UNIVERSIDAD DR.

ANDRES BELLO
REGIONAL SAN MIGUEL
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CATEDRA:
CONTROL DE CALIDAD.
CATEDRATICA:
LICDA. MARIA DE LA PAZ RODRIGUEZ.
ESTUDIANTES:
CECIA MERARI GUZMAN
RAFAEL EDGARDO CAMPOS
KARLA YAMILETH HERNANDEZ
JOSE RAFAEL GARCIA
GERSON ALEXANDER ARGUETA
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD
SANGUINEA
Los objetivos de la prueba cruzada
son:
Garantizar que los glóbulos rojos a
transfundir sean ABO y Rh
compatibles con el receptor.
Detectar anticuerpos en el Suero
del receptor que estén dirigidos
contra los antígenos presentes en el
glóbulos rojo del donante.
LIMITACIONES DE LA PRUEBA
DE COMPATIBILIAD.
No garantiza la sobrevida de los
glóbulos rojos transfundidos en el
receptor.
No detecta todos los errores en la
clasificación de Sistema ABO.
No detecta errores secretariales o
administrativos.
La prueba de Identificación del receptor y
compatibilidad colección de la muestra adecuada.
comprende una
serie de Estudio del receptor. Tipeo, Coombs
procedimientos directo o Rastreo de anticuerpos
que deben ser irregulares. (RAI)
Analizados
CUIDADOSAMENTE Selección adecuada de la sangre
para que la ABO/Rh adecuada para transfusión.
transfusión sea Realización de la prueba cruzada.
SEGURA, estos son:
Re identificación y control clínico del
receptor.
IDENTIFICACION DEL RECEPTOR Y COLECCION DE
LA MUESTRA DE SANGRE.
La solicitud de transfusión debe incluir todo los datos del receptor de la
transfusión.

Durante la toma de la muestra se debe tener en consideración:

 El paciente debe ser identificado correctamente,
 La muestra de sangre debe ser rotulada correctamente frente al
paciente.
 La muestra no debe tomarse de líneas de infusión, para evitar
contaminación que pueda interferir con las pruebas serológicas.
CLASIFICACION DEL RECEPTOR.
 Selección de la sangre adecuada para la
transfusión.
Grupo 1ª Alternativa 2ª Alternativa 3ª Alternativa 4ª Alternativa
Sanguíneo y Rh
O Rh positivo O Rh positivo *O Rh negativo
A Rh positivo A Rh positivo *A Rh negativo *O Rh positivo *O Rh negativo
B Rh positivo B Rh positivo *B Rh negativo *O Rh positivo *O Rh negativo
AB Rh positivo AB Rh positivo *A Rh positivo *B Rh positivo *O Rh positivo
*AB Rh negativo *A Rh negativo *B Rh negativo *O Rh negativo
O Rh negativo O Rh negativo
A Rh negativo A Rh negativo *O Rh negativo
B Rh negativo B Rh negativo *O Rh negativo
AB Rh negativo AB Rh negativo *A Rh negativo *B Rh negativo *O Rh negativo
(*) Glóbulos rojos empacados
En caso de existir discrepancia en la determinación de los sistema ABO y Rh del
receptor deberá seleccionarse el grupo que no ofrezca riesgos al paciente.
 PRUEBA CRUZADA.
La prueba cruzada cumple 3 objetivos principalmente,
estos son:
 Confirmar una vez mas la compatibilidad ABO entre el
paciente y el donante.
 Detectar anticuerpos en el suero del paciente que no
se demostró en la prueba de detección.
 Cumplir con las regulaciones que establecen las
organizaciones de banco de sangre y legislaciones de
los diferentes países.
 PRUEBA CRUZADA.
La prueba cruzada se divide en 3 partes:

Suero del
MAYOR receptor y GR
del donador

Suero del
PRUEBA
MENOR donador y GR
CRUZADA
del receptor

Suero y GR del
AUTOCONTROL
receptor
 PRUEBA CRUZADA - PROCEDIMIENTO

Fase salina Fase albumina

Preparar e identificar 3
tubos: Centrifugar (15 seg a Agregar a cada tubo 2
gotas de albumina
1. Prueba cruzada mayor 3,200 rpm) y realizar bovina al 30%,
lectura en busca de centrifugar y realizar
2. Prueba cruzada menor
aglutinación o hemolisis lectura
3. Autocontrol

1. Mayor: 2 gotas de suero del paciente

+ 1 gota de GR del donante
2. Menor: 2 gotas de suero del donante
+ 1 gota de GR del paciente
3. Autocontrol: 2 gotas de suero del
paciente+ 1 gota de GR del paciente
 PRUEBA CRUZADA - PROCEDIMIENTO

Fase térmica Fase Coombs

Incubar a 37° C Agregar 2 gotas de

durante 15 a 30 Realizar 3 lavados a antiglobulina humana a
minutos, cada tubo descartando
cada tubo, centrifugar y
centrifugar y totalmente la solución realizar lectura en busca
realizar lectura salina cada vez
de aglutinación.

Si no se visualiza
aglutinación o hemolisis
en cada uno de los pasos,
la prueba cruzada se
considera compatible
SITUACIONES ESPECIALES.
En ciertas situaciones como, shock
hemorrágico, catástrofes, acciones
bélicas, en donde el tiempo no es
suficiente se recomienda:
Si hay tiempo, determinar el grupo ABO
y Rh del receptor y donante.
Si la situación no permite determinar el
grupo sanguíneo del receptor,
transfundir O Rh negativo, si no hay
disponible, transfundir O Rh positivo
empacados.
SITUACIONES ESPECIALES.
 Si existe posibilidad, realizar la primera fase e
informar al medico. Luego proseguir con el
resto del procedimiento y preparar nuevas
unidades.
 En mujeres Rh negativo, que ameriten grandes
volúmenes de sangre, se debe realizar un
inventario de las unidades disponibles. En caso
de no existir suficiente unidades Rh negativo,
transfundir inicialmente con sangre Rh positivo
y al estabilizarse transfundir Rh negativo.
Administrar en las proximas 72 horas
inmunoglobulinas anti-Rh.
CUADRO DE RESUMEN.
IDENTIFICACION Y OBTENCION DE LA MUESTRA DEL
RECEPTOR

Determinación del grupo sanguíneo ABO y RH

del receptor y donante

*Detección de
anticuerpos irregulares

Se selecciona la unidad adecuada para la

transfusión

Prueba Cruzada

Compatible Incompatible

Se transfunde la
unidad Se realizan estudios
COOMBS DIRECTO
COOMBS INDIRECTO