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EL CUIDADO A LA

SALUD MENTAL

OLLINKAAM
CONTENIDO
Salud mental
Neurosis
Ansiedad
Farmacodependencia
Depresión
SALUD MENTAL
CONCEPTO: (OMS-2000)

“Es el bienestar que una persona


experimenta como resultado de su
buen funcionamiento en los aspectos
cognoscitivos, afectivos y
conductuales, y, en última instancia
el despliegue óptimo de sus
potenciales individuales para la
convivencia, el trabajo y la
• La capacidad de las personas y de los
grupos para interactuar entre sí y con el
medio ambiente de modo de promover el
bienestar subjetivo, el desarrollo y uso
optimo de las potencialidades psicológicas,
cognitivas afectivas relacionales, el logro de
las metas individuales y colectivas en
concordancia con la justicia y el bien
común.
“Las enfermedades mentales son
desórdenes en el cerebro que alteran la
manera de pensar y de sentir de la
persona afectada, al igual que su
estado de ánimo y su habilidad de
relacionarse e identificarse con otros.
Son causadas por desórdenes químicos
en el cerebro, las cuales pueden
afectar a personas de cualquier edad,
raza, religión o situación económica”
(UNAM, 2004).
CALIDAD DE VIDA: Moreno y Jiménez, 1996. (Aspectos subjetivos
y objetivos)

Perspectiva cultural, implicando cambios dependiendo del


momento histórico y la sociedad actual.

“La calidad de vida implica el funcionamiento conductual y el


bienestar psicológico subjetivo”

“Un cuerpo de trabajo relacionado sobre el bienestar


psicológico, funcionamiento social y emocional, estado de
salud, desempeño funcional, satisfacción con la vida, apoyo
social y un patrón de vida mediante el cual son utilizados los
indicadores normativos , objetivos y subjetivos del
funcionamiento físico, social y emocional”
LA SALUD MENTAL: CAUSAS Y EFECTOS

1. Pobreza

- mala nutrición •ENFERMEDADES


- carencia de MÉDICAS
servicios
- acceso limitado a la •ESTRÉS FAMILIAR

•DEPRESIÓN DE LOS
educación y la salud PADRES E HIJOS
- falta de apoyo y
estimulación
- ambientes caóticos
- estrés psicológico y
2. TRABAJO:

Las personas desempleadas tienen más


síntomas depresivos que las que tienen
trabajo.

3. EDUCACIÓN:

Un bajo perfil educativo dificulta el acceso a la mayoría de trabajos


profesionales aumenta la vulnerabilidad e inseguridad y contribuye al
mantenimiento de un capital social disminuido.

El analfabetismo o el escaso nivel educacional y la enfermedad están


íntimamente ligados en el ámbito de la pobreza
4. VIOLENCIA Y TRAUMA:
En comunidades afectadas por la pobreza, la violencia y el abuso
son frecuentes. Ellas afectan el bienestar mental general y
pueden inducir trastornos mentales en los más vulnerables

5. MUJERES QUE TRABAJAN:

•Implica un cambio de roles en el hogar y una doble carga para las mujeres

•Incremento en su intervención en las decisiones familiares


•Los niños abandonados ingresan de manera temprana al mercado informal de
trabajo
6. POBLACIÓN RURAL E INDÍGENA :
• Esta población es considerada la menos saludable,
con menos niveles de escolaridad, de empleo, de
economía y de vivienda, por la marginación social y
el aislamiento. Esto contribuye a: Un nivel de salud
bajo, el cual propicia un círculo vicioso de
desventajas que los hace más propensos a padecer
enfermedades mentales.
6. POBLACIÓN RURAL E INDÍGENA :

• La desnutrición crónica de los niños indígenas vulnerable a


padecer retrasos en el desarrollo físico y mental.

• Abuso en el consumo de alcohol

• Embarazos adolescentes

• Depresión

• Limitación en el desarrollo de las funciones cerebrales superiores


7. NIÑOS Y NIÑAS EN SITUACIÓN DE CALLE:

 Este grupo se encuentra con situaciones hostiles, agresivas, opresivas,


incomprensivas y en crisis constante.
 Viven continuamente expuestos al uso de drogas y alcohol, violencia
social y abuso sexual, prostitución, explotación y ETS.

Secuelas:
o Retraimiento emocional
o Ansiedad
o Depresión
o Problemas para relacionarse
8. PERSONAS CON DISCAPACIDAD:

La discapacidad se asocia generalmente con la pobreza.

La discapacitada debe ser atendida adecuadamente de lo


contrario, se enfrenta a:

Desajustes psicosociales
Desintegración familiar
Analfabetismo, desempleo, mendicidad
Problemas económicos graves

Todo ello implica estresores emocionales importantes


9. MENORES FARMACODEPENDIENTES:

La farmacodependencia se ha incrementado, es un
problema de Salud Pública

Se le relaciona con acciones delictivas y violentas

No solo tiene implicación estrecha con situaciones


legales, laborales, culturales, e incluso políticas, sino
que representa un factor condicionante para las
enfermedades mentales

56% de los niños en condiciones de calle consumen


drogas, contra 5% de los que viven en familia
10: MADRES ADOLESCENTES:

Son múltiples los factores para el embarazo en adolescentes:


Falta de información sobre educación sexual
Familias disfuncionales
Consumo de drogas
Reproducción de patrones culturales
Falta de oportunidades para el desarrollo
Presencia de trastornos mentales como el déficit
de atención

Esto conlleva a: soledad, dolor emocional, intolerancia y


tensiones emocionales, afectando también a los hijos
11.POBLACIÓN MIGRANTE:

México es un expulsor de población


económicamente activa lo cual
representa mayor riesgo y tensión
(cambio de residencia y cultura
diferente)
Discriminación étnica
Incertidumbre económica
Preocupación por el abandono de la
familia

Esto ocasiona: estrés, pérdida de la


identidad, sentimientos de
autodevaluación, inadecuación, aumento
12. IDENTIDAD MASCULINA Y ALTERACIONES
EMOCIONALES

Además de los factores estructurales de riesgo, los estereotipos de


género también afectan la salud emocional de los hombres:

Una necesidad de reconocimiento social, siempre en disputa


13. PREFERENCIAS SEXUALES

Los grupos de bisexuales, lesbianas y homosexuales tienen más


riesgo que los heterosexuales de sufrir algún tipo de trastorno mental,
como la depresión, la ansiedad y el alcoholismo
FACTORES DE LA SALUD MENTAL
SA SALUD MENTAL ES
MULTIFACTORIAL

SOCIALES AMBIENTALES

PSICOLÓGICO
BIOLÒGICOS
S
EPIDEMIOLOGÍA DE
LA SALUD MENTAL
• Másde 150 millones de personas sufren
depresión en algún momento de su vida

• Cerca de 25 millones de personas sufren de


esquizofrenia

• 38 millones están afectadas por la epilepsia

• Más de 90 millones sufren trastornos causados


por el alcohol y las drogas

• Una de cada cuatro familias tiene por lo menos


un miembro afectado por un trastorno mental
EN MÉXICO

En nuestro país, los trastornos neuropsiquiátricos


ocupan el quinto lugar como carga de enfermedad,
al considerar indicadores de muerte prematura y
días vividos con discapacidad.

Cuatro de los padecimientos más


discapacitantes son: esquizofrenia, depresión,
obsesióncompulsión
y alcoholismo.

(Frenk, citado en Mariana Bello 2005


y Medina Mora 2003).
PRINCIPALES CAUSAS DE PÈRDIDA DE AÑOS DE VIDA
SALUDABLES EN MÉXICO , 2005
ORDEN CAUSAS %
1. AFECCIONES PERINATALES 7.7
2. DIABETES MELLITUS 5.8
3. HOMOCIDIOS Y VIOLENCIAS 4.8
4. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 4.5
5. ACCIDENTES DE VEHÍCULO DE MOTOR 4.0
6. INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS 3.0
7. ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR 2.9
8. CIRROSIS HEPÁTICA 2.9
9. ATROPELLAMIENTO 2.3
10. DESNUTRICIÓN PROTEICO CALÓRICA 1.9
11. ENFERMEDADES DIARREICAS 1.8
12. DEMENCIAS 1.7
13. CONSUMO DE ALCOHOL 1.6
14. TRASTORNOS DEPRESIVOS 1.6

MEDINA, Mora. La Epidemiología de la Salud Mental en México. 2005


DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

 EVANS ET AL 1976
 ES UN AREA ESPECIALIZADA DENTRO DE LA PRACTICA DE ENFERMERÍA QUE
EMPLEA TEORIAS DE COMPORTAMIENTO HUMANO COMO CIENCIA Y
COMO ARTE.
 ESTA DIRIGIDA HACIA LOS IMPACTOS PREVENTIVOS Y CORRECTIVOS
SOBRE LOS TRASTORNOS MENTALES Y SUS SECUELAS Y SE
PREOCUPAN DE FOMENTAR UNA SALUD MENTAL OPTIMA EN
NUESTRA SOCIEDAD.
 DENTRO DEL PROCESO DE ENFERMERIA SE DAN MUCHOS ROLES DIRIGIDOS A
AYUDAR AL USUARIO EN SUS AVANCES. 1983)
ROL ROL
DE LA
DEENFERMERA
LA ENFERMERA

• EDUCADOR
• MODELO
• SOCIALIZANTE
• DEFENSOR DE DERECHOS
• CONSEJERO
TEORIAS EN LA QUE SE BASA EL CUIDADO

• T.SISTEMAS GENERALESGENERALES
• T. ADAPTACIONT. ADAPTACION
• T. NECESIDADES HUMANAS,
• ESCALA DE MASLOW, “Jerarquía de
necesidades”.
LOS MODELOS DE ENFERMERIA USADOS EN PSIQUIATRIA TIENEN QUE VER CON:
 RELACIONES HUMANAS O INTERPERSONALES.
MODELO DE PEPLAU
• FAMILIA
TEORIA DE SISTEMAS • COMUNIDAD
• USUARIO

• ORIENTACIÓN
ETAPAS RELACION DE AYUDA
• IDENTIFICACIÓN
• EXPLORACIÓN
• RESOLUCIÓN

 DE LAS ACTITUDES
 DE LOS VALORES
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL  DE LOS SENTIMIENTOS
Y EMOCIONES
PROPOSICIONES PARA ENFERMERÍA DESDE
EL PUNTO DE VISTA DEL HUMANISMO:

Conexión invisible mente cuerpo mente-


Capacidad de las personas de resolver propios problemas
Aunque estemos influidos por el pasado tenemos libertad
para escoger acciones futuras
El objeto mas preciado del hombre es la libertad
Las actividades que contribuyen a la comunidad y bien
común crean satisfacción personal
El desarrollo del arte y el cuidado de la belleza son parte
de la realidad de las personas
Es necesario que la persona examine continuamente sus
convicciones básicas
TECNICAS DE COMUNICACIÓN EFECTIVA

 CLARIFICACIÓN
 RECONSIDERACIÓN
 CONCENTRACIÓN
 INFORMACIÓN
 ESCUCHA ACTIVA
 SINCERIDAD
 EMPATIA
 TOCAR
 RESPETO
No es exagerado afirmar que la salud mental es
el mayor y más valioso patrimonio que el ser
humano debe aspirar y conservar.

Sin ella no tendrá tranquilidad ni satisfacción


que le permita disfrutar de cualquier otro bien o
valor que por ventura pudiese obtener.

En cambio, con ella será capaz de enfrentar


serena y eficientemente las más duras pruebas o
adversidades que le reserve su destino.

Emilio Mira y López


INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN:
ANSIEDAD
NEUROSIS
DEPRESION
ALCOHOLISMO Y FARMACODEPENDENCIA
los trastornos neuróticos se incluyen en una categoría
denominada "trastornos neuróticos, secundarios a
situaciones estresantes y somatomorfos".

Estos trastornos se caracterizan por una alteración


mental, duradera o recurrente, cuyo síntoma
fundamental es una respuesta más o menos
específica de ansiedad, sin que exista ningún factor
orgánico demostrable.
En trastornos se incluyen en los denominados
"trastornos de ansiedad".

En los trastornos de ansiedad estos patrones


suelen ser los siguientes:
1. El patrón de adaptación-tolerancia al estrés.
2. El patrón de autopercepción-autoconcepto.
3. El patrón de sueño-descanso.
Diferentes tipos de ansiedad.

Ansiedad generalizada. Este


Trastorno obsesivo
común trastorno de
compulsivo (TOC). La
ansiedad hace que una
ansiedad toma la forma de Fobia. Son temores intensos
persona se preocupe
obsesiones (pensamientos
excesivamente sobre
negativos) y compulsiones.
muchas cosas

Trastorno de estrés
Ataque de pánico. Periodo
postraumático (TEPT). Este
bien delimitado de temor o Trastorno de pánico.
tipo de trastorno de
malestar intenso, de inicio Caracterizado por periodos
ansiedad es consecuencia de
rápido y alcanza su máximo recurrentes de pánico.
una experiencia del pasado
con rapidez.
traumática o aterradora.
Síntoma
s

Se caracterizan por Los síntomas físicos se Algunos trastornos


grupos específicos de prestan a diversos potenciales son:
reacciones. estudios y consultas enfermedad
con distintos psicológica por estrés,
especialistas. como úlcera péptica o
HAS. Dependencia o
abuso de drogas.
Depresión
importante.
Tratamien

to.
Tratamiento psicoterapéutico: terapias
de relajación, conductual, o bien, psicoterapia individual
o de grupo.

• Tratamiento farmacológico: benzodiacepinas,


Antidepresores tricíclicos, carbamacepina, ansiolíticos no
benzodiacepínicos (buspitona), inhibidores de la oxidasa
Monoamina, propanolol e hidroxicina.

Rara vez se utiliza la hipnosis y entrevistas bajo el efecto del


amobarbital sódico. Para liberar la tensión psicológica de un
evento traumático.
Valoración de enfermería en los
trastornos fóbicos y de ansiedad

• Son aspectos importantes a valorar:


• 1. El estado de alerta o aprensión de la persona (ansiedad temporal o
generalizada).
• 2. Los posibles desencadenantes (ideas, miedos, traumatismos previos, etc.).
• 3. Signos y síntomas objetivos (característicos de ansiedad física).
• 4. Descripciones subjetivas del propio sujeto (sentimientos de incomodidad,
pensamientos interrupciones a lo largo del día, etc.).
• 5. Estímulo(s) que provoca el miedo (en el caso de las fobias).
• 6. Grado de incapacitación personal (académica, laboral o social).
• 7 Qué hace la persona para afrontar las situaciones de tensión o ansiedad
(estrategias de adaptación/control).
• 8. Existencia o ausencia de personas-recurso.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA ASOCIADOS A LOS
TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Estos diagnósticos deben ser formulados de acuerdo con las


características de cada persona, problema y situación.
Entre los más frecuentes se encuentran los siguientes:
I. Afrontamiento individual inefectivo, relacionado con respuestas a
factores de estrés identificables.
2. Negación ineficaz, relacionada con imposibilidad de hacer frente a las
situaciones estresantes.
3. Ansiedad, relacionada con factores fisiopatológicos, de situación o
maduración causantes de estrés.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA ASOCIADOS A LOS
TRASTORNOS DE ANSIEDAD

4. Temor, relacionado con una fuente identificable de estrés percibida


como peligrosa.
5. Trastorno de la autoestima, relacionado con sentimientos de
desvalorización o culpa.
6. Alteración del patrón del sueño, relacionado con alteraciones
sensoriales internas o externas.
PLAN DE CUIDADOS
1. Valorar el nivel de ansiedad (leve, moderada o
grave) de la persona.
En casos graves o pánico, donde la ansiedad
compromete el funcionamiento corporal de la
persona, guardar la calma, aislar al paciente y actuar
conjuntamente con otro otro profesional
especialista (psiquiatra o psicólogo.
2. Proporcionar seguridad y bienestar
Evitar la ansiedad recíproca. Recordar que la ansiedad se
comunica de forma interpersonal
Presentarse a la persona y permanecer junto a ella
siempre que sea posible, especialmente en los casos de
ansiedad grave
Comunicar comprensión: presencia tranquila, contacto
ocular, hablarle lenta y tranquilamente, permitir que llore o
exprese sus sentimientos, no hacer juicios sobre su
comportamiento, etc.
No exigir respuestas o decisiones precipitadas
Disminuir la estimulación sensorial (ruidos, luz, visitas,
etc.)
3. Una vez que la persona esté más tranquila, ayudarle a tomar conciencia
de su ansiedad para iniciar la resolución del problema
Analizar conjuntamente las situaciones que provocan ansiedad
Pedir a la persona que describa lo que experimenta antes de sentirse ansiosa
Es útil para identificar el tipo de ansiedad y la posterior terapia a utilizar
Averiguar las estrategias habituales de adaptación o afrontamiento.
Preguntar: "¿qué hace normalmente cuando se enfada, se siente ansiosa o
tensa?
Detectar los efectos negativos o destructivos de las estrategias actuales y
comentarlos con el paciente Ayudarle a revaluar su percepción de las cosas y
expectativas Si son realistas si es posible satisfacerlas
El efecto que producen en su relación con los demás.
diagnósticos de enfermería

• Afrontamiento individual inefectivo.


• Negación ineficaz.
• Ansiedad.
• Trastorno de la autoestima.
• Alteración del patrón del sueño.
• Deterioro de la interacción social, relacionado
con disonancia sociocultural.
•Además de las actuaciones generales para la ansiedad, se podrán considerar:
•1. Permitir las expresiones verbales de enojo.
•2. Fijar límites en el abuso verbal y conductas sociales inadecuadas.
•3. No tomarse los insultos de forma personal.
•4. Comentar el impacto de su conducta sobre los demás.
•5. Informar y ayudar a identificar el tipo de interacciones que animan a los demás
a otorgarle su consideración y respeto.
•6. Crear la expectativa de que el paciente puede controlar su conducta, y seguir
reforzando esta expectativa.
•8. Aconsejar actividades que impliquen ejercicio físico y relajación.
•9. Proporcionar refuerzos positivos.
Trastorno asociado al consumo de sustancias

Proceso Adictivo :
- Abuso Alto consumo de sustancia, patrón
compulsivo

- Dependencia Fisiológica  tolerancia


y abstinencia
- Dependencia Psicológica  perdida de control
y negación de padecimiento
Trastornos inducidos al consumo
Síntomas psiquiátricos que se relacionan exclusivamente a la
sustancia o abstinencia
Pudiendo ser:
- Depresión
- Ansiedad
- Alucinaciones
- Insomnio

“ Es importante hacer la distinción de una afección primaria”


Intervención de Enfermería en salud mental

•Individuo busca ayuda

•Relación interpersonal : “ Hildergard Peplau”

•Enfermera comprende conducta adictiva y no solo se


preocupa de la rehabilitación por adicción

•Sujeto reconoce al profesional como aquel que le


brindará ayuda
Intervención de enfermería en salud mental
•Observación exhaustiva del sujeto
•Formar relación de ayuda mediante el modelo de
Joyce Travelbee
•Se debe considerar dos aspectos:
- Dar sentido a la perdida de salud
-Encontrar sentido al proceso y a la muerte
si fuese el caso.
•Afecta no solo al sujeto en cuestión sino también a la
familia
•Interacción mediante la comunicación utilizando
“terapia del yo” y compromiso emocional
•Reforzar autoaceptación permitiendo el reflexivo de la
patología
•Se finaliza cuando puede conllevar por si sólo el
proceso.
CUIDADO A LA PERSONA CON DEPRESION
La depresión es una enfermedad encuadrada dentro de
los trastornos del humor, afectivos o de ánimo.
El concepto parte de una
alteración del humor básico, habitualmente recurren
te, por exceso (manía) o por defecto (depresión).
Se entiende por humor básico
aquel estado de ánimo que, en condiciones normales
fluctúa dentro de unos límites aceptables y controlables por el
propio sujeto.
La afectividad, es un sentimiento o forma de sentir que cuando
sobrepasa esos límites de equilibrio, en la mayoría de los casos,
pasa a hacerse evidente u objetivable en forma de diferentes
trastornos psíquicos.
Etiología:
Los datos con los que se cuenta actualmente sugieren que, está involucrada una
combinación de factores físicos, psicológicos y ambientales.
Factores biológicos:

Genéticos.

Somáticos (bioquímicos, metabólicos).

Factores Psicosociales:

Dependientes de la personalidad.

Acontecimientos vitales desencadenantes.

Estrés psicológico.

Falta de apoyo social.

Frustración crónica, agotamiento, pérdida de valores, marginalidad, fracaso laboral


La depresión es una enfermedad de "todo el organismo" que implica problemas
emocionales, físicos, intelectuales y sociales.

La depresión puede ser leve, moderada o grave.


La depresión grave que persiste más de 2 semanas se denomina episodio
depresivo mayor, existiendo anteriormente varios episodios depresivos durante más
de 2 años.
Conductas asociadas en la depresión: Cognitivas:
Emocionales: ▪Incapacidad para concentrarse
Ansiedad ▪Pérdida de interés y motivación
Apatía ▪Pesimismo
Abatimiento ▪Desprecio de uno mismo
Culpa y desaliento ▪Pensamientos autodestructivos
▪Soledad ▪Incertidumbre
▪Baja autoestima Conductuales:
▪Tristeza ▪Autoagresividad. Agitación. Irritabilidad.
▪Sensación de falta de valía personal ▪Alteración del nivel de actividad
Físicas: ▪Exceso de dependencia
▪Anorexia. Modificaciones del peso ▪Escasa higiene personal
▪Estreñimiento. Indigestión. Nauseas ▪Aislamiento social
▪Fatiga ▪Labilidad emocional
▪Trastornos del sueño. Insomnio
VALORACIÓN ENFERMERA
Necesidad Respiración.
Necesidad Actividad – Movilidad – Reposo.
El paciente no presenta alteraciones en esta
Dependencia para los autocuidados por falta de
necesidad.
motivación en grado II (alimentación,
Necesidad Alimentación – Hidratación.
higiene, uso del WC, arreglo personal). El
La anorexia es característica en los episodios
paciente se siente apático y sin ganas de realizar
depresivos, puede ir acompañada de pérdida
las actividades de la vida diaria. Sueño
de peso.
alterado: insomnio, cambio del ritmo circadiano y
en raras ocasiones hipersomnia.
Necesidad Eliminación.
El sistema neurovegetativo con frecuencia se altera, Necesidad Percepción – Cognición – Desarrollo.
enlenteciéndose el ritmo intestinal. Esto unido a Distorsión de la percepción de si mismo y de los
los efectos secundarios de la medicación nos podemos acontecimientos.
encontrar con una evacuación intestinal alterada por Necesidad Estado Emocional.
disminución del peristaltismo. Afecto inapropiado: reacción exagerada ante el
estímulo. Ansiedad.
VALORACIÓN ENFERMERA
Necesidad Relación.
Imposibilidad de expresar los sentimientos. Actitud
autodestructiva.
Rechazo a la comunicación (aislamiento) Alteración
es en la sexualidad.
Necesidad Seguridad.
Puede presentar violencia autodirigida. La tolerancia a las
molestias físicas disminuye, así, molestias banales
son expresadas por el paciente como insoportables.
Necesidad Cuidados de la Salud.
La actitud ante la enfermedad puede ser pasiva y la falta
de motivación puede conllevar a un
abandono terapéutico.
Falta de motivación para mantener la salud.
DIAGNÓSTICOS FACTORES RELACIONADOS INTERVENCIONES
Desequilibrio nutricional por ingesta de nutrientes Manejo de la
defecto insuficiente para satisfacer nutrición
las necesidades metabólicas
Riesgo de estreñimiento Efectos secundarios de la medicación. Manejo del
- Reposo excesivo estreñimiento/impactación
Retención urinaria Inhibición del arco reflejo Cuidados de la retención urinaria
Déficit de autocuidado: Falta de motivación, Ayuda con los Accesorios:
baño/higiene desinterés baño/higiene

Déficit de autocuidado: Falta de motivación, Ayuda con los Ac:


vestido/ acicalamiento desinterés vestido/arreglo personal

Deterioro del patrón del - Asincronía circadiana. Fomentar el sueño


sueño -Situaciones estresantes Manejo de la medicación

Fatiga Reposo en cama o Terapia de actividad


inmovilidad Manejo de energí
DIAGNOSTICOS FACTORES RELACIONADOS INTERVENCIONES
Baja autoestima Alteración del juicio Potenciación de la
crónica personal de su propia valía autoestima

Ansiedad Amenaza de autoconcepto. Vigilancia, acompañamiento


comunicación
Temor Separación del sistema de soporte Sistema de soporte y vigilancia,
en una situación potencialmente acompañamiento, aumentar la
estresante (hospitalización) vigilancia

Interrupción de - Cambio en el estado de salud Mantenimiento de los procesos


los procesos de un miembro de la familia familiares, comunicación, educación en
familiares el manejo del paciente en su hogar

iesgo de violencia Ideación suicida frecuente Manejo ambiental: seguridad, tanto en


autodirigida el hospital como en el hogar
anejo inefectivo del Déficit de conocimientos Modificación de la conducta, a través
régimen terapéutico - Conflicto de decisiones de la comunicación terapéutica,
administración de antidepresivos
•Es fundamental el enfoque holístico del
ser humano

No es tan solo la rehabilitación de la


adicción o trastornos de ansiedad,
neurosis o depresión , sino la introspección
acerca de su persona
González Salvador. La Salud Mental en
México. Dirección General de Salud Mental
en México. 2005.
Enfermería de Salud Mental y Psiquiatría. Rigol Cua
dra A; Ugalde Apalaegui M. Ed. Masson 2ª Edición.
2001.
Medicine Nº extraordinario Depresión. Febrero 2000
Clasificación de intervenciones de enfermería (CIE)
(NIC)3 Edición. MCC Loskly. J.C. Bulechek G.M.200
3
NANDA. Diagnósticos enfermeros. 2003-2004