Tratamiento preoperatorio con líquidos

 Es posible que en una persona sana sólo se requiera administrar líquidos

para sostén antes de la intervención quirúrgica.
• Una fórmula que se utiliza con frecuencia para calcular los líquidos de
sostén es la siguiente:
 Para los primeros 0 a 10 kg Administrar 100 ml/kg/día
 Para los siguientes 10 a 20 kg Administrar 50 ml/kg/día
adicionales
 Para un peso >20 kg Administrar 20 ml/kg/día
• Por ejemplo, una mujer de 60 kg recibiría un total de 2 100 ml de
líquidos todos los días:
 1 000 ml para los primeros 10 kg de peso corporal (10 kg × 100
ml/kg/día).
 500 ml para los 20 kg de peso corporal siguientes (10 kg × 50
ml/kg/día).
 80 ml para los últimos 40 kg de peso corporal (40 kg × 20
ml/kg/día).
Una estrategia alternativa es reponer las pérdidas de agua
diarias calculadas en orina, heces y pérdidas insensibles con
solución salina hipotónica.
Una vez que se diagnostica un déficit de volumen, se inicia la
restitución rápida de líquidos, por lo general con una solución
cristaloide isotónica, según el perfil particular de electrólitos.

Los pacientes con signos cardiovasculares de déficit de

volumen deben recibir un bolo de 1 a 2 L de líquido isotónico
seguido de una infusión continua.
Tratamiento intraoperatorio con líquidos

• Con la inducción de la anestesia se pierden los mecanismos

compensadores y se presenta hipotensión si no se atienden de modo
apropiado los déficit de volumen antes de la intervención quirúrgica.
Tratamiento posoperatorio con líquidos
El tratamiento posoperatorio con líquidos se basa en el estado del
volumen estimado del paciente en el momento y las pérdidas
constantes de líquido proyectadas.
Es necesario corregir cualquier déficit por pérdidas preoperatorias o
intraoperatorias, e incluir las cantidades necesarias constantes
aunadas a los líquidos de sostén.
Consideraciones especiales en pacientes
posoperatorios
Un trastorno común en el posoperatorio es el exceso de volumen.

 La administración de líquidos isotónicos mayor que la necesidad

real puede dar por resultado una expansión del volumen.

 La causa podría ser una estimación excesiva de las pérdidas al

tercer espacio o gastrointestinales constantes que es difícil
cuantificar de manera exacta.
 El primer signo de sobrecarga de volumen es un aumento del
peso.