medidas: 7 a 10 cm de largo, 4 cm en sentido transversal
almacena 70 ml de bilis
Partes: fondo, cuerpo y
cuello Saco de Hartmann
Región saliente del cuello en la que a menudo se
alojan los cálculos biliares. ESTRUCTURA
Esta formada por 4 capas: epitelio, lamina propia, músculo liso
y serosa adventicia.
Epitelio: cilíndrico simple, con 2 tipos de células:
Claras (mas comunes) En cepillo (poco comunes)
Los núcleos son ovales y se encuentran en la base.
El citoplasma contiene gránulos secretores que contienen mucinogeno. Región basal del citoplasma rica en mitocondrias, proporciona energía abundante para la ATP – asa (membrana celular basolateral) Estructura
Lamina propia: Tejido conjuntivo laxo y vascularizado, con abundantes fibras elásticas y de colágena. En el cuello de la vesícula hay glándulas tuboalveolares que producen moco para lubricar la luz cuando se contrae esta región. Músculo liso: Capa delgada, con fibras de orientación oblicua y longitudinal. Adventicia: Tejido conjuntivo unida a capsula de Glisson del hígado. Vesícula biliar vacía: - plegada, con rebordes paralelos y altos.
Vesícula biliar llena
- Plegamientos mas cortos y mucosa lisa. Mucosa Epitelio + Claras cilíndrico + En simple cepillo
Submucosa
Muscular (oblicua) Lamina propia
adventicia Conductos extrahepáticos
Conducto cístico + hepático
común fusionados = colédoco (7 a 8cm)
Colédoco + conducto pancreático
= ampolla de Vater ( se abre en la papila duodenal a la luz del duodeno) Esfínter de Oddi
Complejo de 4 músculos que controla la abertura de
los conductos colédoco y pancreático.
Tiene 4 partes principales:
1.- Esfínter del colédoco (bilis al duodeno) 2.- Esfínter pancreático (bilis y jugos pancreáticos) 3.- Esfínter de la ampolla (impide regreso de bilis y jugos pancreáticos) 4.- Fascículos longitudinales (bilis al duodeno)
Esfínter: controla y rodea su región terminal
correspondiente. Histofisiologia
Almacena, concentra y libera bilis.
Esfínteres permanecen cerrados para que la bilis regrese
del colédoco al cístico para penetrar en la vesícula biliar.
Transporta Na, Cl y agua en región basolateral del
epitelio al espacio extracelular. Para compensar la perdida de iones intracelulares, los canales de iones apicales permiten que entre Na y Cl en las células cilíndricas simples, esto reduce la concentración de sal en la bilis. Histofisiologia
Células 1 del DNES liberan colecistocinina (mol. de
señalamiento) en respuesta a una comida grasosa, esta entra en contacto con sus receptores en células de músculo liso e inicia contracción, mientras que al mismo tiempo el esfínter de Oddi relaja los músculos del esfínter, así las contracciones van a inyectar la bilis.
Acetilcolina: estimula la contracción de la vesícula biliar.
Cálculos biliares
Colelitiasis mas comunes en mujeres (20 %) hombres (8 %) obstruyen flujo de bilis causan dolor cuando penetran en el cístico o colédoco y quedan atrapados 80 % cálculos de colesterol 20% cálculos de pigmento 1 a 3 cm, color pálido amarillo y escasos (colesterol) 1cm , negros y ovoides, en gran cantidad y radiolucidos,
