GATISO

DESORDEN
MUSCULOESQUELETICO

 PRESENTADO POR:
 LEONARDO CALIXTO
 JIMENA CHAVEZ
 De que trata?
La GATISO DME trata de los tres
desórdenes músculo esqueléticos,
STC, Enfermedad de De Quervain,
Epicondilitis Lateral y medial,
relacionados con el trabajo.
QUE SE BUSCA CON ESTA GUIA?
 Con la implementación de esta guía se espera obtener
beneficios para los empleadores, los trabajadores y el país,
principalmente desde el punto de vista preventivo, con la
disminución en la incidencia y en la prevalencia de los DME
MMSS (miembros superiores). Igualmente al clarificar y
unificar los sistemas de registro, se dispondrá de una
estadística real acerca de la magnitud del problema, y al hacer
el proceso más estandarizado, se logrará disminuir tiempo y
recursos, tanto en la realización de los diagnósticos médicos,
como en la decisión terapéutica de cada caso. Con todos esos
aspectos, junto con la corrección de las condiciones
generadoras del riesgo e incentivando el reintegro laboral
temprano, se logrará contribuir directamente a reducir los
costos por carga de enfermedad en el Sistema de Salud
Colombiano (SSSI).
 Desde el punto de vista legal, el país no cuenta con
legislación específica al respecto, se dispone de una
propuesta de reglamento técnico. Desde el aspecto
22 de calificación de origen el Decreto 1832 de
1994 del Ministerio del trabajo y Seguridad social
las contempla como lesiones osteomusculares y
ligamentosas.
 Teniendo en cuenta la orientación preventiva de esta
guía, sus recomendaciones responden a los
requerimientos establecidos en la Resolución 1016
de 1989, protegiendo al trabajador de los factores de
riesgo ocupacionales, en el sitio de trabajo.
 Epicondilitis lateral y medial
 También llamada codo del tenista, la
deformación del área es muy obvia.
Nunca se debe intentar reducción en
el campo de juego (asocia a
fracturas).Generalmente es posterior (hacia
atrás del cubito).
 epicondilitis medial
 También llamado codo del golfista, es un dolor sobre
el hueso del lado interno del codo. Esta pieza de
hueso que puede sentirse en el lado del codo se llama
epicóndilo medio. Cuando los tendones unidos a
este hueso se estiran
demasiado o se desgarran,
pueden causar dolor.
Esta afección se
denomina tendinopatía .
 CAUSAS
 Técnica de golpe inadecuada o agarre incorrecto de los palos
de golf
 Utilizar un modelo equivocado de palos de golf
 Técnica inadecuada para golpear una pelota de tenis
 Tamaño inadecuado de una raqueta de tenis o de las cuerdas de
la raqueta
 SINTOMAS
 Dolor o sensibilidad en el lado interno del codo
 El dolor aumenta cuando:
 Sacude las manos
 Le da la vuelta a una perilla
 Levanta objetos con su palmas dobladas hacia abajo
 Da un derechazo en tenis
 Vira un palo de golf
 Aplica presión en esta área
 El dolor se extiende posiblemente al antebrazo
 Aprieta los músculos del antebrazo
 Rigidez o problemas para mover el codo o la mano
 TRATAMIENTO
 No haga actividades que causen dolor. No practique deportes,
especialmente golf y tenis, hasta que el dolor se haya pasado.
 Aplique hielo o una compresa fría en el lado interno del codo
durante 15 a 20 minutos, cuatro veces por día, hasta varios
días después de la lesión. Envuelva el hielo o la compresa fría
en una toalla. No aplique el hielo directamente en la piel.
 Comience a realizar ejercicios de fortalecimiento para los
músculos de flexión del antebrazo, según lo indicado.
 Utilice una abrazadera contrafuerza en el antebrazo si se lo
recomienda el médico. Esta abrazadera limita la fuerza
generada por los músculos de su antebrazo cuando los use.
 PREVENCION
 Mantenga los músculos de sus brazos fuertes para que puedan absorber la
energía del stress físico repentino.
 Después de un período breve de calentamiento, estire los músculos de su
brazo antes de la actividad física.
 Aprenda la técnica adecuada para las actividades que requieren
movimiento del antebrazo.
 Si juega golf, pida a un especialista en golf que revise su:
 Técnica de tiro

 Agarre

 El modelo de sus palos de golf

 Si juega tenis, pida a un especialista en tenis que revise su:

 Técnica para tirar un derechazo

 Tamaño de la raqueta y la tensión de las cuerdas de la raqueta

 ENFERMEDAD DE QUERVAIN
 es una inflamación de la cubierta de los
tendones
 es un problema simplemente mecánico
causado por el uso repetitivo del pulgar y de
las muñecas.
 SINTOMAS DEL SINDROME DE
QUERVAIN
 El dolor de muñecas
 Dolor en la muñeca debajo del pulgar que
empeora con el uso
 TRATAMIENTO
 El descansar, tener una tablilla, compresas calientes y frías,
ultrasonido terapéutico, ejercicios y analgésicos que no
requieren receta médica rara vez proveen de un alivio
adecuado.
 Una inyección de un medicamento similar a la cortisona
dentro de la cubierta del tendón es 70-90% efectiva para curar
la enfermedad.
 Cuando todo lo demás fracasa, un cirujano ortopedista le
abrirá el túnel óseo fibroso y posiblemente removerá algo de la
cubierta del tendón pata permitir que el(los) tendón(es)
tenga(n) más espacio para moverse. Este procedimiento puede
realizarse bajo anestesia local.
 PREVENCION
 Para ayudar a reducir sus probabilidades de
adquirir la inflamación de De Quervain
Minimice las actividades de doblar y de agarre
 Síndrome del Túnel Carpiano (STC)
 El síndrome del túnel del carpo es una condición en la
que se produce la compresión del nervio mediano al
pasar por el túnel del carpo de la muñeca,
que es un espacio
estrecho y confinado.
Puesto que el nervio
mediano proporciona las
funciones motora y
sensorial al pulgar y a los
tres dedos del medio, esto
puede provocar muchos
síntomas.
 Factores de riesgo
 Las lesiones de la extremidad superior
relacionadas con el trabajo se producen como
consecuencia de la exposición a diversos
factores de riesgo relacionados con:
 carga física, postura de trabajo, fuerza ejercida
y repetitividad de 43 movimientos.
 Adicional a lo anterior son relevantes las
condiciones de trabajo inadecuadas como
vibración, temperatura y la organización del
trabajo.
 Carga física
 el conjunto de requerimientos físicos a los que
está sometido el trabajador durante la jornada
laboral; se basa en los
 tipos de trabajo muscular, que son el estático
(determinada por las posturas) y el dinámico
(determinada por el esfuerzo muscular,
los desplazamientos y
el manejo de cargas).
 postura
 se define como la relación de las
diferentes partes del cuerpo en
equilibrio.
 Existe la siguiente clasificación de
riesgo derivado de la postura:
 Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma
postura por el 75% o más de la jornada laboral (6
horas o más)
 Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura
biomecánicamente correcta por 2 o más horas
continuas sin posibilidad de cambios. Si la postura
es biomecánicamente incorrecta, se considerará
mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o
más.
 Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por
fuera de los ángulos de confort.
 Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del
cuerpo o un segmento en contra de la gravedad.
ERRORES FRECUENTES
 fuerza

tensión producida en los músculos por el esfuerzo

requerido para el desempeño de una tarea.
Existe la siguiente clasificación del riesgo derivado
de la fuerza cuando:
 Se superan las capacidades del individuo.
 Se realiza el esfuerzo en carga estática
 Se realiza el esfuerzo en forma repetida.
 Los tiempos de descanso son insuficientes.
 Movimiento Y movimiento repetitivo
desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus
segmentos en el espacio.

 El movimiento repetitivo está dado por los ciclos

de trabajo cortos (ciclo menor a 30 segundos o 1
minuto) o alta concentración de movimientos (> del
50%), que utilizan pocos músculos.
 TRATAMIENTO GENERAL
 modificaciones ergonómicas, educación e información,
manejo fisioterapéutico, infiltraciones de corticosteroides.

•El manejo quirúrgico NO debe considerarse como primera elección

en lOS DME (desorden músculo esqueléticos) de miembros superiores
relacionados con el trabajo.
 PLAN DE ACCION
EVIDENCIA Y ENTIDADES
PROGRAMA RECOMENDACIÓN RECOMENDACIÓN

Se recomienda realizar
evaluación ergonómica PRE
Vigilancia de la ocupacional, de seguimiento y
salud de los pos ocupacional, que explore
trabajadores adicionalmente las condiciones
individuales relacionadas con
desorden músculo esqueléticos
y otras actividades relacionadas
con los hobbies y hábitos
personales,
Realizar la vigilancia
según el numero de
trabajadores que se
encuentren realizando Empresa y
trabajos que incluyan asesoría ARP
DME en un tiempo
determinado de 6 meces
c/u.