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LA ENFERMEDAD COMO EXPERIENCIA

VIVENCIAL
Curso Académico:
Psicología Médica
Docente:
DRA. Yolanda Castro Yoshida
Integrantes:
• Carrión Salas Magna Katerine
• León Aguilar Juan Diego
• León Molina Cristy Liliana
• Oliva Rojas Jorge Luis
• Ortiz García Diana Rosario
Fecha:
25/05/2019
RESUM
EN
 La experiencia de enfermedad desencadena
en el ser humano muchas sensaciones y
reacciones de tensión.
• Por ejemplo: ansiedad, ira, negación,
pena, culpabilidad y desconcierto.

 El personal de salud ocupa un lugar central


en la vida del paciente y debe ayudarle a
conservar su seguridad básica, su
autoestimación y su integridad.

 La relación básica entre el paciente y el


servicio de salud que se le brinda abarca al
personal de salud, la familia, otros
pacientes, el ambiente y la sociedad. El
punto básico de la relación es la
"comunicación".
INTRODUCCI
ÓN
La enfermedad no es solamente la presencia de un proceso patológico, si no un estado
en el que el funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, evolutivo, espiritual de
una persona esta disminuido o debilitado en comparación con la experiencia previa.

La mayoría de las personas saben cuando están funcionando a su máximo nivel mental,
físico y social, y perciben cuando están enfermas, según las normas que han
establecido para sí mismas. Sin embargo, los factores medio ambientales, las
costumbres, tradiciones, leyes de una sociedad, también dictan conductas aceptables
con respecto a la salud y la enfermedad.
OBJETIV
OS
Explicar la experiencia de enfermar y los cambios que se producen en su desarrollo

Describir las características psicológicas que se dan en el proceso de la enfermedad

Establecer la relación médico-paciente en la valoración de la enfermedad

Identificar loa factores que influyen en la manera de expresar la enfermedad


BASE
TEÓRICA
1. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL PACIENTE ANTE LA
ENFERMEDAD
CAMBIOS BIOLÓGICOS
 Limitaciones físicas y
funcionales
 Pérdida de la movilidad/ energía
 Cambios de actitud sexual
 Dolor
 Malestar físico
CAMBIOS SOCIALES
Los cambios sociales que se presentan en
una persona enferma son:
 Separación del entorno familiar
 Aislamiento social
 Dificultades económicas y familiares
 Discriminación por parte de otros
 Problemas laborales
 Temor al rechazo
CAMBIOS PSICOLÓGICOS
 Miedo
 Negación
 Ansiedad/ Angustia
 Ira/ Hostilidad
 Pensamiento racional o
supersticioso
 Culpa/ Remordimiento
 Envidia a los sanos
 Desvalimiento
 Inferioridad
 Vergüenza/Pudor
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL MODO DE
REACCIONAR DEL ENFERMO ANTE A LA ENFERMEDAD
Edad del Paciente

Personalidad del Paciente

Tipo de Enfermedad

Familia y Amigos

Personal Medico
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL PACIENTE CRÓNICO
Necesidad de seguridad:
Angustia de ser rechazado:
Su actitud y su estado de ánimo
Su prolongada enfermedad pesimista determinan que el
produce necesidad de paciente crónico experimente
dependencia hacia sus angustia a ser rechazado, por
familiares y su enfermedad. sus familiares, entorno y factor
económico en el que vive.

Miedo a la Invalidez:
Vive con el miedo de la
Invalidez permanente, lo que
determina que cada vez se
abandone a tos cuidados de los
demás posibilitando su
invalidez.

Temor al abandono y soledad: Desconfianza en el Médico:


Su larga enfermedad debilita su El paciente crónico en su relación con
sus médicos tratantes se percata que
estado físico, su función social y
no muestran mayor interés por su
sus aspiraciones de recuperación,
enfermedad, por lo que desconfía que
por lo que experimenta temor que haya algún médico que pueda hacer
sus familiares le abandonen y se algo
algo mejor
mejor para
para superar
superar su
su estado
estado y
y
encuentre a merced de su soledad. vuelva a valerse por sí mismo.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL PACIENTE
El enfermo AMBULATORIO
El enfermo que está El enfermo que huye
dependiente
muy sano del médico
angustiado


● Se siente psíquicamente
enfermo y se muestra

● Es un sujeto de gran
desvalido esperando ●
● Está dominado por la resistencia frente a la
comprensión, atención y negación hasta el extremo enfermedad pero muy
apoyo. de rechazar diagnostico desconfiado, ocultando su

Cree que su sufrimiento es
perfectamente justificado desconfianza bajo el

causado por miedo,


inhibiciones, falta de afecto o

● Este suele encontrarse temor del juicio clínico
de reconocimiento con más frecuencia en ●
● Reconoce su falta de salud

● Algunos de estos enfermos personas con papeles de y busca ayuda en varias
rechazan los fármacos porque dirigentes sociales personas antes de acudir
prefieren la dedicación a un médico
psicológica del médico
2. CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS DE LA
ENFERMEDAD Y SU RELACION MENTE – CUERPO

La enfermedad como algo merecido por transgredir


normas morales puede producir cierta sensación de


CULPA culpa a algunas personas es no tener hábitos de
vida saludable.


Regresión a un momento anterior del desarrollo
DESVALIMIENTO psíquico. La persona se siente vulnerable y la
situación se expresa en dependencia de otros.


La enfermedad como signo de
INFERIORIDAD debilidad.

Preocupación excesiva e irracional por lo que
ANSIEDAD pueda suceder.

Conductas de evitación fóbica.


En ocasiones la rabia se dirige al personal
RABIA/AGRESIVIDAD sanitario a quien culpa de algunos aspectos de
su situación.


La persona rechaza la realidad
EVACIÓN
actual.


El individuo trata de eliminar todos aquellos
NEGACIÓN sentimientos o pensamientos desagradables.
RELACIÓN CUERPO – MENTE
 Hipócrates: consideraba la
influencia del cuerpo sobre la
parte anímica y la del alma sobre
el cuerpo, al hombre como un todo
en constante interacción con su
entorno.

o Galeno: médico griego entre,


estimaba que el 60% de sus
pacientes tenían síntomas de origen
emocional más que físicos.
3. EL MÉDICO, PACIENTE Y EL
SUFRIMIENTO
MÉDICO ANTE LA ENFERMEDAD
La atención médica debe ser personal, íntima,
informada e individualizada, como primera
medida antisufrimiento de los pacientes
terminales.

Se requiere que la empatía, o sea la capacidad


de ponerse en el lugar del otro, no esté
empañada por nuestros temores.
PACIENTE Están
desconectadas
de los sanos y
Deterioro de su mundo
emocional

Pierde la
sensación de
indestructibilid
ad

Provoca un
deterioro
cognitivo.

Pierde
omniscienc
ia
SUFRIM
IENTO

Siempre
es solitario

Implica
pérdida de un
objetivo Personal
fundamental

Involucra
conflicto con
Individu
uno mismo al
VALORACIÓN DE LA ENFERMEDAD
POR EL MÉDICO
El medico debe considerar:
 Particularidad de cada ser
humano.
 Que todos los seres tienen su
propia individualidad
 Que la frontera entre
normalidad y anormalidad
(Salud/Enfermedad) es DIFUSA
VALORACIÓN DE LA ENFERMEDAD
POR EL PACIENTE

La de asumir una
actitud psicológica
ante el enfermo.

La de conocer teórica
y prácticamente las
reacciones
psicológicas a la
enfermedad, más
comunes entre tos
enfermos.
4. SISTEMAS DE CREENCIAS Y LA
ENFERMEDAD
La salud es el equilibrio de todos los
planos, y que la ruptura de ese equilibrio es
el que da paso a la enfermedad.

Si alguno de ellos no funciona bien,


terminará arrastrando a los otros a su
desequilibrio.

En el plano mental están los sistemas de


creencias que son las estructuras mentales
(ideológicas), sobre las que se desarrolla
nuestra vida.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
ENFERMEDAD
Factores Biológicos.

Factores Ambientales.

Factores Relacionados
Con El Estilo De Vida.
La Atención Médica De
La Salud.
5. RELACIÓN ACTUAL MÉDICO –
y
PACIENTE
El des arrollo t ecnológico ocurrido
en las últ im as décadas , que ha
dis tors
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medicina
nuevos
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En
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tiem
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inter
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roga
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torio
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y al
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exa
exa
men
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físic
físic
o.
o.
ANTECEDENT
ES
DOLOR Y SUFRIMIENTO EN ENFERMOS ONCOLÓGICOS AL FINAL DE LA
VIDA: EL PAPEL DEL CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
 Objetivo: Contrastar el papel que tienen el conocimiento de la enfermedad y el estado
emocional, en la experiencia de dolor y sufrimiento en una muestra de enfermos oncológicos en
fase terminal.
 Material y método: En una muestra de 89 pacientes oncológicos en fase avanzada-terminal se
valoró, mediante una entrevista semi-estructurada de 5 minutos, el estado general, el
conocimiento de la enfermedad, el grado de sufrimiento y su atribución, la intensidad de la
tristeza y ansiedad y el dolor. Se realizó el estudio mediante modelos de ecuaciones estructurales
(LISREL 8.30).
 Resultados: A menor grado de conocimiento de la enfermedad se produce un mayor grado de
ansiedad y tristeza (gamma = -0,27 para la ansiedad; gamma = -0,19 para la tristeza). La
ansiedad hace aumentar el dolor (beta = 0,30) y este aumenta la tristeza (beta = 0,10). Por
último, el dolor el dolor ejerce un efecto positivo sobre el sufrimiento (beta = 0,15) que a su vez
se ve influido por el estado general del paciente (beta = 0, 24).
 Conclusiones: El punto de unión entre dolor y sufrimiento podría situarse en los aspectos
emocionales que a su vez son fruto del significado atribuido al dolor. Una explicación adecuada a
las necesidades del enfermo sobre su enfermedad reducirá la ansiedad asociada al
desconocimiento y consecuentemente, se lograría un mejor control del dolor.
ANTECEDENT
ES
MARÍA CORREA RODRÍGUEZ
“IMPACTO PSICOLÓGICO FRENTE AL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA. PRIMERAS
REACCIONES EMOCIONALES”

 Métodos y Materiales: El objetivo de este estudio es conocer las vivencias, percepciones,


actitudes y sentimientos que desarrolla una mujer ante el inesperado diagnóstico de cáncer de
mama. Para llevar a cabo este estudio se ha utilizado el relato biográfico.

 Resultados: La entrevista se analizó siguiendo las indicaciones dadas por Amezcua y Hueso, que
son una adaptación de la propuesta práctica de Taylor-Bogdan. 7 En el relato emergen siete
grandes temáticas: antecedentes, primeras pruebas, diagnóstico, reacciones frente al
diagnóstico, profesionales sanitarios, apoyo emocional y futuro.

 Conclusión: Los pacientes atraviesan varias fases en el proceso de asumir que padecen una
enfermedad y de aprender a vivir con ella. Algunos se sienten vulnerables, confundidos y
preocupados por su salud y su futuro. Estos sentimientos forman parte del proceso de
afrontamiento. En este proceso el apoyo familiar que recibe el paciente es un aspecto
fundamental ya que la familia es la mayor fuente de apoyo social y personal que pueden disponer
las personas. La importancia del apoyo familiar se hace visible en este relato biográfico, siendo la
temática a la que la informante dedica un mayor número de palabras.
ANTECEDENT
ES
M. OCHOA, M. CARDOSO, V. REYES
“EMOCIONES DE LA FAMILIA ANTE EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN
EL INFANTE”

 Métodos y Materiales: Estudio con enfoque cualitativo fenomenológico. La recolección de los


datos se realizó mediante una entrevista a profundidad, observación participante, audio-
grabaciones y notas de campo. La participante fue una familia perteneciente al municipio de
Guasave, Sinaloa, México.

 Resultados: Se presentan resultados de una categoría (Emociones) con sus 2 subcategorías: a)


en el momento del diagnóstico y b) en el momento de llegar a casa. El rigor metodológico se
garantizó a través de la credibilidad, audibilidad y transferibilidad.

 Conclusión: La diabetes mellitus tipo 1 es un padecimiento que genera gran impacto emocional
en la familia; ante este escenario, consideramos que es la enfermera quien debe acompañar a la
familia y extender el cuidado al hogar.
ANTECEDENT
ES
M. I. LÓPEZ IBOR
“ANSIEDAD Y DEPRESIÓN, REACCIONES EMOCIONALES FRENTE A LA
ENFERMEDAD.”

 OBJETIVO: Determinar cuáles son las reacciones emocionales de un paciente frente una
enfermedad.

 RESULTADOS: Los pacientes experimentan un número importante de reacciones emocionales


antes y después de procedimientos médicos, que pueden ser de ansiedad (producida por un miedo
al dolor o incertidumbre ante el futuro), o de depresión o problemas de adaptación (según las
expectaciones que tuviera cada individuo) o de rebeldía (frente a un destino no deseado). Lo más
común es que se tenga miedo a lo desconocido, al dolor, a la posibilidad de tener una enfermedad
incurable, a la destrucción del cuerpo o a la pérdida de autonomía o miedo a la muerte.

 CONCLUSION: La depresión y la ansiedad se consideran entidades autónomas en las diferentes


clasificaciones diagnósticas actuales, pero en la práctica clínica ambas coexisten con frecuencia. La
distinción de estos cuadros no resulta fácil, ya que ambas entidades cursan con trastornos del
sueño, alteraciones del apetito, déficit de atención y concentración, cansancio, astenia, irritabilidad.
ANTECEDENT
ES
ESTADOS AFECTIVOS, AUTORREGULACIÓN PSÍQUICA Y CONDUCTAS
FRENTE A LA ENFERMEDAD EN PACIENTES CON INICIO DE SIDA

 Métodos: Población de estudio: pacientes con diagnóstico de aparición de sida a menos de un


año del diagnóstico, de ambos sexos; se empleó el sistema de registro SIDATRAT listándose y
localizándose los casos. Se propuso conocer el comportamiento de variables de la vida psíquica
en pacientes con aparición de sida y su asociación con inmunocompetencia.

 Resultados: Se estimaron estados afectivos, autorregulación psíquica, conductas frente a la


enfermedad, linfocitos CD4+ y carga viral en 42 pacientes con inicio de sida con y sin síntomas
psicopatológicos. Se emplearon estadísticas descriptivas y ANOVA de comparación de medias
para relacionar variables y pruebas robustas confirmatorias.

 Conclusión: Los estados afectivos negativos no fueron buenos indicadores de alteración


psíquica, con medias homogéneas entre grupos. En pacientes sintomáticos predominó la "toma
de decisiones reflexivas-responsabilidad", con medias superiores para "descontrol" e inferiores en
"autocontrol" indicadoras de peor afrontamiento. Puntajes altos para "autocontrol" se asociaron
con baja carga viral, pero no con conteos de LT CD4+; no se relacionaron variables psíquicas con
inmunocompetencia.
METODOS DE LOCALIZACIÓN,
SELECCIÓN Y EVALUACIÓN DE
ESTUDIOS PRIMARIOS
BASE DE DATOS
AÑO O REVISTA TITULO
PLATAFORMA
Ansiedad y depresión, reacciones
2017
emocionales frente a la enfermedad.
Facultad de Ciencias de Impacto psicológico frente al diagnóstico de
2017 SciELO
la Salud. Universidad cáncer de mama. Primeras reacciones
de Granada emocionales
Enfermería
2016 SciELO Emociones de la familia ante el diagnóstico
Universitaria
de diabetes mellitus tipo 1 en el infante
Dolor y sufrimiento en enfermos oncológicos
Artículo  en Medicina
2015 al final de la vida: el papel del conocimiento
Paliativa ·
de la enfermedad.
Estados afectivos, autorregulación psíquica y
2013 conductas frente a la enfermedad en
pacientes con inicio de sida.
Fuentes de datos y estrategia de búsqueda
Se realizó una búsqueda detallada de bibliografía para identificar
todos los artículos de la conducta humana. Los estudios publicados se
identificaron mediante búsquedas es, SciELO a partir de inicio de la
fecha de inicio de la base de datos hasta el 2019.

Las palabras calve en español usados fueron: “emociones” ¨proceso


de enfermedad” “reacciones psicológicas¨ ¨influencia en la familia¨
DISCUSI
ÓN
 La enfermedad no es solo un estado patológico, sino que
también repercute en el ámbito emocional y espiritual del
paciente, donde la persona está psicológicamente enferma y
se nota decaído y siente la necesidad de comprensión, más
que medicación u tratamiento.

El paciente que tiene alguna enfermedad desarrolla una serie de


manifestaciones psicológicas, las cuales fueron ya mencionadas
anteriormente, donde la persona se siente vulnerable, pierde su
integridad y siente impotencia ante este estado porque se siente
alejado del mundo y más si es una enfermedad de gravedad.
CONCLUSIO
NES
La experiencia de enfermar se va a dar a lo largo de cinco etapas en las
cuales el paciente presentará cambios biológicos, psicológicos y sociales.

La principal característica va a ser a nivel del psique, su forma de reaccionar ante la


enfermedad y la manera de defenderse frente a ella, lo que ocasiona reacciones
emocionales dependiendo de la severidad de la enfermedad.

La valoración de la enfermedad por el médico nos permite tener una idea acerca
de lo que siente el paciente y como su vulnerabilidad es la más afectada.

Los factores que van influir en su forma de expresión de la enfermedad van a


ser las creencias y valores socioculturales y el contexto social, familiar y laboral.
RECOMENDACIO
NES
El médico debe estar informado de los procesos psicológicos que sufre el
paciente en el estado de enfermedad, para poder así entender como en
realidad se siente y ser empático y ayudarlo psicológicamente.

Mejorar las prácticas médicas, realizando correctamente el método clínico;


dedicándole más tiempo al interrogatorio y al examen físico.

Realizar más investigaciones sobre como la enfermedad afecta el estado


anímico de las personas.
AGRADECIMIEN
TOS
En primer lugar, agradecer a Dios por darnos salud y fortalezas para enfrentar
cualquier obstáculo.

Agradecer también a la Universidad San Martin de Porres, a sus autoridades y


docentes por inculcarnos valores y compartir con nosotros su conocimiento y por
ayudar a superarnos cada día.

Y un agradecimiento especial a nuestros padres, por el gran amor, sacrificio y


apoyo incondicional en cada etapa de nuestra formación y desarrollo personal.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
• Leticia Arriaga Garza,I Ubaldo González Pérez,II Marta Castro Peraza,II Jorge L.
Pérez Ávila,I Alina Alerm GonzálezI. Estados afectivos, autorregulación psíquica
y conductas frente a la enfermedad en pacientes con inicio de sida.2013;
32(4):389-401.

• Rodríguez Morera A, Roca Casademont R, Planes Pedra M, Gras Perez ME, Bayés
Sopena R. Dolor y sufrimiento en enfermos oncológicos al final de la vida: el
papel del conocimiento de la enfermedad. (Madrid) 2015; 15(4): 258-303.

• González Menéndez R. La Psicología en el campo de la salud y la enfermedad.


La Habana: Editorial Científico Técnico;2014. 
 
• Ministerio de Sanidad y Política Social. Estrategia en Cáncer del Sistema
Nacional de Salud. Madrid: Gobierno de España; 2010. Disponible en
http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/ActualizacionEstrategi
aCancer.pdf
 (acceso: 12/05/2015).