ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA
SALUD PUBLICA I
SEMANA 4:
“DETERMINANTES DE LA SALUD, OBJETIVOS DE DESARROLLO DE MILENIO
ODM OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE”
DOCENTE:
MD. PATAZCA ULFE, JULIO ENRIQUE

Alumnos:
Diaz M; Chapoñan M; Ciccia C; Piedra E.
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud define los determinantes sociales de la
salud como “las circunstancias en que las personas nacen, crecen, trabajan,
viven y envejecen”, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que
influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana. Estas fuerzas y sistemas
incluyen políticas y sistemas económicos, programas de desarrollo, normas y
políticas sociales y sistemas políticos. Las condiciones anteriores pueden ser
altamente inequitativas y dar lugar a diferencias en los resultados en materia de
salud.
OBJETIVOS

■ Identificar cuales son los determinantes de salud

■ Conocer los objetivos del mileno
■ Aprender los objetivos de desarrollo sostenible
Salud:
“La salud es el estado completo de bienestar físico, mental y social y no solo la
ausencia de enfermedades o invalideces” Esta definición tiene gran ventaja de
considerar la salud en un sentido positivo y de comprender no solo sus aspectos
físicos , si no también los psíquicos y sociales.
Determinantes de la
Salud
DEFINICION:
Factores que influyen en la salud individual de las personas que
interactúan con diferentes niveles de organización, determinan el
estado de salud de la población.

FACTORES SALUD POBLACION

Determinantes de la Salud
“ La miseria del pueblo es la causa de
Johan Peter Frank
la enfermedad”

La buena salud no se basa unicaente en

las intervenciones médicas, si no
Sir Michael Marmont .
también con las condiciones de vida y las
opciones personales

En cualquier sociedad la Una baja calidad de vida, falta de comida, ropa

incidencia de la enfermedad y malas condiciones de vivienda y otros
Henry Sigerist síntomas e pobreza han sido siempre las
esta determinanda por
factores economicos mayores causas de la enfermedad

Que todos los Comisión sobre

pueblo alcancen los
OMS
el grado mas alto Determinantes de
de salud Salud
Los determinantes de salud son propiedades basadas
en el estilo de vida afectadas por amplias fuerzas
sociales, económicas y políticas que influyen la calidad de
la salud personal.
Empleo

Nutrición Género Desarrollo infantil Nivel de ingresos Estrés Seguridad alimentaria

Raza Distribución Vivienda

Riesgos para diferentes enfermedades, la esperanza de vida y la morbilidad de por vida.

EVOLUCION DEL CONCEPTO DE LAS
DETERMINATES

1. Concepción biológica

2. Modelo ecológico

3. Concepto de Lalonde
Es posible que sea inevitable que algunas de estas condiciones sean
diferentes, en cual caso se consideran desigualdades, tal como es posible
que estas diferencias puedan ser innecesarias y evitables, en cual caso se
consideran inequidades y, por consiguiente, metas apropiadas para
políticas diseñadas para aumentar la equidad.
Marco conceptual de los determinantes sociales de la salud
ESTILOS BIOLOGÍA
DE VIDA HUMANA

ATENCIÓ
N MEDIO
SANITARI AMBIENTE
A
PROTECCIÓN DE LA SALUD
Son las acciones de salud dirigidas al Control Sanitario del Medio Ambiente, que para el
sector salud se reduce a:

- Vigilancia y Control de la contaminación - Vigilancia y Control de la

del agua, aire y del suelo (Control Contaminación de los Alimentos
Sanitario del Medio Ambiente ó (Control Sanitario de los Alimentos o
Saneamiento Ambiental). Higiene Alimentaria).

En su sentido más amplio, las actividades de luchar contra la contaminación del medio
ambiente y por la higiene alimentaria, corresponden a los respectivos sectores del
gobierno central y de los gobiernos regionales y locales.
En el año 2006, la OMS, reportó que de las 102
enfermedades, grupos de enfermedades y traumatismos
a nivel mundial, los factores ambientales y
ocupacionales contribuyeron a la carga de morbilidad en
85 categorías. Asimismo, en regiones en desarrollo el
25% de la carga de mortalidad eran atribuibles a
factores ambientales y ocupacionales, mientras que en
regiones desarrolladas sólo el 17% se atribuye a estas
causas. Las enfermedades con la mayor carga absoluta
atribuible a estos factores son la diarrea, las infecciones
de las vías respiratorias inferiores, las lesiones
accidentales, la malaria, el retraso mental causado por
plomo, etc
La Organización Mundial de la
Salud estableció en 2005 la
Comisión sobre Determinantes
Sociales de la Salud, para que  Mejores condiciones de vida cotidiana7
ofreciera asesoramiento
respecto a la manera de  Luchar contra la distribución desigual del poder,
mitigarlas. En el informe final dinero y recursos
de la Comisión, publicado en
agosto de 2008, se proponen  Medición de análisis del problema
tres recomendaciones
generales:
% de contribución a la reducción de la mortalidad % de atribución de gastos
DETERMINANTES DE
SALUD DE LALONDE
En 1974, Marc Lalonde, Ministro canadiense de Salud, creó un
modelo de salud pública explicativo de los determinantes de la
salud, aún vigente, en que se reconoce el estilo de vida de
manera particular, así como el ambiente - incluyendo el social en
un sentido más amplio – junto a la biología humana y la
organización de los servicios de salud.
 FACTOR IMPORTANCIA GASTO
BIOLOGIA HUMANA 27 % 7%
MEDIO AMBIENTE 19 % 1,5 %
ESTILO DE VIDA 43 % 1,2 %
SISTEMA SANITARIO 11 % 90 %
1.BIOLOGIA HUMANA:

■ Factores Genéticos:

■ Ciclo de Vida:
2. ESTILOS DE VIDA: Relacionados con los hábitos
personales y de grupo,
alimentación, actividad física,
adicciones, conductas peligrosas o
■ Dieta temerarias, actividad sexual,
utilización de los servicios de salud,
etc.

■ Ejercicio

■ Hábitos

■ Promiscuidad

■ Incumplimiento terapéutico
 Está relacionado a los factores ambientales
3. MEDIO AMBIENTE: físicos, biológicos, de contaminación
atmosférica, de contaminación química, tanto
del suelo, agua y aire, y los factores socio-
culturales y psicosociales relacionados con la
vida en común,

a. Biológico

vectores
b. Psicosocial

POBREZA EXCLUSION SOCIAL MALTRATO

FISIO

FALTA DE EMPLEO SEGURIDAD EN EL TRABAJO ESTRÉS EMOCIONAL

c. Físico:

AGUA

ALIMENTACION

CONTAMINACION

RAYOS SOLARES
4. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD:
ATENCIÓN SANITARIA

Que tiene que ver con la calidad,

accesibilidad y financiamiento de
los servicios de salud que
atienden a los individuos y
poblaciones.
 OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL
MILENO
¿Qué son los Objetivos de Desarrollo del Milenio?
Los ODM son ocho objetivos y sus correspondientes metas que establecieron los dirigentes del
mundo en la Cumbre del Milenio que convocaron las Naciones Unidas en 2000, para que se
alcanzaran en 2015
 ODM

2000/2015

El proyecto son 8 Uno de sus logros

objetivos importantes con la El mayor problema es
pobreza extrema: el crecimiento de la
población y la
desigualdad

Combatir el hambre
Protección al ambiente
 Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Metas:

“Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, le porcentaje de personas cuyos

Primera Meta ingresos sean inferiores a 1 Dólar por día” busca dar cuenta de las privaciones
extremas que afectan la capacidad básica de las personas para desenvolverse
adecuadamente en la sociedad.
"lograr empleo pleno y productivo, y trabajo decente para todos, incluyendo
Segunda Meta mujeres y jóvenes" pretende evidenciar la estrecha relación que existe entre el
mercado de trabajo y el mejoramiento de los aspectos materiales del bienestar
de las personas y reconoce la importancia del empleo como mecanismo
potenciador del progreso en los restantes ODM
"reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padece
Tercera meta hambre" no sólo es parte de los ODM, sino que también ha sido reiterada en
varios foros internacionales, consagrando así la importancia que tiene este
problema para los países y la urgencia que demanda su solución.
 Lograr la enseñanza primaria universal

La universalización de la educación primaria en el Perú es un objetivo casi

cumplido. En los últimos diez años, la tasa neta de matrícula ha fluctuado entre
el 90.6%1 y el 94.2%.

Asegurar que, para el año 2015, los niños y niñas de todo el mundo
puedan terminar un ciclo completo de enseñanza primaria
•Indicador 1: Tasa neta de matrícula en la educación primaria
•Indicador 2: Conclusión de la educación primaria
•Indicador 3: Alfabetismo de la población entre 15 y 24 años de edad
 Promover la igualdad entre los géneros y la
autonomía de la mujer

En el Perú la brecha de género en cuanto al acceso a la enseñanza primaria está por

cerrarse (0,998), mientras que en la secundaria (1,019) y en la educación superior (1,047)
se ha cumplido la meta. Sin embargo, en las áreas rurales persisten las desigualdades de
género al interior del país, hay bajas coberturas en la educación secundaria (76%) y
superior (23%) y existen problemas de repitencia, deserción y baja calidad.

Meta: Indica
Eliminar la desigualdad entre
los géneros en la enseñanza
primaria y secundaria,
preferiblemente para el año
2005, y en todos los niveles
de la enseñanza antes del fin
del 2015
Proporción de mujeres
entre los empleados Indica
dor1 Violencia contra la mujer
remunerados en el sector dor3
no agrícola
Indic Proporción de escaños Relación entre niñas y niños
Indica
ador ocupados por mujeres en el en la educación primaria,
parlamento nacional dor4 secundaria y superior
2
 Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años

La mortalidad en niños menores de cinco años de edad muestra una reducción del 68% al año 2006,
habiéndose alcanzado la meta ocho años antes de la fecha comprometida. La tasa de mortalidad infantil
muestra diferencias entre uno a tres puntos entre departamentos, con la mejor situación en Lima (11.3) e
Ica (10.8) frente a 29 en Huancavelica y 34 en Puno

Tasa de
Tasa de mortalidad mortalidad
Meta: de los niños infantil
menores de 5 años

Reducir en dos
Tasa de
terceras partes, Cobertura de mortalidad
entre 1990 y 2015, vacunación contra neonatal
la mortalidad de el sarampión
los niños menores
de 5 años
 Mejorar la salud materna

Respecto de la meta de lograr para el año 2015 el acceso a

la salud reproductiva, el informe destaca que si bien el 99% de
mujeres en edad fértil tiene conocimiento de métodos
anticonceptivos, sólo el 71% de ellas utiliza alguno.

 No se dispone de datos actualizados sobre mortalidad materna. En cifras

absolutas, del año 1997 al 2008 se aprecia un descenso de muertes
anuales de 769 a 509.
 Si bien el 99% de mujeres en edad fértil tiene conocimiento de métodos
anticonceptivos, sólo el 71% de ellas utiliza alguno, sea moderno (48%) o
tradicional (23%). Existe correlación entre uso de métodos anticonceptivos,
área de residencia y nivel educativo.
 No se ha avanzado significativamente en reducir la tasa de natalidad en
adolescentes.
 El Perú está a 8% de cumplir con la meta de lograr total cobertura en
atención prenatal.
 METAS:
Razón de mortalidad
Reducir entre 1990 y materna
2015, la mortalidad
materna en tres cuartas
partes Porcentaje de partos con
asistencia de personal
sanitario especializado I
N
Tasa de uso de D
anticonceptivos I
C
Tasa de natalidad entre las A
adolescentes D
Lograr, para el 2015x el O
acceso universal de R
salud reproductiva Cobertura de atención prenatal (al menos E
una visita y al menos cuatro visitas S

Necesidades insatisfechas en
materia de planificación familiar
 Combatir el VIH/Sida, el paludismo y otras enfermedades

En cuanto a la meta de haber detenido y comenzado a reducir, para el

año 2015, la propagación del VIH/SIDA, el informe destaca que en el
Perú, el VIH/SIDA se comporta como epidemia concentrada, con una
prevalencia en la población general inferior al 1%, pero en grupos de
alto riesgo mayor del 10%. Se ha reducido a 25% el porcentaje de
casos detectados en el nivel avanzado.

A fines del 2008, el 96% de las La tasa de mortalidad

personas registradas en el
sistema del MINSA recibe
Tratamiento Antirretroviral de
Gran Actividad (TARGA).
La tasa de mortalidad asociada
asociada a la malaria no es
a la malaria no es muy alta y no
muy alta y no constituye un
constituye un indicador sensible,
indicador sensible, por el
por el subregistro existente
subregistro existente

Haber detenido y
comenzado a reducir, para
tratamiento del VIH/Sida
el año 2015, la propagación
para todas las personas
del VIH/SIDA
Indicadores:
-Prevalencia de sida
entre la población 15
a 24 años
-Usos del preservativo
en la ultima relación
sexual de alto riesgo
-Porcentaje de
población de entre 15
y 24 años con un
conocimiento
adecuado e integral
del VIH/SIDA
Lograr, para 2010, el Haber detenido y comenzado a
acceso universal al reducir, para el año 2015, la
incidencia del paludismo y otras
enfermedades graves
que lo necesiten Indicador:
-Tasas de mortalidad e
Indicador: incidencias asociadas al
paludismo
- Proporción
portadora del VIH -Porcentaje de niños menores
de 5 años que duermen bajo
con infección mosquiteros tratados con
avanzada que insecticida
tiene acceso a -Porcentaje de niños menores
los de 5 años con fiebre que son
medicamentos tratados con medicamentos
antiretrovirales antipalúdicos adecuados
-Tasa de inciensa, prevalencia y
mortalidad asociada a la
tuberculosis
-Proporción de casos de
tuberculosis detectados y
curados con el tratamiento
breve bajo observación directa
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Meta : Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las políticas y los programas nacionales e
invertir la pérdida de recursos del medio ambiente
Indicador 1. : Uso de energía por unidad del PBI
Indicador 2: Emisiones de dióxido de carbono totales, per cápita y por 1 dólar PIB (PPA)
Indicador 3: Emisiones de sustancias que agotan la capa de ozono
Indicador 4: Porcentaje de la población que utiliza combustibles sólidos
Indicador 5: Proporción de hogares que eliminan la basura arrojando a la calle o quemándola
Indicador 6: Proporción del total de recursos hídricos utilizados
Meta 7: Reducir la pérdida de diversidad biológica logrando, alcanzando para 2010, una reducción
significativa de la tasa de pérdida
Indicador 7: Proporción de la superficie de las tierras cubiertas por bosques
Indicador 8: Proporción de poblaciones de peces dentro de límites biológicos seguros
Indicador 9: Proporción de áreas terrestres y marinas protegidas
Indicador 10: Proporción de especies amenazadas de extinción
Meta 7: Reducir a la mitad, para el año 2015, el porcentaje de personas sin acceso sostenible al agua
potable y a servicios básicos de saneamiento.
Indicador 11: Proporción de la población que utiliza fuentes de abastecimiento de agua potable
mejoradas
Indicador 12: Proporción de la población que utiliza servicios de saneamiento mejorados
Meta 7: Haber mejorado considerablemente, para el año 2020, la vida de por lo menos 100 millones de
habitantes de asentamientos humanos y tugurios
Indicador 13 Proporción de población urbana que vive en tugurios
 Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

• Desarrollar aún más un sistema comercial y financiero abierto, basado en

normas, previsibles y no discriminatorias
• Atender las necesidades especiales de cooperación internacional de los países
en desarrollo.
• Abordar en todas sus dimensiones los problemas de la deuda de los países en
desarrollo con medidas nacionales e internacionales a fin de hacer la deuda
sostenible a largo plazo.
• En colaboración con las empresas farmacéuticas, facilitar el acceso a los
medicamentos a precios razonables, en los países en desarrollo
• En colaboración con el sector privado, dar acceso a los beneficios de las
nuevas tecnologías, en particular los de las tecnologías de la información y de
las comunicaciones.
O
D
S
¿QUÉ SON LOS ODS ?

■ Los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible, también conocidos como ODS, marcan la

ruta de la Agenda 2030, un plan global adoptado por 195 Estados Miembros de las
Naciones Unidas para lograr un mundo sin pobreza, en el que se protege el medio
ambiente y donde todas las personas gocen de paz y una vida próspera.
 OBJETIVO 1 : FIN DEL A POBREZA

Pobreza Fin de la
Metas
extrema pobreza
Erradicar la pobreza
Personas que viven Mismos derechos,
con menos de Limitaciones acceso a recursos
$1.25/día naturales y servicios
básicos
Implementar políticas
y programas para
que termine
•Hambre
•Desnutrición
.
•Educación
•Servicios Basicos
 Sequias e
Cambio climático
Inundaciones

Sector
Alimentario y
agricola

Degradación Suelos Bosques

Objetivo 2 contaminación Mares Oceanos

Fin al hambre y
alimentación sana

Fin a la malnutrición, falta de

Metas
crecimiento, emaciación

Sostenibilidad del
ecosistema
 Logros: Metas:
-Reducción de malaria, TBC -Disminuir la tasa de
y propagación de VIH/SIDA. mortalidad materna
-Mayor acceso a agua -Fin a las epidemias de SIDA,
limpia y Saneamiento TBC, malaria, etc.
-Reducción de la mortalidad -Prevención y tratamiento al
infantil y materna abuso de sustancias adictivas
-Acceso universal a servicio de
salud secual y reproductiva
 Garantizar una educación inclusiva y equitativa de calidad y promover
oportunidades de aprendizaje permanente.

La consecución de una
educación de calidad es la
base para mejorar la vida de
las personas y el desarrollo
sostenible. El ODS 4 busca
garantizar una educación
inclusiva, equitativa y de
calidad y promover
oportunidades de aprendizaje
durante toda la vida para
todos.
 Lograr la igualdad de género y
empoderar a todas las mujeres y niñas.

Ha sido demostrado una y

otra vez que empoderar a las
mujeres y niñas tiene un
efecto multiplicador y ayuda a
promover el crecimiento
económico y el desarrollo a
nivel mundial. Por eso el ODS
5 busca lograr la igualdad de
género y empoderar a todas
las mujeres y niñas, poniendo
fin a cualquier tipo de
violencia de género.
 Garantizar la disponibilidad y la gestión
sostenible del agua y el saneamiento
para todos.

En el Perú el 65% de la
población se encuentra en la
costa, donde solo se dispone
del 2% del agua del país.
Además, 8 millones de
personas no tienen acceso a
agua potable. Para poder
hacer frente a esta
problemática es
indispensable garantizar la
gestión sostenible del agua y
saneamiento.
 Garantizar el acceso a una energía
asequible, fiable, sostenible y
moderna para todos.

La población mundial, y la
del Perú, van en aumento y
por lo tanto, aumenta
también la demanda de
energía accesible. Expandir
la infraestructura y mejorar
la tecnología para contar
con energía limpia en todos
los países en desarrollo, es
un objetivo crucial para
estimular el crecimiento y a
la vez ayudar al medio
ambiente
 Promover el crecimiento económico
sostenido, inclusivo y sostenible, el
empleo pleno y productivo y el trabajo
Este objetivo apunta a estimular el decente para todos
crecimiento económico sostenible a
través del aumento de los niveles de
productividad y la innovación
tecnológica. En el Perú donde la
informalidad laboral llega a un 70%,
afectando directamente su
productividad como país, debemos
fomentar la formalización y
crecimiento de pequeñas y
microempresas, promover políticas
orientadas a la creación de puestos
de trabajo decentes, el
emprendimiento, la creatividad y la
innovación.
 Construir infraestructuras resilientes,
promover la industrialización
inclusiva y sostenible y fomentar la
innovación.

La inversión en infraestructura
y la innovación son motores
fundamentales del
crecimiento y el desarrollo
económico inclusivo. Esto
representa una gran
oportunidad para los negocios
que se comprometan con una
industrialización sostenible y
promuevan la innovación en
sus operaciones.
 Reducir la desigualdad en los
países y entre ellos.

En los países en desarrollo, la

desigualdad va en aumento. Para
tener una sociedad más igualitaria,
es necesario adoptar políticas
sólidas que empoderen a quienes
se encuentran en la escala de
ingresos más baja, promover
negocios inclusivos, mejorar la
regulación, el control de los
mercados y las instituciones
financieras.
 Lograr que las ciudades y los
asentamientos humanos sean
inclusivos, seguros, resilientes y
En el Perú el 76.6% de la sostenibles.
población vive en zonas
urbanas. No vamos a poder
alcanzar el desarrollo
sostenible sin transformar
radicalmente la forma en que
construimos y administramos
los espacios urbanos. Mejorar
la seguridad y la sostenibilidad
de las ciudades implica
garantizar el acceso a
viviendas seguras y asequibles
y el mejoramiento de los
asentamientos humanos
 Garantizar modalidades de consumo y
producción sostenibles.
Para lograr crecimiento
económico y desarrollo
sostenible, tenemos que pensar
en el impacto de lo que
producimos y consumimos y,
sobre todo, en cómo lo
hacemos. Tanto el uso eficiente
de los recursos y materiales,
como la gestión adecuada de
sus deshechos, son aspectos
cruciales para lograr este
objetivo. Debemos cambiar
nuestros patrones de consumo y
producción para migrar a unos
sostenibles al año 2030.
 Adoptar medidas urgentes para combatir
el cambio climático y sus efectos.

No hay país en el mundo que no

haya experimentado los
dramáticos efectos del cambio
climático. Para el Perú las
consecuencias están siendo
enormes y constantes,
afectando sobre todo a las
poblaciones más vulnerables.
Para cumplir con este objetivo
es necesario que tanto
organizaciones como personas
seamos conscientes de nuestro
impacto, hagamos uso eficiente
de la energía y reduzcamos
nuestra huella de carbono.
 Conservar y utilizar sosteniblemente
los océanos, los mares y los recursos
marinos para el desarrollo sostenible.
Miles de familias en el Perú
dependen del mar como medio
de vida. Sin embargo, el 30 por
ciento de las poblaciones de
peces del mundo está
sobreexplotado, alcanzando un
nivel muy por debajo del
necesario para producir un
rendimiento sostenible en el
tiempo. Los Objetivos de
Desarrollo Sostenible generan un
marco para ordenar y proteger
de manera sostenible los
ecosistemas marinos y costeros.
 Proteger, restablecer y promover el uso
sostenible de los ecosistemas
terrestres y detener la pérdida de
La vida humana depende de la biodiversidad.
tierra tanto como del océano para
su sustento y subsistencia. La
flora provee el 80 por ciento de la
alimentación humana y la
agricultura representa un recurso
económico y un medio de
desarrollo importante. Es urgente
tomar medidas para reducir la
pérdida de hábitats naturales y la
biodiversidad, que son parte del
patrimonio común de la
humanidad.
 Promover sociedades pacíficas e
inclusivas, facilitar el acceso a la justicia
y construir instituciones eficaces e
Los altos niveles de violencia inclusivas.
armada e inseguridad tienen
consecuencias destructivas para
el desarrollo de un país, afectan
el crecimiento económico y a
menudo extienden agravios
arraigados por generaciones. Los
Objetivos de Desarrollo Sostenible
buscan reducir sustancialmente
todas las formas de violencia y
trabajan con los gobiernos y las
comunidades para encontrar
soluciones duraderas a los
conflictos e inseguridad.
 Fortalecer los medios de implementación y
revitalizar la Alianza Mundial para el Desarrollo
Sostenible.
Hoy el mundo está más
interconectado que nunca.
Mejorar el acceso a la
tecnología y los conocimientos
es una forma importante de
intercambiar ideas y estimular
la innovación. Para lograr el
desarrollo sostenible y no dejar
a nadie atrás, es indispensables
que los distintos sectores
trabajen en conjunto
manteniendo un mismo
objetivo: lograr todos los
objetivos anteriores.
CONCLUSIONES

■ Se logro identificar que los determinantes de salud bajo diferentes definiciones y en

su mayoría se basa que son por factores sociales, biólogos, económicos.
■ Se describieron los 8 objetivos planteados por la ONU para el mileno
■ Logramos reconocer los 17 objetivos de desarrollo sostenible planteado para
Latinoamérica, los cuales guarda relación con los objetivos del milenio para el
mejoramiento de los países en vías de desarrollo.