Quemaduras

intoxicaciones
crisis
convulsivas
Quemaduras
 concepto
• Las quemaduras son un tipo de lesiones que
afectan a los tejidos del organismo tras entrar
en contacto con una fuente de calor intenso, con
productos químicos, con la electricidad o por
exposición a radiaciones.
Las quemaduras se clasifican según su
profundidad y su extensión.
 Quemadura de primer grado
• Se afecta solamente la capa superficial de
la piel (epidermis) produciendo un
enrojecimiento de la zona lesionada,
inflamación de la misma y dolor.
 Quemadura de segundo grado
• Además de la epidermis también se afecta
parte de la capa que está inmediatamente
por debajo (dermis). Se caracteriza por la
aparición ampollas y un dolor intenso.
 Quemadura de tercer grado
• Afecta a todas las capas de la piel,
extendiéndose hasta los tejidos más
profundos. No hay dolor debido a la
destrucción de las terminaciones
nerviosas.
 Principales causas
• Quemaduras térmicas: este tipo de
quemaduras aumentan la temperatura de la piel
y del tejido subyacente. Las quemaduras
térmicas ocurren debido al vapor, el 
agua de una bañera demasiado caliente, tazas
de café volcadas, alimentos que queman,
líquidos de cocción, etc.
• Quemaduras por radiación: ocurren por la
exposición a los rayos ultravioleta del sol (las
quemaduras solares se deben a que la piel no
está bien protegida del sol) o por radiaciones,
como las que ocurren en las radiografías.
• Quemaduras eléctricas: ocurren cuando
se entra en contacto con la corriente
eléctrica y las pueden causar conductas
como morder cables eléctricos o meter
dedos u objetos en enchufes, etc.
 Primer grado: SyS

• Signos y síntomas: estas
quemaduras causan
enrojecimiento, dolor y ligera
hinchazón. La piel está seca y
sin ampollas.

• Tiempo de curación: de unos

3 a 6 días; la capa de piel
superficial que se forma sobre
la quemadura se puede
desprender en el transcurso
de uno o dos días.

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 Signos y síntomas: el área
quemada está roja, contiene
ampollas y se puede hinchar
y doler. A veces, las ampollas
revientan y se ven un color
Segundo entre rosa vivo y rojo cereza.
grado:
Tiempo de curación: varía en
función de la gravedad de la
quemadura. Puede ser hasta
de 3 semanas o más.
 Signos y síntomas: la superficie
parece seca y puede tener un aspecto
de cera, cuero curtido, marrón o
carbonizado. Es posible que haya
poco o ningún dolor o que la zona
esté insensible al principio por los
Tercer daños que afectan a los nervios.

grado: Tiempo de curación: depende de la

gravedad de la quemadura. Algunas
usan injertos de piel; para ello, se
extrae piel sana de otra parte del
cuerpo y se coloca sobre la
quemadura para favorecer la curación
del área quemada.
 • Realizar una primera valoración
siguiendo el esquema ABCD:
• A (Airway): Vía aérea abierta y
limpia.
• B (Breathing): Respiración. Descubrir
Tratamiento el pecho y comprobar la expansión
adecuada y equitativa de ambos
y cuidados hemitorax.
de • C (Circulation): Circulación.
enfermería Comprobar y tratar la presencia de
sangrado debido a otras lesiones.
Valorar el pulso y la circulación
periférica.
• D (Disability): Estado neurológico.
Determinar el estado de conciencia.
 En caso de que sea necesaria la Uso de analgésicos, valorar
reposición hídrica agresiva, usar dos  efectividad y reacciones. Es
vías venosas con gran calibre, a cinco preferiblemente por vía
centímetros de la piel quemada. endovenosa. intramuscular es lenta
en zonas edematizadas (IV). 

Retirar cuidadosamente todo objetos Evitar hacer barrido de limpieza solo

y ropas antes de que comience el con palpaciones
edema
Crisis
convulsivas
 concepto
• Las crisis convulsivas son
descargas eléctricas
neuronales anormales
que tiene
manifestaciones clínicas
variadas de origen
multifactorial y que se
asocian a trastonornos
clínicos (anormalidades
electroencefalográficas)
y que se presentan de
manera no provocada.
 Niveles anormales de sodio o glucosa en la
sangre

Infección cerebral, como meningitis y

encefalitis

Lesión cerebral que le ocurre al bebé durante el

trabajo de parto o el nacimiento

causas Problemas cerebrales que ocurren antes de

nacer (anomalías cerebrales congénitas)

Tumor cerebral (poco frecuente)

Drogadicción

Electrochoque
Drogas ilícitas, como polvo de ángel (PCP), coc
aína y anfetaminas

Accidente cerebrovascular

Toxemia del embarazo

Acumulación de toxinas en el cuerpo a causa

de insuficiencia hepática o insuficiencia renal

Presión arterial muy alta (hipertensión
maligna)

Mordeduras y picaduras venenosas (mordedu
ra de serpiente)

Abstinencia de alcohol o
de ciertos medicamentos después de consumi
rlos por mucho tiempo
Enfermedad cardíaca

Insolación (intolerancia al calor)

Fiebre alta

Fenilcetonuria (FCU)
que puede causar convulsiones en los bebés

Intoxicación

Epilepsia

Fiebre (particularmente en niños pequeños)

Traumatismo craneal
 •Los síntomas específicos dependen de qué parte del c
erebro esté comprometida.
Los síntomas ocurren súbitamente y pueden incluir:

• Desvanecimiento breve, seguido de

Signos/ un período de confusión (la
persona no puede recordar un
corto tiempo)
• Cambios en el comportamiento,
como jugar con la ropa
 sintomas • Babeo o espuma en la boca
• Movimientos de los ojos
• Gruñir y resoplar
• Pérdida del control de esfínteres
• Estremecimiento de todo el cue
rpo
• Caída repentina
• Sabor amargo o metálico
• Rechinar los dientes
• Detención temporal de
la respiración
• Espasmos musculares incontrol
ables con fasciculaciones y mov
imientos espasmódicos en
las extremidades
• Cambios de estado de animo
como ira, miedo, panico
 • Tipos de medicamentos
anticonvulsivos

• Hay muchos tipos diferentes de

convulsiones y algunos medicamentos
funcionan mejor para ciertos tipos de
crisis convulsivas. Algunos tipos de
tratamiento crisis convulsivas comunes son
las focales, las tónico-
clónicas generalizadas y las
de ausencia. También hay un número
creciente de nuevos medicamentos
que se pueden usar para tratar ciertos
tipos de crisis convulsivas.
 Clobazam

Lamotrigina
Crisis convulsivas 
tónico-clónicas Levetiracetam

Rufinamida

Los medicamentos co Topiramato
munes utilizados par
a Valproato
las convulsiones toni
coclónicas generaliza Zonisamida
das son, entre otros:
Nota: muchos de estos medicamentos también
se usan para tratar las crisis convulsivas focales.
 Los
medicamentos
comunes
utilizados para las Carbamazepina
crisis convulsivas
focales son, entre
otros:
Crisis convulsivas 
focales
Oxcarbazepina Lacosamida
Crisis convulsivas • El más clásico de
 de ausencia los medicamentos utilizados para
las crisis convulsivas de ausencia es
la etosuximida, pero el valproato ta
mbién se receta habitualmente.
 preparar el equipo de aspiración:
revisar el buen funcionamiento del
aspirador, revisar las conexiones,
provisión de sondas de aspiración.

Disponer de una cánula de

Guedell adecuada para el paciente,
Cuidados mascarilla de oxígeno (cabecero de la
cama).

de
enfermeria Facilitar la accesibilidad al timbre de
llamada sobre todo si existen
pródromos.

Procurar un entorno adecuado y

seguro, libre de muebles y objetos
duros y afilados que puedan causar
daño durante la convulsión.
Proteger la cabeza, aflojar la
ropa, subir las barras
protectoras de la camilla para
evitar caídas.
Canalizar un catéter de grueso Informar al paciente y a la
calibre para mantener una vía familia sobre la actuación ante
venosa permeable, evitando las la aparición de pródromos:
zonas que causarán problemas
si se produce una nueva
convulsión como las flexuras.
Asegurar una correcta fijación
con apósito adhesivo para
asegurar su permanencia.
Retirarse la dentadura u otros objetos de
la boca.
Retirarse las gafas.
Tumbarse en el suelo o la cama.
Avisar a la persona más cercana.
 Realizar una valoración
Proporcionar un entorno
Control de signos vitales y nueva neurológica del paciente
tranquilo y seguro, sin excesiva
glucemia. mediante la escala de coma de
iluminación, ni ruidos.
Glasgow.

Reorientarle y tranquilizarle
Efectuarle un examen cuando recupere el estado de
generalizado para detectar la conciencia, si es posible en
Si ha habido incontinencia,
aparición de lesiones (erosiones, compañía de un familiar, ya que
realizar el aseo del paciente.
hematomas, heridas, rotura de puede encontrarse confuso,
piezas dentarias, fracturas…). cansado o incluso en estado
letárgico.

Comprobar la coloración de la
próxima orina. Una orina colúrica
tras una crisis convulsiva puede
ser indicio de mioglobinuria a
consecuencia de lesión muscular.
INTOXICACI
ON
 Enfermedad ocasionada por alimentos
contaminados con bacterias, virus, parásitos
o toxinas, puede producir lesiones o la
muerte por tragar, inhalar, tocar o inyectar
varios medicamentos, productos químicos,
venenos o gases.

Los niños pequeños pueden

intoxicarse con cosas que
normalmente no se consideran
productos tóxicos, tales como:
*Cosméticos
*Objetos de uso personal,
como champú, lociones
corporales y perfume
*Soluciones de limpieza,
incluidas las cápsulas de jabón
para ropa
*Plantas
*Cuerpos extraños, como This Photo by Unknown author is licensed under CC BY-NC-ND.

baterías de reloj o de botón

 •Cuándo sospechar de una intoxicación​
Los signos y los síntomas de la intoxicación se
pueden confundir con otros trastornos, como
una convulsión, una intoxicación alcohólica, un
accidente cerebrovascular y una reacción a la
insulina.

*Quemaduras o enrojecimiento alrededor de la boca y

los labios
*Aliento que huele a sustancias químicas, como
gasolina o solvente de pintura
*Vómitos
*Dificultad para respirar
*Somnolencia
*Confusión o estado mental alterado
Qué hacer mientras esperas la ayuda

Intoxicación por ingestión. Retira toda sustancia tóxica que

quede en la boca de la persona. Si sospechas que la
sustancia tóxica es un producto de limpieza de uso
doméstico u otro producto químico, lee la etiqueta del
recipiente y sigue las instrucciones por intoxicación
involuntaria.

Intoxicación por contacto con la piel. Quita la ropa

contaminada con guantes. Enjuaga la piel durante 15 a 20
minutos en la ducha o con una manguera.

Intoxicación por contacto con los ojos. Enjuaga suavemente

el ojo con agua fría o tibia durante al menos 15 minutos o
hasta que llegue la ayuda médica
• Intoxicación por
inhalación. Haz que la
persona tome aire fresco lo
antes posible. Si la persona
vomita, gírale la cabeza
hacia un lado para evitar
que se ahogue. Realiza
reanimación
cardiopulmonar si la
persona no muestra signos
de vida, como movimiento,
respiración o tos.

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 Objetivo: recuperar y mantener dinámica
respiratoria del paciente.

Administración de oxigenoterapia según

CUIDADOS indicación médica.

DE
ENFERMERIA ​ Colocar al paciente de forma tal que se
minimicen los esfuerzos respiratorios.

Monitorizar los efectos del cambio de

posición en la oxigenación: niveles de
gases de la sangre arterial, SaO2 y CO2.

Fomentar una respiración lenta y

profunda, giros y tos.
Dolor agudo relacionado con ingesta de sustancias
cáusticas manifestado por verbalización del paciente,
evaluación EVA, alteración de los signos vitales.

Objetivo: manejar y aliviar el dolor en el paciente.

Realizar una valoración exhaustiva del dolor que

incluya la localización, características, aparición,
duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad
del dolor y factores desencadenantes.

Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados

analgésicos correspondientes.

Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas

para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la
aceptación de la respuesta del paciente al dolor.

Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la

eficacia de las medidas pasadas de control del dolor
que se hayan utilizado.
Confusión aguda relacionada con
consumo excesivo de sustancias
Objetivo: recuperar normal estado
tóxicas manifestado por
de conciencia del paciente.
alteraciones de consciencia,
alucinaciones, agitación, euforia.

Poner en marcha terapias para

reducir o eliminar los factores
Valorar el estado neurológico.
causantes de la alteración de
conciencia.

Proporcionar una seguridad

Permitir que el paciente mantenga
optimista pero al mismo tiempo
rituales que limiten la ansiedad.
que sea realista.
• https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-poisoning/basics/
art-20056657
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001652.htm
• http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/septiembre2011/pagi
na4.html
• https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/s
eizures/Paginas/Seizure-Medications-for-Children-and-Teens.aspx
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003200.htm