Miembro Superior

LTF Ana María mtz c

Fractura de clavícula
• Por lo general no existe
desplazamiento
• Tratamiento ( inmediato )
vendaje 8
• En casos complejos ( lesión
plexo ) se requiere
reducción qx
Fracturas del extremo
superior del humero
• Frecuente en niños y personas 3era
edad
• Clasificación de Neer
• Fx con desplazamiento mayor a 1
cm o con angulación = requieren
reducción
• Fx con mayor desplazamiento
requieren QX
Luxación
escapulohumeral

• Luxación más frecuente

• Clasificación :
• Anterior
• Posterior
• Inferior
• Signo de la charretrea
• Se puede acompañar de fx de
trocánter, lesión nerviosa, y o ruptura
del tendón supraespinoso
• Luxación con recidiva es QX
Luxación
acromioclavicular
Clasificación de rockwood

Se reduce con presión

Luxación esternoclavicular
• Reducción a traves de vendaje de
8
• Poco frecuentes
 Fracturas de la diáfisis humeral
• Causas
• Mecanismo directo - caida
• Mecanismo indirecto – arma de fuego, contusión
• 15 -20% de las fracturas diafisiarias presentan lesión del nervio radial
Fracturas de codo
En Niños
• Fractura supracondilea
• Fractura condilo externo
• Fractura del cuello del radio
• Fractura epitroclea
En el Adulto
• Fractura supraintercondilea
• Fractura del capítulo del húmero
• Fractura de la cabeza del radio
• Fractura del olecranon
 Fractura Supracondílea
• 95% de las ocaciónes en
mecanismo de extensión
• Se solicita RX = Ap en
extensión y lateral en
flexión
Fractura de cóndilo
externo humeral
• Dificil de ver por placa
epifisiaria
• Mecanismo de valgo
• Cuidado a la reducción por
posible afectación cartilago
del crecimiento
Fracturas del cuello de radio
• Poco frecuentes
• Caida en valgo
• Se asocia con otras lesiónes,
como ruptura del LCL
Fractura epitróclea ( condilo medial)
• Rara en el adulto
• Esguince grave
• Músculos epitrocleares
producen la avulsión del
núcleo de osificación

• Requiere de reinserción de
los musculos QX
Fractura Supraintercondilea
• Golpe directo
• Generalmente el olecranon es
quien fractura el humero
Fractura de capitulo humeral
• Causadas por
transmisión de
fuerzas a través de
la cabeza del radio
• Mecanismo más
frecuente en caída
con el codo en
flexión
Fractura del olécranon
• En extensión
• Freceunte con luxación de codo
Luxación de codo
• Mecanismo :
hiperextensión
• Lesión de partes
blandas
• Se puede
acompañar de una
fractura del
olecranon
Prono doloroso
• Afecta a niños de entre 1 y 6
años
• Subluxación de la cabeza
radial
• Examen físico limitación a la
supinación
• Lesión reducible por tracción
Fracturas del extremo distal del radio
• Fracturas generadas por una
dorsiflexión de la muñeca
durante la caída
• Nombre común : fractura de
colles
Lesiónes del carpo
• La más frecuente es la
fractura de escafoides y
luxación del semilunar
• Luxación del semilunar
• Caida con mano en posición
neutra
• Fractura del escafoides
• Muñeca en dorsiflexión con
desviación radial
• Dolor en tabaquera anatómica
Fracturas de mano
• Fx falange distal
• Fx de las falanges media y
proximal
• Fx de metacarpianos
Luxación metacarpofalángica
• Frecuente en el primer
metacarpo