SONDAS Y DRENAJES

Ayleen España
Cristina Pazmiño
 OBJETIVOS GENERALES
• Evacuar secreciones, líquidos o gases de órganos o cavidades normales o patológicas.
• Introducir al organismo diversas sustancias, como líquidos, electrólitos, vitaminas y alimentos,
material radiopaco para imagenología contrastada, entre otros.
• Introducir y controlar el flujo de gases o vapores, o favorecer su expulsión de órganos donde se
estén colectando (estómago y recto).
• Dilatar conductos (uretra).
• Explorar cavidades y obtener muestras anatómicas o de líquidos para su estudio histológico,
citológico, químico o bacteriológico.
• Cohibir hemorragias por compresión con balones de los vasos sangrantes.
 CÁNULA

Instrumento semirrígido, con trayecto

interno, que se utiliza para administrar gases Las hay de hule, plástico o
o permitir la salida de secreciones del Silastic, y pueden ser de una
aparato respiratorio; para su instalación se o dos vías (para insuflar
requiere el uso de instrumental o equipo globos).

quirúrgico (laringoscopio, equipo de

traqueostomía).
 CATÉTER

Estructura tubular fina que se utiliza Los hay de una o varias

sobre todo en el aparato cardiovascular vías y se fabrican de
para administrar líquidos y sustancias polietileno y Silastic.
Pueden ser radiopacos
endovenosas o intraarteriales, o efectuar para control por
mediciones con fines diagnósticos y imagenología.
terapéuticos.
 DRENES O DRENAJES
Son estructuras tubulares blandas, rígidas o
combinadas, con perforaciones únicas o Los blandos se fabrican de
caucho y los rígidos de hule,
múltiples (fenestraciones), que se emplean
látex y plástico,
para facilitar la salida de secreciones o principalmente.
excreciones de órganos y cavidades, también Existen en diversidad de
favorecen la salida de material extraño, cuya medidas, diámetros y
acumulación en el organismo es nociva longitudes.
 SONDA

Tubo flexible de hule, látex o

plástico, empleado para
introducir o drenar líquidos o Puede ser de una o varias vías.
gases de cavidades u órganos
con fines diagnósticos y
terapéuticos.
 CARACTERÍSTICAS

Sondas
Constan de un extremo distal o punta, un
cuerpo y un extremo proximal, en general
más dilatado que el resto de la sonda para
poder conectarlo a un sistema colector
mediante un adaptador.
 SONDAS

• Como ya se mencionó, las hay de una o varias vías, por lo

general de dos, una para extracción de flujos o
administración de sustancias medicamentosas y otra para
inflar un globo o balón que permita su fijación.
• Deben desecharse después de ser usadas en un paciente
 APARATO DIGESTIVO

• Sonda de Catell o sonda “T” de rama larga.

Se usan en cirugía gastroenterológica, en
Tubo cilíndrico de látex flexible color ámbar. Longitud, 30 × 30
coledocostomías y en cirugía de esófago
cm; calibres 12 a 20 Fr, de los cuales los de más uso son 14 y 16
cervical, cuando se requiere drenaje distal.
Fr.
En la actualidad su uso es muy limitado
Tiene una sola luz y orificios en cada extremo; las puntas se
recortan de acuerdo con la longitud anatómica y las necesidades
particulares del caso clínico en cuestión.
 SONDA DE FOUCHÉ

Tubo cilíndrico de hule rojo o látex flexible.

Se emplea en los servicios de urgencias
El extremo distal romopara lavado ygástrico,
con orificios en caso de
el proximal
como embudo; tiene intoxicación por sustancias
una perilla intermedia, es de químicas no
alimenticias,
una sola vía terminada en punta,o con
sedantes
orificioen intentos de
suicidio;
excéntrico y dos laterales por
amplios. su luz
A los 75 cmse de
introducen
líquidos
su longitud se encuentra neutralizantes
una dilatación ovoide para
de inhibir la
12 cm, que actúa como bombaacción deproducir
para la sustancia
vacío tóxica
y extraer el contenido del estómago.
 SONDA DE LEVIN
Se emplea en cirugía gastroenterológica
ySonda
en servicios detransparente.
de plástico urgencias y
hospitalización con mucha frecuencia.
Longitud, 120 cm con marcas en su trayecto, la primera a los 40 cm de la punta y de
Sus objetivos son evacuar e irrigar la
ahí cada 10 cm, hasta totalizar cinco marcas, que sirven de orientación al médico o
cavidad gástrica, introducir alimentos o
enfermera para saber a qué altura del tracto digestivo ha llegado la punta de la
medicamentos, tratar el vómito
sonda.
incoercible y eliminar secreciones y
Vía de colocación nasogástrica,gases
radiopaca, extremo de introducción o distal en punta
del estómago.
roma con orificio concéntrico y perforaciones laterales a diferentes niveles; extremo
de conexión (proximal) con adaptador al sistema de aspiración gástrica.
 SONDA DE MILLER-ABBOTT
• Sonda de hule flexible rojo.
Se emplea
• Longitud para
2.5 m, con diagnóstico
marcas a los 15 yy30 cm.
tratamiento de oclusión intestinal,
El calibre varía de 12 a 18 Fr. El extremo distal es romo con orificios, y el
drenar secreciones, eliminar gases o
extremo proximal tiene dos salidas. Se instala vía nasogastrointestinal, es
irrigar el intestino, y como recurso de
radiopaca y flexible. Su introducción debe controlarse con rayos X por la oliva
apoyo en el posoperatorio intestinal. Su
metálica que lleva en su punta; cercana a ésta, se encuentra un globo de 50 ml.
uso actual es muy limitado, pues ha sido
para fijarla en intestino; es de doble vía, una para introducir el mercurio hacia
desplazada por la sonda de Levin
el globo, la otra para aspiración o irrigación gastrointestinal.
 SONDA DE NÉLATON

Cilíndrica, de hule flexible o de plástico desechable.

Se emplea además para aspiración de
Longitud 40 cm; calibre 8 a 30 Fr.
flemas y
secreciones purulentas de las vías respiratorias
El extremo
superiores, distal presenta
drenaje un evacuación
de vejiga, orificio central
dey orina
el
paraproximal
estudiosen forma de cono conen
de laboratorio, conector opcional.por
alimentación
Se usaestomas,
en todasdrenaje gástrico médico-quirúrgicas,
las especialidades en pediatría,
eliminación de gases
en servicios del tubo
de urgencias digestivo terminal
y hospitalización.
 SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE
Consta de tres vías, una central para el drenaje
Sonda de hule rojo o látex.
por medio de succión y dos para insuflar los
Longitud
balones; 95tanto,
por cm contres
marcas. Calibres 14Sea 20
conexiones. Fr.
emplea
en gastroenterología.
Instalación En particular
nasogástrica; su extremo se utiliza
distal con orificio central y
perforacionespara la hemostasia
laterales a lo largo dede
10varices
cm, con esofágicas
dos globos, uno esférico
o gástrico sangrantes,
que se localizaprimordialmente encon
a 15 cm de la punta, enfermos con de 10 ml,
una capacidad
cirrosis
otro alargado, hepática,
es el esofágicodrenaje de cavidad
a 5 cm proximales delgástrica
gástrico,etiene una
introducción dedemedicamentos.
longitud 20 cm.
Presenta cinco marcas, cada una a 5 cm, para controlar la introducción.
• El globo esférico sirve para fijar la punta de la sonda en la cavidad gástrica
• Se llena con agua, no es conveniente usar soluciones salinas
• El balón esofágico se insufla a 40 mmHg de presión, y una vez instalada, la
sonda debe ser traccionada, su finalidad es comprimir las varices
sangrantes, tanto del esófago como de la unión esofagogástrica.
• El balón esofágico no debe permanecer inflado por más de 24 horas
 SONDA DE PATTON

• Tubo de hule flexible, cuya longitud es de 95 cm y su calibre de 12 a 20 Fr.

El extremo distal es romo y el proximal tiene tres salidas con conectores.
Se usa en la hemostasia de varices esofágicas sangrantes.
 SONDA DE EWALD

• Es de hule flexible y opaca, longitud de 170 cm y calibre de 25 a 33 Fr. Su extremo distal

es romo con orificios y el proximal adaptado a un conector. Se emplea en el vaciamiento
gástrico problemático.
• Sonda de Wangesteen (1933). De hule rígido, opaca; longitud, 125 cm. Se presentaba en
un solo calibre. El extremo distal era romo y el proximal coniforme. Su importancia sólo
es histórica.
• Sonda de Einhorn (1909). De hule flexible, opaca; longitud, 150 cm y calibre 2 a 4 Fr.
Extremo distal con varios orificios y romo, con anexo en forma de oliva metálica. Se
empleó para realizar sondeo duodenal.
 SONDA DE CANTOR SONDA DE KERR

• De hule flexible, opaca, longitud de 2 Sonda de Kerr o sonda T de rama

metros y calibres 12 a 20 Fr. corta. Igual que la sonda de Catell,
• El extremo distal con cuatro a cinco
pero con longitud de 12 × 30 cm. Es
orificios y el proximal dilatado con la que se usa actualmente en vías
conector y anexo con balón para biliares para derivar la bilis y como
mercurio. Se emplea en obstrucción férula de colédoco. Sus calibres
intestinal y tiene las mismas indicaciones oscilan de 12 a 20 Fr (fi gura 6-10).
que la sonda de MillerAbbott
 APARATO RESPIRATORIO: SONDA DE RUSH
Se emplea en la aplicación de la anestesia general
inhalatoria, curvo,
Tubo cilíndrico, generalmente para aspirar secreciones
con longitud de 14de víascm; su calibre es de
a 22
respiratorias
22 a 44 y en la
Fr para adultos ventilación
y de pulmonar
12 a 20 para con
uso pediátrico.
presión positiva intermitente manual con ambú,
Su instalación endotraqueal
en casos deseurgencia,
lleva a cabo por medio
o asistida de laringoscopio, se utiliza
con aparatos
mecánicos,
para ventilación pulmonarenasistida.
sala de Es
operaciones,
semirrígidapero
para también
facilitar la intubación.
en sala de terapia intensiva o en servicios de
De dos vías, punta en bisel, sencilla o doble, con globo de 5 ml, este último
urgencias, cuando el enfermo no tiene
permite sellar el conductoautomatismo
traqueal y establecer el circuito cerrado necesario
respiratorio.
para evitar el escape de anestésicos y oxígeno.
 CÁNULAS
Cánula de Guedel Cánula de Magill
Su función es levantar la Tiene la misma función que
la cánula de Guedel, pero es
base de la lengua en el
nasofaríngea
posoperatorio para evitar
la hipoxia. Es de instalación
bucofaríngea
 CÁNULA DE JACKSON
• Es metálica con aleación de plata (originalmente), constituida por tres
piezas: mandril o guía, exocánula y endocánula.
• Se utiliza en traqueostomías.
• La exocánula se fija por medio de una cinta umbilical al cuello para evitar
su salida brusca en un acceso de tos.
• La endocánula tiene como finalidad permitir su aseo y se cambia cada 48 h
para desinfección.
• La de Silastic tiene un globo para sellar el espacio traqueal (fi gura 6-16).
 CÁNULA DE YANKAUER

Se emplea para aspiración, tanto de

secreciones en vías respiratorias
superiores durante la anestesia como en
intervenciones quirúrgicas, en particular
torácicas y abdominales, se conecta por
medio de un tubo de goma al sistema de
aspiración.
APARATO CARDIOVASCULAR
Sonda arterial de Fogarty.
Tubo cilíndrico, recto, muy delgado de material sintético (silicón), de 40 a 80
cm de longitud, con marcas cada 10 cm para control visual y radiológico.
En realidad se trata de una sonda-catéter intravascular semirrígida,
radiopaca, de una o dos vías, terminada en punta roma.