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Ana Guamán
UCI HSFQ
Guyton 12va Edición
13 diciembre 2017
Funciones Principales de la
Respiración
Ventilació
Difusión
n
O2 y CO2
Pulmonar
Regulació
Transport
n
e O2 y
ventilació
CO2
n
Mecánica Ventilatoria pulmonar
Expansión y contracción
pulmonar
Elevación y descenso de
las costillas
Músculos de la expansión y
contracción
Presiones que originan el
movimiento de los gases
• P del líquido que
P. Pleural está en el espacio
pleural 5cmH2O
• P interior de los
P. Alveolar
alveolos
P. • Diferencia entre
Transpul P alveolar y P
monar pleural.
Distensibilidad Pulmonar
Fuerzas
elásticas
tejido
pulmonar
Fuerzas
elásticas
tensión
superficial
Distensibilidad tórax y pulmón
Trabajo de
resistencia
Trabajo de de las vías
resistencia aéreas
Trabajo
elástico
Volúmenes y capacidades
Volumen respiratorio.
Cantidad total
de aire nuevo VC(500)x FRx1
que pasa hacia
• 6litros minuto
las vías
respiratorias.
Ventilación alveolar (velocidad).
Sacos Conductos
alveolares. alveolares.
Broqnuios
Alveolos. respiratorios
Renovar aire
de las zonas .
de
intercambio
gaseoso.
Espacio • Nariz.
• Faringe.
muerto • Tráquea.
Anatómico
Frecuencia de Ventilación
Alveolar 4.200l/min.
Funciones de las vías respiratorias.
Tráquea.
Bronquios.
Bronquiolos.
Bronquiolo respiratorio.
Pared muscular y su control.
Resistencia al flujo aéreo en el árbol bronquial.
Bronquiolos.
Dilatación simpática.
Constricción parasimpática.
Moco y
acción de
los cilios.
Circulación Pulmonar
Vasos
linfáticos
Vasos
Bronaquiales
Vasos • Arterias
Pulmonares
• Arterias
• Venas
Anatomía fisiológica de sistema
circulatorio pulmonar
7ml/mm
Hg
↑ di
ámet
ro Arterias Venas → Aurícula
Izquierda
pulmonare pulmonare
Se adaptan a s s
volumen de VD
O2
Espacio
s Hilio
Arterias 1-2% G
C
s
tisulare Linfáticos bronquiale
tivos
conjun
s Tejido c
onjunt
to tabique ivo,
Conduc cico bronqu
s,
o torá ios
linfátic o
derech
Partí
prote culas,
ínas =
e
edem vita
a
Presiones & volumen en el sistema pulmonar
↑ presión pulmonar
hemorragia
M: 7 450ml
(9%)
S: 25
D: 8
M: 15
M: 2
E: 5
S: 25;
D: 0-1
mmHg
Relación con patología cardiaca
Amento de
Insuficiencia Resistencias 100% sangre
cardiaca • Estenosis o en pulmón
izquierda insuficiencia
mitral
Flujo sanguíneo a través de los
pulmones y su distribución
Redistribución flujo sanguíneo
O2 <
73mmHg
de PO2
Redistribuir flujo
sanguíneo a Hipoxia
lugares con células
intercambio alveolares
eficaz Disminución
del Oxígeno
alveolar
Aumento
vasoconstric
de
ción
resistencia
Presión hidrostática sobre flujo sanguíneo
pulmonar regional
Capilares se distienden
por la presión de
sangre en su interior
Capilares son
comprimidos por la
presión del aire
alveolar en si exterior
SÍSTOLE:
Sangre → capilares
DIÁSTOLE:
No flujo
Espacio
muerto
fisiológico
10
8
F S Intermitente
Vértices
Bases
Control Respiratorio