Técnicas de Evaluación según

Modelos de Intervención de T.O

Catherine Marinao Álvarez

Terapeuta Ocupacional.
Modelos Conceptuales de la Práctica

• Nos proporcionan representaciones mentales que guía la

comprensión de cómo las personas eligen, experimentan y realizan
sus ocupaciones.

• Un modelo es una forma de pensar y de poner en práctica algo que

se mejora y se perfecciona constantemente.
Marcos de referencia

• De un cuerpo de conocimientos organizados, compuesto por

teorías y hallazgos procedente de la investigación, que constituyen
las bases conceptuales de un aspecto especifico de la practica
profesional (POLONIO 2001)

Base conceptual que procede de un conocimiento externo a la TO

Guían la practica

Ejemplo marcos de referencias Biomecánico – Rehabilitador –

Neurodesarrollo - Perceptivo Cognitivo.
MOHO

PATICIPACIÓN

DESEMPEÑO

HABILIDAD
Evaluación en MOHO

• Evaluaciones propias del modelo: aprox 19, entre evaluaciones observacionales,

autoevaluaciones y entrevistas.

Listado de intereses
Listado de roles
Entrevista histórica del desempeño ocupacional
Cuestionario ocupacional
Entrevista del rol de trabajador
Cuestionario volitivo
Evaluación de habilidades de procedimientos y motoras
Autoevaluación del funcionamiento ocupacional adultos / niños
MOHO

¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar este modelo?

 Modelo Biomecánico

Se basa en principios biológicos de la física, su foco se encuentra en la capacidad motora del sujeto, nace
desde una perspectiva reduccionista, que contempla interacciones entre la fisiología neuromuscular, anatomía y
aparato locomotor.

“La limitación en la movilidad funcional afecta el desempeño ocupacional de la persona”.

• La capacidad de movimiento se explica por: amplitud del movimiento articular, fuerza y resistencia.

• La intervención esta dirigida : prevenir y mantener, restablecer y recuperar función.

• Tratamiento se centra en prevenir o disminuir el deterioro a través del uso de actividad y ejercicio (kielhofner
1997).

• Confección de órtesis por parte del T.O.

 Evaluación

 Amplitud de movimiento
 Fuerza muscular
 Resistencia
Percepción de dolor (EVA), edema, proceso de la piel, cicatrización,
sensibilidad, postura de segmentos afectado.
Modelo Biomecánico

¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar este modelo?

 Modelo Rehabilitador
• Postula alcanzar la función máxima en el desempeño de las actividades en personas con
discapacidad física o mental crónica.

• Se centra en los métodos compensatorios, los dispositivos de asistencia y las modificaciones

ambientales (físicas) que el individuo necesita para desempeñarse a pesar de su deterioro.

• Los ambientes en los que desempeña una persona influyen fuertemente en la motivación a la
independencia.

• La rehabilitación comprende un proceso de enseñanza-aprendizaje, por lo tanto, la persona

necesita hab. cognitivas suficientes para aprender y aplicar métodos compensatorios. La
motivación permite al individuo participar en el proceso enseñanza-aprendizaje
Evaluación

Observación del desempeño de la persona.

Entrevista.

Relato de los usuarios sobre su nivel de competencia en las actividades diarias.

Evaluaciones ambientales.

Evaluaciones funcionales.
 Modelo Rehabilitador

• ¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar este modelo?

Modelo Integración Sensorial

• “Proceso neurológico que organiza las sensaciones del cuerpo y del entorno y hace
posible la utilización del cuerpo de manera efectiva dentro del entorno” (Ayres,
1972).

• Cuando existe un déficit en el procesamiento y la integración de los estímulos

sensoriales, se experimentan dificultades en la planificación y producción del
comportamiento, lo que interfiere en el desempeño ocupacional del niño.

• El tratamiento se basa en proveer oportunidades sensoriales adecuadas para

producir una respuesta adaptativa. Uso del juego.

• Hace hincapié en la integración de las sensaciones vestibulares, propioceptivas y

táctiles.
Evaluación

• Observaciones clínicas estructuradas de I.S.

• Pautas de apoyo:

• Perfil sensorial

• Encuesta de I.S para profesores / padre

• Observación de la conducta espontanea del niño (juego).

Modelo Integración Sensorial

• ¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar este modelo?

 Modelo Cognitivo - Perceptual

• Basado en la comprensión de la capacidad de procesamiento de la información

del cerebro y del daño que sufren en los casos de lesión ( Kielhofner, 2006)

• Es decir el daño cerebral adquirido por trauma cráneo encefálico o accidente

cerebro vascular no solo deja alteración en el área motora, que predomina, si no
también hay variedad de déficit perceptuales y cognitivo, lo cual afecta en mayor
medida el desempeño ocupacional.

• Se define como percepción la “ integración de las impresiones sensoriales desde

el punto de vista psicológico ”
• cognición como la “ capacidad del cerebro de procesar – almacenar – recuperar y
manipular información”.
 Evaluación

• Observaciones clínicas estructuradas y no estructuradas.

• Pruebas estandarizadas.
• Minimental.
• Lotca.
• Cotnab
• Mocca.
• Mattis
• Etc.
• Procedimientos informales
Modelo Cognitivo - Perceptual

• ¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar este modelo?

Modelo de Redes.

• Durante la segunda mitad del presente siglo, el modelo de Redes

Sociales surge y se desarrolla como una aplicación de la teoría
moderna de la comunicación, al tejido de interacciones que se
configura alrededor de las personas.

• El modelo que se presenta se denomina integral porque articula

redes sociales personales focales (o egocéntricas) con redes
sociales abiertas (o sociocéntricas) y la intervención en red con la
práctica y la gestión de red.
Modelo Integrado de Redes Sociales

Las flechas que en el gráfico unen a la Red Social Abierta y la Red

Social Focal por un lado, y la Práctica de Red y la Intervención de
Red por otro, indican la interrelación existente entre ambos tipos de
redes y estrategias de intervención.
Modelo Integrado de Redes Sociales

• La Red Social Focal (RSF), o red “egocéntrica”, es un sistema de

conversación – acción que se estructura en torno a un sujeto - foco que
puede ser una persona, una pareja, una familia, un grupo pequeño, una
institución u organización. Constituye el ecomapa de ese sujeto - foco.

• La Red Social Abierta (RSA), o red “sociocéntrica”, no se estructura en

torno a un sujeto - foco preciso como lo hace la red social focal, posee
en cambio un sujeto - foco social distribuido. Constituye un sistema de
conversación - acción más amplio y flexible de articulaciones
multidimensionales entre organizaciones, instituciones, asociaciones,
grupos y actores individuales.
Evaluaciones

• Método de las redes completas. Evalúa lazos del sector estudiado

(flujo de interrelación – grados de intermediación)

• Los métodos de bola de nieve. Actores focalizados, evaluación de

lazos ( poblaciones especiales)

• Instrumentos: Eco mapa

• Mapa de red
Modelo de Redes.

• ¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar este modelo?

• Nombre lugares de trabajo donde el T.O puede aplicar este modelo.

AOTA
AOTA
AOTA
AOTA
AOTA
 Bibliografía

• Kielhofner, G. “Fundamentos Conceptuales de Terapia Ocupacional”.

Capítulos 6-9-10-11-12. Ed. Panamericana, 3° Edición, 2004.
• Willard y Spackman, Terapia Ocupacional. Capítulo 19. Ed.
Panamericana, 10° Edición, 2005.
• Víctor Martínez, “El Enfoque Comunitario. El desafío de incorporar a
la comunidad en las intervenciones sociales”. Tercera Parte: Redes
Sociales. Universidad de Chile, Facultad de Ciencias Sociales,
Departamento de Psicología, 2006.
• Bowen, M., De la familia al individuo. Editorial Paidós, Barcelona,
1991.
• Mc Goldric y Gerson, Genogramas en la Evaluación Familiar. Editorial
Gedisa, 1985.