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Rabia, ETV, Araña
Rabia, ETV, Araña
Mortalidad
NOM-033-SSA2-2011, Para la vigilancia, prevención y control de la intoxicación por picadura de alacrán
EJEMPLO
Conocer la
Mantener
fluctuación Orientar las
actualizado el
estacional de las medidas de
inventario y la
poblaciones de control y evaluar
distribución
alacranes en el impacto de
geográfica de
zonas éstas
las especies
endémicas
Plaguicidas recomendados
Piretroides
Carbamatos
Antecedentes
presencia de
Certeza o sospecha
especies de
de picadura
alacranes en la
zona
Respuesta al
cuadro clínico tratamiento con
faboterápico.
• Polivalente
antialacran
Faboterapico
• 30min de
picadura
•Proteger vida
Tx de primera •Reduce gastos
elección •Calma dolor
•Evita complicaciones
• IV
Admn
• IM
En picadura de Reacción
• Embarazadas y alacran adversa al
lactando. Contraindicado faboterapico
• Casos excepcionales se
pueden aplicar hasta
10 frascos Meperidina, codeína,
morfina y otros Locales:
antihistaminicos,
• Analgésicos: metamizol opiáceos
corticoesteroides
(inhiben centro resp)
o diclofenaco (adultos)
paracetamol (niños)
• Dolor intenso: xilocaina Gluconato de calcio
(el ca serico se
simple 0.5 o 1% encuentra elevado) Sistémicas: adrenalina
SC o IM dosis respuesta
Atropina
(ileo paralitico)
Factores mecanismo
prevenirlas
sociales ETV de transmisión
autocuidado mejoramiento
controlarlas
de la salud de la vivienda
ACCIONES DE PROMOCIÓN A
REALIZAR CON LA COMUNIDAD
• de 2 a 7 días
FEBRIL
•(reabsorción de líquidos)
RECUPERACION entre el 7º y 10º día
FACTORES DE RIESGO
Fiebre
Exantema Cefalea
Nauseas y Dolor
vomito retroocular
Mialgias y
artralgias
Dengue grave
•
Fiebre
Manifestaciones
hemorrágicas
Fuga capilar
FASE FEBRIL (2-7 DÍAS)
Rubor facial
Eritema de piel
Dolor generalizado
Mialgias
Artralgias
Cefalea
OCASIONALMENTE
Dolor/eritema faríngeo
Eritema conjuntival
Una prueba del torniquete positiva
hace más probable el DX.
FASE CRITICA(3-7 DÍAS)
Defervescencia: Temperatura Baja a 37.5º o menos y
permanece por debajo de estos niveles.
Mejoran después de la defervescencia: DENGUE NO
GRAVE
Aumento de permeabilidad capilar, con aumento de
HTO: DENGUE GRAVE
FASE CRITICA( 24-48 HRS)
Leucopenia
descenso rápido en
recuento plaquetario
Fuga plasmática
FASE CRITICA( 24-48 HRS)
FUGA PLASMATICA
Shock hipovolemico
FASE DE RECUPERACION(7-10 DÍAS)
48-72 hrs siguientes:
Estado hemodinámico estable
Diuresis normal
Bradicardia
Exantema de “islas blancas en mar rojo”
Se estabiliza hematocrito o disminuye
Los leucocitos aumentan (FASE TEMPRANA DE
RECUPERACION)
Aumento de plaquetas (FASE TARDIA DE
RECUPERACION)
Dificultad respiratoria ó edema pulmonar por
exceso de líquidos administrados
PRUEBAS CONFIRMATORIAS PARA
DENGUE
ANTICUERPO NS 1 en suero- 5 dias
ELISA(Debe considerarse la correlación clínica)
PCR “+” en suero / biopsia hepática /LCR
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Paludismo
Fiebre tifoidea
Faringoamigdalitis
Influenza
Sepsis bacteriana
Enfermedades
exantemáticas
Leptospirosis / ricketsiosis
BHC; a consideración TPT, TP,
Transaminasas
DIAGNOSTICO
a) Antes de 24 hrs
b) De 25 a 36 hrs
c) De 37 a 48 hrs
d) Después de 48 hrs
PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR EL
VIRUS CHIKUNGUNYA
GPC IMSS-757-15
• La infeccion por el CHIKV causa una enfermedad
febril, ocasionada por un alfa virus ARN de la
familia togaviridae.
• Se trasmite al hombre por un vector: el mosquito
del genero Aedes, especies aegypti y albopictus.
• Se acompaña de:
Poliartralgia
Mialgias
Cefalea
eritema maculopapular
Nausea
Vomito
Conjuntivitis
astenia
PCR: Detección del ARN del CHIKV. Se toma 1-7. El virus puede
aislarse los primeros días de infección.
GUIA DE PRACTICA CLINICA PREVENCION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION POR EL VIRUS CHIKUNGUNYA IMSS- 757-15
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Diagnóstico diferencial: El principal diagnóstico diferencial que
debe realizarse con las enfermedades prevalentes en el país:
dengue
Son virus transmitidos por el mismo vector.
Las manifestaciones clínicas son similares.
Es Importante descartar el dengue en todos los casos,
principalmente los atípicos, y realizar evaluaciones más
exhaustivas en los grupos de riesgo.
GUIA DE PRACTICA CLINICA PREVENCION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION POR EL VIRUS CHIKUNGUNYA IMSS- 757-15
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
GUIA DE PRACTICA CLINICA PREVENCION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION POR EL VIRUS CHIKUNGUNYA IMSS-
757-15
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
• Las personas que viajen a zonas de riesgo deben adoptar
precauciones básicas, como el uso de repelentes,
pantalones largos y camisas de manga larga, o la
instalación de mosquiteros en las ventanas
GUIA DE PRACTICA CLINICA PREVENCION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCION POR EL VIRUS CHIKUNGUNYA IMSS-
757-15
DIFERENCIAS Y SIMILITUDES
Fiebre, cefalea, artralgias,
nauseas, mialgias
Dengue Chikungunya
Aedes aegypti Aedes albopicus
4-7 días 2-8 días
dolor retroorbital, erupción cutánea y Poliartralgia, erupción maculopapular,
alteraciones hematológicas, mayor letalidad poliartritis o conjuntivitis. raramente fatal
• De soporte y sintomatico
• Paracetamol 500 mg C/6 hr max 4 gr al dia.
• Niños: 10 a 15 mg/kg/dosis c/6hr.
• No se recomienda preescribir AINE durante los 3
primeros dias de fiebre, no usar en niños con
deshidratacion o alteracion renal.
• Exantema
• Conjuntivitis no purulenta.
• Artralgias en pies y manos que aparecen entre 3 y 12
días después de la picadura de un mosquito infectado.
• Mialgias
• Cefalea
• Dolor retroocular
• Edema en miembros inferiores
• Dolor abdominal
• Vómito.
• Las complicaciones neurológicas y autoinmunes son
poco frecuentes.
Lineamientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico
por Laboratorio de Infección por Virus Zika
DIAGNOSTICO
Al detectar un caso de
paludismo
Brotes DU masiva
Tratamiento 2 sem antes, durante y 2 sem desp.
profiláctico
Un niño de 5 años es llevado por su madre a una unidad medica rural en la
costa de Oaxaca por presentar desde hace 1 semana fiebre vespertina
cada tercer dia dia de hasta 39°C acompañada de escalofrios,sudoracion
y mal estado general, multitratado con antibioticos sin mejoria.
En la EF se encuetra taquicardia, palidez de tegumentos, lesiones dermicas
hiperemicas y papulosas localizadas en extremidades superiores e
inferiores, con huellas de rascado,se despierta dolor con la palpacion en
hipocondrio derecho.
Control físico
• Ordenamiento del medio: eliminación temporal o permanente de los sitios
de refugio de vectores en la vivienda humana.
• Cada 15 días o 7 dias
Control químico
• Infestación recurrente
• Insecticidas que demuestre su eficacia biológica para reducir la infestación
NOM-011-SSA2-2011, PARA LA
PREVENCION Y CONTROL DE LA RABIA
HUMANA Y EN LOS PERROS Y GATOS
Mucosa o
Mordedura,
Zoonosis piel con
rasguño o
Lyssavirus solución de
lamedura
continuidad
• Promoción de la salud
• Protección a gpos población en
riesgo
Prevención • Vacunación en animales
• Conservación y manejo de los
biológicos antirrábicos.
Exposición
por contacto
Povidona, o solución
de yodopovidona al
Lavar a fondo todas
5% o cloruro de Desbridar los bordes
las heridas y
benzalconio al 1% o necrosados
arañazo
bien, agua
oxigenada
drogas:
• Modifican funciones
Características: psíquicas
• Inducen a la
autoadministracion
• La suspensión produce
abstinencia
• Se utiliza con fines no
terapéuticos
GPC: Prevención, detección y consejería en adicciones,
para adolecentes y adultos en el 1er nivel de atención. SS-
DROGADICCIÓN
EPIDEMIOLOGIA
Reporte 183,000 muertes en 2012
mundial de
drogas Entre 162 y 324 millones usaron drogas ilícitas 1 año anterior
2014
Principales: mariguana, cocaína y anfetaminas
Detectar factores de
riesgo en atención
primaria Se debe de
considerar la
Atención especializada evidencia
en caso de abuso y existente e
adicción individualizada en
el contexto de
Fomentar el desarrollo cada persona
de habilidades sociales
en menores de 18 años
Tratamiento
Consejo breve
Referir a
pacientes con
trastorno de
adicción
GPC: Prevención, detección y consejería en adicciones, para
adolecentes y adultos en el 1er nivel de atención. SS-023-08
NOM-008-SSA3-2017, PARA EL
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL
SOBREPESO Y LA OBESIDAD
DRA LETICIA FLORES LOPEZ
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL SOBREPESO Y LA
OBESIDAD
Evaluarse las
Investigación
distintas Comorbilidades
clínica
alternativas
Tratamiento
• No farmacológico
• Farmacológico
• Quirúrgico
No farmacológico
Farmacológico
• Tratamiento y manejo
Problemas psicológicos, familiares y sociales
Aparatos de ejercicio
electrónicos o
Tx qx sin valoración
Px menos 18 años uso mecánicos, aparatos
equipo
de hormonas térmicos, de masaje,
multidisciplinario
vendas de yeso, baños
sauna
Liposucción y la
lipoescultura como
tratamientos