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MALFORMACIONES

CONGÉNITAS
5&6
TRONCO ARTERIAL
COMUN
PERSISTENTE

• Se produce cuando, durante el


desarrollo fetal, el tronco primitivo no
se divide en arteria pulmonar y aorta, lo
que da origen a un solo tronco arterial
de gran tamaño que cabalga sobre una
gran comunicación interventricular.
• La arteria pulmonar se desarrolla a
cierta distancia por encima del origen
del tronco no dividido.Así, el tronco
indiviso queda arriba de ambos
ventrículos y recibe sangre de los dos.
TRONCO ARTERIAL/COMÚN PERSISTENTE
SIGNOS Y SINTOMAS
• Por lo general, los lactantes presentan
cianosis leve y signos y síntomas de TRATAMIENTO
insuficiencia cardiaca (p. ej., taquipnea,
mala actitud alimentaria, diaforesis) en
• Tratamiento médico de la insuficiencia
las primeras semanas de vida. cardíaca (p. ej., diuréticos, digoxina,
inhibidores de la ECA) antes de la cirugía
• Reparación quirúrgica: El tratamiento
quirúrgico consiste en la reparación
DIAGNÓSTICO durante el período neonatal. Se cierra la
comunicación interventricular, de
• Radiografía de tórax y ECG manera que el ventrículo izquierdo
expulse la sangre a la raíz del tronco.
• Ecocardiografía
Son frecuentes un primer ruido cardíaco (S1) normal
y un segundo ruido cardíaco (S2) intenso y único; los
soplos pueden ser variables
Es la persistencia después del nacimiento de la
conexión fetal (conducto arterioso) entre la aorta y la
CONDUCTO arteria pulmonar
ARTERIOSO
PERSISTENTE

• EL conducto arterial queda


funcionalmente cerrado al contraerse
su pared muscular poco después del
nacimiento para formar el ligamento
arterial. El cierre anatómico mediante
la proliferación de la íntima tarda de
1 a 3 meses.
• La persistencia del conducto arterial
(PCA), una de las anomalías más
frecuentes de los grandes vasos
(8/10 000 nacimientos)
especialmente entre los prematuros,
puede ser un defecto aislado o
acompañarse de otros defectos
cardiacos. En especial, los defectos
que producen grandes diferencias
entre la presión aórtica y la pulmonar
pueden aumentar el flujo sanguíneo
a través del conducto, impidiendo así
su cierre normal.
CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE
SIGNOS Y SINTOMAS
• Los síntomas pueden consistir
en retraso del crecimiento, mala TRATAMIENTO
actitud alimentaria, taquicardia
y taquipnea. • Tratamiento médico sintomático
• En recién nacidos prematuros
sintomáticos, tratamiento con
inhibidor de la cicloxigenasa (COX)
(p. ej., indometacina, ibuprofeno
DIAGNÓSTICO lisina)
• En ocasiones, cierre transcatéter o
• Radiografía de tórax y ECG reparación quirúrgico
• Ecocardiografía

Con el tiempo, un cortocircuito de gran magnitud produce aumento de tamaño de las cavidades
cardíacas izquierdas, hipertensión arterial pulmonar, y aumento de la resistencia vascular
pulmonar, que causan, finalmente, síndrome de Eisenmenger si no se tratan