Estado vegetal y

muerte cerebral
 COMA

Estado profundo similar al

sueño, del cual es imposible
despertar a la persona.

Menor actividad del sistema de

alertamiento especial tálamo-
cortical llamado Sistema de
Acticación Reticular (RAS)

 Lesiones que afectan al RAS en la zona superior del

mesencéfalo o sus proyecciones
 Destrucción de grandes zonas de ambos hemisferios
cerebrales
 Supresión de la función retículo cerebral por acción de
fármacos u otras sustancias.
Coma por masas y
Coma epiléptico
hernias cerebrales

Coma por
Coma de origen tóxico
metabolopatías

Coma por lesión

generalizada de
hemisferios cerebrales
Diagnóstico diferencial del coma

Enfermedades que no causan signos neurológicos focales ni de

lateralización.

Enfermedades que ocasionan irritación de meninges, con fiebre o sin

ella.

Enfermedades que ocasionan signos focales del tronco encefálico o

lateralizadores del cerebro con cambios en LCR o sin ellos; CT e MRI
son anormales.
 MUERTE CEREBRAL

Desaparición de la Se preservan las Único tipo de daño

función cerebral con funciones somáticas cerebral que es
conservación de la por medios equivalente a la
actividad cardiaca. artificiales muerte

Incluye tres elementos esenciales:

• Destrucción cortical generalizada.
• Daño global del tronco generalizado.
• Destrucción del bulbo raquídeo.