálmico ,
maxilar y mandibular, las dos primeras son
exclusivamente sensitivas y la mandibular es
principalmente sensitiva pero también recibe
axones motores que inervan los músculos
masticadores.

NERVIO OFTALMICO
es la mas pequeña y superior de las divisiones del
trigémino. Emerge del ganglio del trigémino como
un nervio exclusivamente sensitivo, entra en la
orbita a través de la fisura orbitaria superior
dando los ramos:
1.- Frontal: va por la pared superior de la orbita,
se bifurca dando los ramos supraorbitario y
supratroclear para la frente y cuero cabelludo.

2.- Nasociliar: envía ramos al ojo y se divide

dentro de la orbita en nervios, etmoidal posterior,
etmoidal anterior e infratroclear.

3.-Lagrimal: es principalmente cutáneo pero

vehiculiza fibras secretomotoras para la gland.
lagrimal
NERVIO MAXILAR:
Nc v2 , nace como ramo exclusivamente sensitivo, se dirige hacia adelante desde el ganglio del
trigémino abandonando el cráneo a través del foramen redondo mayor, del ala mayor del esfenoides.

Entra en la fosa pterigopalatina dando el ramo pterigopalatino y después emite el nervio

infraorbitario y el nervio cigomático.
El nervio cigomático dará los ramos: cigomático facial y cigomaticotemporal
NERVIO MANDIBULAR:
NC v3.
Es la división inferior y más grande del nervio
trigémino, se forma de fibras sensitivas procedentes
del ganglio sensitivo del trigémino y de la raíz motora
del mismo nervio, en el foramen oval del ala mayor del
esfenoides por el que sale del cráneo .

Da tres ramos sensitivos para la piel que cubre la

mandíbula y ramos motores para los músculos
masticadores, es el único ramo del trigémino que
transporta fibras motoras.

Los principales ramos cutáneos del nervio mandibular

son:
1.- auriculotmporal
2.- bucal
3.- mentoniano
 NERVIOS CUTANEOS DEL CUERO CABELLUDO:

LA INERVACION DEL CUERO CABELLUDO ANTERIOR A

LAS OREJAS SE REALIZA A TRAVES DE RAMOS
PROCEDENTES DE LAS TRES DIVISIONES DEL NERVIO
TRIGEMINO, POR DETRÁS DE LAS OREJAS LA
INERVACION SENSITIVA ES A PARTIR DE NERVIOS
CUTANEOS ESPINALES.
EXPLICAR:
BLOQUEOS REGIONALES DE:

INFRAORBITARIO
MENTONIANO
BUCAL

NEURALGIA DEL TRIGEMINO

LESIONES DEL NERVIO TRIGEMINO

INFECCION POR HERPES ZOSTER

PRUEBAS DE FUNCION SENSITIVA DEL V PAR CRANEAL.

NERVIOS
MOTORES DE
LA CARA
Los nervios motores de la cara son el facial para los músculos de la expresión y la raíz motora
del trigémino para los músculos de la masticación( masetero, temporal, pterigoideos medial y
lateral ).

NERVIO FACIAL:
NC VII
Tiene una raíz motora y una sensitiva/parasimpática denominada nervio intermediario.

La raíz motora inerva los músculos de la expresión facial, incluidos los músculos superficiales del
cuello como el platisma, los músculos auriculares y los del cuero cabelludo.

El nervio facial sigue un trayecto complejo a través del temporal, saliendo del cráneo a traves
del foramen estilomastoideo.( entre las apófisis mastoides y estiloides ).

Da origen al :
1.- nervio auricular posterior

El tronco principal del nervio facial se dirige hacia adelante y está rodeado por la glándula
PARÓTIDA formando dentro de ella EL PLEXO PAROTIDEO .
El plexo parotídeo da origen a los 5 ramos terminales del nervio facial, que reciben los
nombres de las regiones hacia donde se dirigen:

1.-RAMO TEMPORAL: sale por el borde superior de la parótida e inerva los musculos
auriculares superior y anterior y el vientre anterior del occipitofrontal y la porción superior del
orbicular del ojo.

2.-RAMO CIGOMATICO: inerva la porción inferior del orbicular del ojo y músculos de la región
infraorbitaria.

3.RAMO BUCAL: Inerva el bucinador y músculos del labio superior( orbicular de la boca ) y
elevador del labio superior

4.- RAMO MARGINAL MANDIBULAR: inerva risorio y músculos del labio inferior y mentón. En
20% de los individuos pasa por debajo del ángulo mandibular por debajo del platisma.

5.- RAMO CERVICAL: sale hacia debajo de la glándula parótida e inerva el platisma
LESIONES DEL NERVIO FACIAL
ARTERIAS, VENAS
Y LINFATICOS DE
CARA Y CUERO
CABELLUDO
VASOS SUPERFICIALES DE
CABEZA Y CUERO CABELLUDO:

La cara esta muy vascularizada

por arterias superficiales y
venas externas.
Las ramas terminales de las
arterias y venas se
anastomosas libremente,
incluidas anastomosis que
cruzan la línea media para
anastomosarse a sus
contralaterales.

La mayoría de las arterias de la

cara derivan o son ramas de la
ARTERIA CAROTIDA EXTERNA.

El retorno venoso de la cara es

esencialmente superficial pero
existe un drenaje profundo, a
través de anastomosis con
venas profundas, senos durales
 ARTERIAS SUPERFICIALES DE LA
CARA:

La arteria facial aporta la mayor

parte de la vascularización arterial
de la cara, nace de la carótida
externa, en el borde inferior de la
mandíbula es superficial debajo
del platisma.
Cruza la mandíbula y el maxilar
hacia el canto medial del ojo y
envía ramas a los labios superior e
inferior: art. Labiales sup. e
inferior.
Su rama terminal es la arteria angular, a ambos lados de la n
 RAMAS DE LA ART.CAROTIDA
EXTERNA:
1.- Arteria facial

2.- Arteria temporal superficial:

es la rama mas pequeña de la
carótida externa, emerge en la
cara entre la ATM y la oreja y
termina en el cuero cabelludo en
donde se divide enramas frontal y
parietal.

3.- Arteria maxilar.

4.- Arteria facial transversa:

nace de la temporal superficial
dentro de la parótida, cruzando la
cara superficialmente al
masetero, se divide en numerosas
ramas para la parótida y su
conducto y la piel de la cara

5.-arteria supraorbitaria
6.- arteria supratroclear
 ARTERIAS DEL CUERO CABELLUDO:

El cuero cabelludo está muy

vascularizado, las arterias
discurren por la segunda capa del
cuero cabelludo : el tejido
conjuntivo subcutáneo entre la piel
y la aponeurosis epicraneal y se
anastomosan libremente entre sí.

Las paredes de estas arterias

están muy sujetas al tejido
conectivo que les limita su
contractilidad cuando se seccionan
, de esta manera un escalpe es
De la CAROTIDA INTERNA EXISTEN LAS una lesión grave.
RAMAS:
Las ramas de la carótida externa
que irrigan al cuero cabelludo son:
supratroclear 1.- occipital
supraorbitaria 2.-auricular posterior
3.- temporal superficial
Venas externas de la cara
Presentan muchas y muy variables anastomosis,
las venas superficiales drenan a la vena yugular
externa y las de drenaje profundo a la yugular
interna.

LAS VENAS MAS IMPORTANTES SON:

1.- venas faciales

2.- Vena retromandibular: cando emerge

desde el polo inferior de la glándula parótida , esta
vena da dos ramas una anterior que se une con la
vena facial y una posterior que se une a la auricular
posterior por debajo de la parótida para formar la
VENA YUGULAR EXTERNA que desemboca en la
vena subclavia.
VENAS DE CUERO CABELUDO:

El drenaje venoso del cuero cabelludo se

realiza a través de las venas:
supraorbitaria y supratroclear. Que
acompañan a las arterias del mismo
nombre

Las venas temporales superficiales y las

auriculares posteriores drenan sangre del
cuero cabelludo anterior y posterior a las
orejas respectivamente.

Las venas occipitales drenan de esa región

DRENAJE LINFATICO DE CARA Y
CUERO CABELLUDO:

No existen ganglios linfáticos en

cara o en cuero cabelludo excepto
en región parotídea y bucal. La linfa
de cuero cabelludo y cara drena en
el anillo superficial pericervical;
ganglios submentonianos,
submandibulares, parotideos,
mastoideos y occipitales. En la
unión entre cabeza y cuello.

Todos los vasos de cabeza y cuello

drenan a los ganglios cervicales
profundos a los lados de la yugular
interna , los del lado izquierdo van
al conducto torácico y los del lado
derecho a la yugular interna.
GLANDULA PAROTIDA:

Es la mayor de las tres glándulas salivales pares. Contiene al nervio facial y sus
ramas.
Está cubierta por una capsula fascial densa: la vaina parotídea, derivada de la fascia
cervical profunda.

La glándula parótida tiene forma irregular , debido al espacio que ocupa: la fosa
parotídea, entre la rama mandibular y la apófisis mastoides, anteroinferior al
conducto auditivo externo. Tiene tejido adiposo entre sus lóbulos lo que le confiere
elasticidad respecto a los movimientos masticatorios.

LOCALIZACION:

EL VERTICE: posterior al ángulo de la mandíbula.

BASE: corresponde con el arco cigomático

La cara lateral subcutánea es plana

El conducto parotídeo circula horizontalmente desde
el Borde anterior de la glándula, cruza el masetero,
en su borde anterior perfora el bucinador y penetra
en la cavidad oral a través de un orificio a nivel del
segundo molar superior.

Dentro del parénquima de la glándula se encuentra

de superficial a profundo:
1.- plexo parotídeo del nervio facial
2.- vena retromandibular
3.- arteria carótida externa
Sobre su vaina están los linfáticos parotídeos

La inervación de la parótida no es por el facal a

pesar de contenerlo,
El nervio auricular mayor inerva la vaina parotídea y
la piel sobreyacente.
El nervio glosofaringeo aporta fibras secretoras
presinapticas y ls parasimpáticas postsinapticas se
transportan en el nervioauriculo temporal.
La estimulación de las fibras parasimpáticas
produce saliva acuosa y fina. Las fibras simpáticas
reducen la secreción de la glándula y están
transportadas a través del plexo nervioso
carotideo externo sobre la arteria carótida
externa.

Las fibras nerviosas sensitivas llegan a la glandula

a través de los nervios auricular mayor y
auriculotemporal