Fisiología de las fosas nasales.

Las 3 funciones principales de las fosas nasales son:

 Respiración
 Protección
 Olfación
Fisiología de las fosas nasales.

Las 3 funciones principales de las fosas nasales son:

 Respiración
 Protección
 Olfación
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Respiración: La función respiratoria es ejercida por varias

estructuras de diferentes maneras.

 Regulación de la presión inspiratoria

 Purificación del aire
 Calentamiento
 Humidificación
 Función fonatoria.
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 Regulación de la presión inspiratoria

Permite la función alveolopulmonar, ya que dicha regulación se ejerce por la resistencia

al paso del aire que comienza en las alas de la nariz y la resistencia mecánica de las
estructuras turbinoseptales.
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 Purificación del aire

 Vibrisas: Filtro para partículas grandes. 2-3 1/2 mm de diâmetro.

 Moco: Durante su paso se adhieren las partículas mas pequeña.
Partículas <0,5 micras de Diámetro pasan a vías aéreas inf.
 Turbulencia: Obligan al aire a entrar en contacto con la mucosa.
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 Calentamiento y humidificación:

 La mucosa nasal esta altamente vascularizada. (Arteriolas, capilares y venulas).

Que permite calentar el aire a 37 ºC y prepararlo para su paso a vías aéreas inf.

 La cantidad de agua contenida en el moco permite humidificar el aire inspirado, hasta un

85%, lo cual favorece al intercambio gaseoso.
El moco favorece el efecto secante del flujo aéreo.
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 Función fonatoria:

Las fosas nasales, senos paranasales junto con la

faringe y regiones supragloticas determinan el timbre
y matiz de la voz de las personas.
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Las 3 funciones principales de las fosas nasales son:

Respiración
Protección
Olfación
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Las 3 funciones principales de las fosas nasales son:

Respiración
Protección
Olfación
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Olfación:

• Sentido que nos permite discriminar los distintos tipos de partículas

odoríferas en nuestro alrededor.

• Evoca recuerdos y origina emociones debido a estimulación previa

de partículas que se adquirieron por experiencia y aprendizaje.

• Una cantidad mínima de moléculas es capaz de estimular los

células olfativas.
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El sentido del olfato esta formado:

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• Receptores olfatorios:

Ubicación: Mucosa olfatoria-Mucosa pituitaria

Porcion superior de las paredes medial y lateral de las
fosas nasales, pasan por el borde superior del cornete
medio.
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Sentido del olfato:

• Sustancias odoríferas Epitelio olfatorio

• 3000 proteínas receptoras distintas

• El moco nasal acuoso transporta las moléculas aromáticas a

los cilios con ayuda de proteínas fijadoras; los cilios
transforman las señales químicas de los distintos aromas en
respuestas eléctricas.
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Sentido del olfato:

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 La exploración física de la nariz debe

entenderse como la evaluación, tanto externa
como interna, de la nariz, abarcando detalles
tanto de la pirámide nasal como de las fosas
nasales.

Inspección Palpación
Rinoscop
ia
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 Pirámide y región medio facial.
 Características de la piel y partes
 Inspección blandas.
 Identificar alteraciones como
tumefacción, edema o hiperemia.
 Deformidades laterorrinias, nariz en
silla de montar, secuelas traumáticas o
Qx y tumores.
 Alas nasales: Colapso alar.
 Epistaxis, rinorrea, rinorraquia

Nos permite valorar

simetría y permeabilidad de las ventanas
nasales, el borde anterior del tabique nasal
y el eje de la
Punta.
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 Palpación:

 Realizaremos la palpación del esqueleto osteocartilaginoso con la finalidad de delimitar

la presencia de líneas de fractura o la dismorfia nasal.

 fractura nasal: el dolor selectivo y crepitación de los tegumentos blandos como

consecuencia del enfisema subcutáneo.

 Palpar ángulo superointerno de la órbita (punto de Ewing), y percutir sobre los puntos de
salida de los nervios supra e infraorbitario para evaluar una posible afección sinusal.
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 Rinoscopia Anterior:

 Permite visualizar el tercio anterior de la fosa nasal y la región valvular.

 Se requiere para su realización espéculo nasal con fuente de luz u otoscopio

 Técnica
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 Rinoscopia Anterior:
Valorar la mucosa nasal ,Visualizar posibles hipertrofias.
Las zonas de la cavidad nasal que podemos explorar son:
 Suelo de cavidad nasal.
 A nivel medial, exploramos el tabique nasal. Valorando la existencia de dismorfias
septales. También identificar la presencia de luxaciones o subluxaciones septales.
Siendo las deformidades de la región anterior las que tienen más repercusión
funcional.
 Lateralmente observamos los cornetes y los meatos. La hipertrofia de los cornetes
inferiores es una de las causas más frecuentes de patología obstructiva nasal. La
hiperextensión de la cabeza del paciente nos facilitará la exploración del cornete y
meato medio.
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 Rinoscopia Anterior:
Cuando realizamos una rinoscopia anterior es necesario fijarnos en los siguientes
aspectos:
1. Aspecto de la mucosa (húmeda, seca, coloración, costras).
2. Situación y deformidades del tabique nasal. Presencia de perforaciones
septales.
3. Secreciones nasales (aspecto, tipo, localización, uni/bilateralidad).
4. Estado de ingurgitación de los cornetes, permeabilidad meatal.
5. Neoformaciones (pólipos, tumores), cuerpos extraños.
6. Zonas hemorrágicas
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 Rinoscopia Posterior:
Sirve para explorar la región posterior de las fosas nasales (coanas, colas
de los cornetes, borde posterior del tabique), el cavum o rinofaringe y los
rodetes tubáricos.
 Técnica
Consiste en colocar un espejo “espejito de
cavum” detrás del velo del paladar mientras se
deprime la lengua con el depresor. Esto permite
ver la forma y dimensión de las coanas, el
cavum y los rodetes tubaricos, se pueden
diagnosticar adenoides, secreciones, quistes y
tumores de la rinofaringe.