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LABERINTO

CORTEZA CEREBELO
CEREBRAL
TRASTORNOS
METABOLICOS
UREMIA
ZONA QUIMIORRE- HIPOXIA
CEPTORA “GATILLO” ACIDOSIS
MOVIMIENTO
RADIACION
OPIACEOS
DOGITAL
IMPULSOS NICOTINA
VAGALES O CENTRO DEL VOMITO IPECACUANA
SIMPATICOS

RESPUESTA MOTORA VOMITO


D2
Z.Q.G. M1
CENTRO DEL VÓMITO H1
5HT3
VÍAS AFERENTES GABA
(VAGALES Y SIMPATICAS) PEPTIDO Y
SUST. P

VÍA LABERINTICA M1 Y H1
ANTIEMÉTICOS
ACCIÓN PERIFÉRICA
ANESTESIA DE LA MUCOSA GÁSTRICA
- FRIO
- ANESTÉSICOS LOCALES

ANTIHISTAMÍNICOS H1
ANTISEROTONÍNICOS (5HT3)
ACCIÓN CENTRAL
ANTIHISTAMÍNICOS H1
ANTICOLINÉRGICOS
ANTIDOPAMINÉRGICOS

ANTISEROTONÍNICOS 5HT3
PIRIDOXINA O VITAMINA B6
CANNABINOIDES
OTROS
ANTIHISTAMÍNICOS H1
DIMENHIDRINATO (Dramamine)®
DIFENHIDRAMINA (Benadryl)®
BUCLIZINA (Postafen)®
MECLIZINA (Bonadoxina)®
 MECANISMO DE ACCIÓN: DEPRIMEN LOS REFLEJOS LABERÍNTICOS
INHIBEN LA HIPERSECRECIÓN E HIPERMOTIL. GÁSTRICA
EFECTO SEDANTE
EFECTOS ADVERSOS:
SEDACIÓN, SOMNOLENCIA, CONFUSIÓN, VISIÓN BORROSA, TAQUICARDIA,
HIPOTENSIÓN.
 USOS TERAPÉUTICOS:
PREVENCIÓN Y TTO. DE LA CINETOSIS
LABERINTITIS DE DIVERSA ETIOLOGÍA
SÍNDROME DE MENIERE
VÓMITOS DEL EMBARAZO (Meclizina)
UREMIA Y POSTOPERATORIOS
ANTICOLINÉRGICOS
ESCOPOLAMINA
 MECANISMO DE ACCIÓN:
DEPRIME LOS REFLEJOS LABERÍNTICOS. ANTAGONIZA
RECEPTORES MUSCARÍNICOS EN EL ESTÓMAGO, VÍAS
AFERENTES Y SINAPSIS
CENTRALES.

 ADMINISTRACIÓN: FORMA DE PARCHES TRANSDÉRMICOS


4 HORAS ANTES
ANTIDOPAMINÉRGICOS
1. NEUROLÉPTICOS O ANTIPSICÓTICOS

CLORPROMAZINA (Largactil)®
PROMETAZINA (Fenergan)®

HALOPERIDOL (Aldol)® DROPERIDOL

2. BENZAMIDAS SUSTITUÍDAS
METOCLOPRAMIDA (Primperan)R
BROMOPRIDE (BromoKlin)R
TRIMETOBENZAMIDA
ALIZAPRIDA

3. DERIVADOS DEL BENZOIMIDAZOL


DOMPERIDONA (Tilium)®
NEUROLÉPTICOS
 MECANISMO DE ACCIÓN:
ANTAGONIZAN RECEPTORES DE D2 EN LA Z.Q.G. Y EN
NÚCLEO DEL HAZ SOLITARIO
EFECTO ANTICOLINÉRGICO Y ANTIHISTAMÍNICO

 EFECTOS ADVERSOS:
EXTRAPIRAMIDALES
SEDACIÓN
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
EFECTOS ANTICOLINÉRGICOS
HIPERPROLACTINEMIA, GALACTORREA Y GINECOMASTIA
METOCLOPRAMIDA
 MECANISMO DE ACCIÓN:

BLOQUEA RECEPTORES D2 EN S.N.C (Z.Q.G)


EN CONCENT. + ALTAS: BLOQUEA RECEPTORES 5HT3
BLOQUEA RECEPTORES D2 TGIT.
AGONISTA DE RECEPTORES 5HT4 (EXCITATORIOS)
 ACCIÓN ANTIEMÉTICA: DEPRESIÓN DE Z.Q.G.

 ACCIÓN PROCINÉTICA:  PERISTALTISMO GÁSTRICO


CONTRACCIÓN DEL EFINTER ESOFÁGICO
 EFECTOS ADVERSOS: MOLESTIAS EPIGÁSTRICAS
 EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES DISTONIA, CRISIS OCULOGIRAS,
 PARKINSONISMO RIGIDEZ DE LA NUCA
DOMPERIDONA (Tilium)®

 MECANISMO DE ACCIÓN:
DEPRIMIENDO LA Z.Q.G.
ANTAGONISTA DE RECEPTORES D2

 FARMACOCINÉTICA: V.O RÁPIDA, BIODISP.15%


T½: 7- 8 HORAS
EXCRECIÓN: HECES

 EFECTOS ADVERSOS: CEFALEA, CÓLICOS,


HIPERPROLACTINEMIA. NO EXTRAPIRAMIDALES

 USOS: DOSIS DE 20 - 40 mg VACIAMIENTO GÁSTRICO


ANTIEMÉTICO CASOS LEVES A MODERADOS
ANTISEROTONÍNICOS 5HT3
ONDANSETRON (Zofran)®
TROPISETRON (Nobovon)®
GRANISETRONZ (Kitril)®
DOLASETRON
BEMESETRON
ALOSETRON
ZATOSETRON
ANTISEROTONÍNICOS 5HT3
 MECANISMO DE ACCIÓN: VÍAS AFERENTES VAGALES,
NÚCLEOS DEL TRACTO SOLITARIO, Z.Q.G.

 FARMACOCINÉTICA: V.O. BUENA, I.V. METAB: HEPÁTICO.


EXCRECIÓN: ORINA
 ADVERSOS: ESTREÑIMIENTO, CEFALEA, SEDACIÓN
Y MAREOS.
 USOS: VÓMITOS INDUCIDOS POR DROGAS ANTINEOPLASICAS
HIPEREMESIS GRAVIDA
VÓMITOS POSTOPERATORIOS

NO EN LA ENFERMEDAD DEL MOVIMIENTO


VITAMINA B6 O PIRIDOXIMA
(Benadon)®

MECLIZINA + PIRIDOXINA (Bonadoxina)®


METOCLOPRAMIDA + PIRIDOXINA (Clodoxin)®

 MECANISMO DE ACCIÓN: SÍNTESIS DE GABA

 USOS TERAPÉUTICOS: VÓMITOS DEL EMBARAZO


CANNABINOIDES
DRONABINOL
NABILONA TETRAHIDROCANNABINOL

LEVONANTRADOL
 MECANISMO DE ACCIÓN: ESTÍMULO DEL RECEPTOR
CB1

FARMACOCINÉTICA: V.O RÁPIDA (EF. 1º PASO)


EXC: BILIS Y HECES
 EFECTOS ADVERSOS: SEDACIÓN, CAMBIOS DE
CONDUCTA, EUFORIA, ENROJECIMIENTO CONJUNTIVAL

 USOS: PROFILAXIS VÓMITOS POR QUIMIOTERAPIA DEL


CÁNCER
ANTIVERTIGINOSOS
CINARIZINA (Stugerón, Cinnarin)®
FLUNARIZINA (Sibelium)®
• MC. DE ACCIÓN: ANTICINETÓSICOS Y ANTIVERTIGINOSOS
 EXCITABILIDAD LABERÍNTICA
 FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL Y PERIFÉR.
BLOQUEAN CANALES DE CALCIO
ACCIÓN ANTI. H1 Y EFECTOS ANTISEROT. Y
ANTICOLINÉRGICOS

• FARMACOCINÉTIC: V.O. UNA VEZ AL DÍA