APROXIMACION CLINICA EPIDEMIOLOGICA DE

LA NEUROCISTICERCOSIS EN CAJAMARCA

Dr. Juan Salazar Pajares

Dr. Carlos Salazar Pajares

Alumnos
Luis Escalante Rodríguez
Napoleón Delgado Salazar
Simón Cusma Quintana

Hospital EsSalud - Cajamarca Universidad Nacional de Cajamarca E.A.P. Medicina

 RESULTADOS
TABLA Nº 1
DATOS EPIDEMIOLOGICOS DE PACIENTES CON
NEUROCISTICERCOSIS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DEL IPSS DE
CAJAMARCA DE 1993 - 1995

Nº TOTAL DE HOSPITALIZADOS EN CASOS NUEVOS % DE CAMAS

AÑO
HOPSPITALIZADOS EL SERV. MEDICINA CISTICERCOSIS OCUPADAS
1993 2 530 718 23 3,2

1994 2 395 655 38 5,8

1995 2 364 676 39 5,7

POBLACION DEPARTAMENTAL ASEGURADA 79 000

POBLACION PROVINCIAL ASEGURADA 65 000
INCIDENCIA (1995) 6 / 10 000 asegurados
PREVALENCIA (1995) 12,7 / 10 000 asegurados
NUMERO DE CASOS DE EPILEPSIA (1995) 454 pacientes
PORCENTAJE DE EPILEPSIA SECUNDARIA
A NEUROCISTICERCOSIS 15,6 % (71 casos)
 TABLA Nº 2
DISTRIBUCION DE 100 PACIENTES CON NEUROCISTICERCOSIS SEGÚN
EDAD - HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993 - 1995

EDAD N º DE CASOS

05 – 10 04

10 – 19 09

20 - 29 31

30 - 39 35

40 - 49 16

50 - 59 02

60 - 69 02

70 - 79 01

TOTAL 100

EDAD MINIMA DE 06 AÑOS - EDAD MAXIMA DE 72 AÑOS

 TABLA Nº 3
DISTRIBUCION DE 100 PACIENTES CON NEUROCISTICERCOSIS SEGÚN
SEXO - HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993 - 1995

SEXO N º DE CASOS

Hombres 68

Mujeres 32

TOTAL 100
 TABLA Nº 4
DISTRIBUCION DE 100 PACIENTES CON NEUROCISTICERCOSIS SEGÚN
PROCEDENCIA - HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993 - 1995

PROCEDENCIA N º DE CASOS

Zona Urbana 27

Zona Rural 38

Zona Urbano
35
Marginal

TOTAL 100
 TABLA Nº 5
DISTRIBUCION DE 100 PACIENTES CON NEUROCISTICERCOSIS SEGÚN
OCUPACION - HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993 - 1995

OCUPACION %

Empleados Estatales y Privados 77

Amas de Casa 11

Estudiantes 12

TOTALES 100
 TABLA Nº 6
DATOS EPIDEMIOLOGICOS DE 100 PACIENTES CON NEUROCISTICERCOSIS
- HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993-1995

1. Teniasis familiar 05 %

2. Teniasis personal 04 %

3. Consumo frecuente de carne de cerdo 77 %

4. Consumo de carne con cisticercos 05%

5. Consumo de verduras crudas 90%

6. Carencia de servicios higienicos 48%

7. Labores de manipulación de carnes 09%

8. Historia familiar de neurocisticercosis 10%

9. Disminución del rendimiento laboral/académico 67%

 TABLA Nº 7
SINTOMA(S) PRINCIPAL (ES) EN 100 PACIENTES CON
NEUROCISTICERCOSIS HOSPITAL IPSS CAJAMARCA 1993-1995

Cefalea 98%

Crisi epiléptica 71%

Transtorno de conducta exclusivo 02%

 TABLA Nº 8
TIEMPO DE ENFERMEDAD EN 100 PACIENTES CON NEUROCISTICERCOSIS
HOSPITAL IPSS CAJAMARCA 1993-1995

AÑOS %

 01 16

01 - 05 65

06 – 09 18

11 – 15 01

TOTAL 100
 TABLA Nº 9
DISTRIBUCION DE 100 PACIECUADRO CLINICO EN 100 PACIENTES CON
NEUROCISTICERCOSIS - HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993 - 1995

1. SINDROME DE CEFALEA 98 %
Global 65 %
Focal 33 %
Moderada – Intensa 71 %
Relacionada a maniobra de valsalva 12 %
Interrumpe y dificulta el sueño 69 %
Cede con analgésicos 60%
Crónica y refrectaria a tratamiento profiláctico 66 %
Visión de luces de colores 57 %

2. CRISIS EPILEPTICAS 71 %
Crisis Parciales Simples con Generaliz adores Secundaria 37 %
Crisis Tónico Clónica Generaliz ada 18 %
Crisis Parciales Complejas 16 %

3. SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA 9%

Agudo 2%
Crónico 7%
4. SINDROME NEUROLOGICO FOCAL 6%
Motor 5%
Sensitivo 1%

5. ALTERACIONES CE COORDINACION Y EQUILIBRIO 7%

6. SINDROME MENINGEO 1%

7. SINDROME DE FUNCIONES SUPERIORES 97 %

a. Alteraciones de la memoria 97 %
b. Alteraciones de la atención 96 %
c. Minimental de Folstein  25 / 30 26 %
d. Acalculia 18 %
e. Alteraciones práxicas 16 %
f. Afasia expresiva y de compresión 05 %
g. Sibdrome prefrontal 04 %

8. SINDROME PSIQUICO 67 %
a. Trastorno psicótico 05 %
b. Trastorno neurótico 62 %

9. NODULOS SUBCUTANEOS (Extremidades, Cuello, Tronco, Lengua) 23 %

 TABLA Nº 10
DIAGNOSTICO INMUNOLOGICO EN 100 PACIENTES CON
NEUROCISTICERCOSIS - HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993 - 1995

TIPO DE PRUEBA N º DE CASOS

1. Prueba de Elisa en Suero 25

a. Positiva 14 (56%)
a. Negativa 11 (44%)
2. Prueba de W estern Blot en suero 35
a. Positiva 64 (56%)
a. Negativa 6 (44%)
3. No se realiz ó 5
TOTAL 100
 TABLA Nº 11
DIAGNOSTICO IMAGENOLOGICO POR TAC CEREBRAL EN 100 PACIENTES CON
NEUROCISTICERCOSIS - HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993 - 1995

FORMA N º DE CASOS

1. Froma parenquimal 91
a. Quistica 46
b. Coloidal -
c. Nodular (granuloma) 03
d. Calcificada 11
e. Mixta 31
2. Forma meníngea (racemosa) 04
3. Forma parenquimal meníngea 03
4. Forma intraventricular 02
TOTAL 100
 TABLA Nº 12
TRATAMIENTO MEDICO EN 100 PACIENTES CON NEUROCISTICERCOSIS
HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993 - 1995

TIPO DE MEDICAMENTO DOSIS - VIA N º DE CASOS

1. Cisticida 100
a. Praz iquantel 50 mg/Kg/día/ 15 d - VO 15
b. Albendaz ol 20 mg/Kg/día/ 15 d - VO 69
c. Mebendaz ol En estudio -
d. No recibieron 16
TOTAL 100
2. Antiedematoso cerebral 96
a. Dexametasona 4 mg QID - EV 68
b. Manitol 20 % 50 mg QID - EV 18
c. Acetaz olamida 250 mg BID - VO 10
TOTAL 96
3. Anticonvulsivante (Carbamaz epina, Fenitoina, Acido Valproico) 95
4. Anti – Inflamatorio (metilñprednisolona, Clorferamina) 10
5. Inmuno Supresor (Metrotexate) 01
6. Tratamiento quirúrgico (DVP) 03
 TABLA Nº 13
COMPLICAIONES DEL TRATAMIENTO MEDICO EN 84 PACIENTES CON
NEUROCISTICERCOSIS - HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993 - 1995

COMPLICACION Nº DE CASOS

1. Cefalea moderada a severa 69

2. Convulsiones (subintrantes, satatus) 28

3. Vértigo objetivo 19

4. Hipertensión endocraneana aguda 03

5. Hipersensabilidad 01
 TABLA Nº 14
EVOLUCION CLINICA POST TRATAMIENTO MEDICO QUIRURGICO EN 100
PACIENTES CON NEUROCISTICERCOSIS - HOSPITAL IPSS DE CAJAMARCA DE 1993
- 1995

COMPLICACION Nº DE CASOS

1. Favorable 28 %

2. Parcialmente favorable 59 %

3. Estacionaria 11 %

4. Desfavorable 02 %

TOTAL 100 %