Discusión

HEMOSTASIA
INTRODUCCIÓN
LA HEMOSTASIA ES UN SISTEMA QUE MEDIANTE UN PROCESO COMPLEJO
CUMPLE 2 FUNCIONES PRINCIPALMENTE:

1. MANTENER FLUIDA LA SANGRE EN UN ESTADO LÍQUIDO.

2. SUPRIMIR LA SALIDA DE SANGRE DESDE EL ESPACIO INTRAVASCULAR A
TRAVÉS DE UN VASO LESIONADO.
LA SEGUNDA FUNCIÓN ES MEDIANTE LA FORMACIÓN DE UNA RED DE FIBRINA
QUE ADEMÁS PROPORCIONARÁ LOS ELEMENTOS PARA REPARAR LA PARED
DEL VASO Y CUANDO LA RED DE FIBRINA YA NO ES NECESARIO ESTE MISMO
SISTEMA LA ELIMINARÁ MEDIANTE LA FIBRINOLISIS.
EL TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL
ACTIVADA (CEFALINA O TPPa)
TIEMPO QUE TARDA EN COAGULAR UN PLASMA CITRATADO DESCALCIFICADO
AL AÑADIRLE CALCIO EN PRESENCIA DE UN SUSTITUTO DE FOSFOLÍPIDO
PROCOAGULANTE Y CAOLIN ( SUSTANCIA ACTIVADORA DE LOS FACTORES DE
CONTACTO).

VALORA LA VÍA INTRÍNSECA DE LA COAGULACIÓN. NO ES SENSIBLE A LOS

FACTORES VII Y XIII, POR LO QUE SU SUELE USAR CUANDO SE SOSPECHA DE LA
ALTERACIÓN DE ALGUNO DE ELLOS.

SEGUIMIENTO EVOLUTIVO DE PERSONAS TRATADAS CON HEPARINA.

CUANDO SE DESEA DESCARTAR LA PRESENCIA DE ALGÚN ANTICOAGULANTE
CIRCULANTE O DE UN INHIBIDOR DEL FOSFOLÍPIDO PROCOAGULANTE.

CON LOS DATOS DEL PACIENTE SE PODRÍA ESPECULAR:

HEMOFILIA A POR DÉFICIT MENOR DEL FACTOR VIII, YA QUE EL TIEMPO ES
SUPERIOR A 50 SEG.
HEMOFILIA B POR DÉFICIT MENOR DE FACTOR IX YA QUE ES SUPERIOR A LOS
45 SEG.
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
LA SANGRE QUE SE EXTRAE DEL PACIENTE SE OXALATA DE INMEDIATO. (NO
PASA DE PROTROMBINA A TROMBINA). LA SANGRE OXALATADA SE MEZCLA
RÁPIDAMENTE CON UN GRAN EXCESO DE IONES DE CALCIO Y DE FACTOR
TISULAR. EL CALCIO ANULA EL EMPLEO DE OXALATO, Y EL FACTOR TISULAR
ACTIVA LA REACCIÓN PROTROMBINA A TROMBINA. A TRAVÉS DE LA VÍA DE
COAGULACIÓN EXTRÍNSECA

INDICA LA RAPIDEZ DE LA FORMACIÓN DEL COÁGULO SANGUÍNEO

EVALÚA LA VÍA EXTRÍNSECA
ÚNICA PRUEBA QUE MIDE EL FACTOR VII (.PROCOVENTINA)
VALOR NORMAL DE 10 A 16 SEG
EN EL PACIENTE OBSERVAMOS VALORES ELEVADOS EN TP Y TTPa QUE SE
PUEDE EXPLICAR POR:

DEFICIENCIA AISLADA DE FACTORES V,X,II Y I.

HEPATOPATÍAS QUE PRODUZCAN AVITAMINOSIS K.
COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA (CIVD)
PRESENCIA DE ANTICOAGULANTES,COMO EL INHIBIDOR DE LA
PROTROMBINASA DE LOS ENFERMOS DE LUPUS.
 REFERENCIAS

www.kardiagnostx.com/documentos/Hemato_36.pdf

https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cmas172b.pdf

https://www.franrzmn.com/tiempo-de-tromboplastina-parcial-activada-ttpa/

https://www.franrzmn.com/wp-
content/uploads/2019/02/tiempo_de_tromboplastina_parcial_activada_ttpa_1.jpg