1

Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Trastornos de los
Estrógenos
Fisiopatología Médica
Profesor: Dr. Robles Ávila Juan José.
Alumno(a): López López Paoli Lizbeth.

Código de estudiante: Fecha:21/11/19

218784122

lopezlopezpaoli@gmail.com
▹ Pertenecen al grupo de hormonas esteroideas.

▹ Esta constituido por 18 átomos de carbono.

▹ Existen 3 estrógenos:

▸ Estrona (E1)
▸ 17β estradiol (E2)
▸ Estriol (E3)

3
▹ Estrona: se sintetiza en el ovario y en el tejido
adiposo a partir de la progesterona.

▹ Estriol: se produce a partir de la androsterona y

tiene un papel importante durante el embarazo.

▹ Estradiol: se sintetiza a partir de la testosterona y

es el estrógeno predominante en el organismo
femenino durante los años fértiles.

4
Acciones de los
estrógenos

5
▹ Estimulan el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
▹ Favorecen la calcificación de las epífisis.
▹ Acción anabolizante: Aumento de lipemia, colesterolemia y la
síntesis proteica.
▹ Estimulan el crecimiento de piel y mucosas.
▹ Estimulan la eritropoyesis.
▹ Acción vasodilatadora y antibacteriana.

6
 ▹ Estimulan el crecimiento del endometrio
(glándulas, epitelio y estroma).
▹ Hipertrofia de fibras del miometrio de la mujer
Útero gestante.
▹ Durante la ovulación aumentan la luz del
conducto y del orificio cervical externo en el
cérvix.
▹ Producen una secreción cervical abundante,
transparente, alcalina y con gran elasticidad
para favorecer el paso de los espermatozoides.

7
 ▹ Aumento de células ciliadas y del
peristaltismo para favorecer el
transporte del óvulo.

Trompas de Falopio
▹ Multiplicación de células,
llenándose de glucógeno.

Vagina
▹ Aumento del tamaño y del número
de conductos galactóforos y de la
coloración de la areola.

Mamas
8
Hiperestrogenismo
Aumento de la acción tisular estrogénica 
incremento de la síntesis y secreción de
estrógenos.

9
▹ Desde el punto de vista clínico se caracteriza por hiperplasia
endometrial y menorragias.

▹ En el varón puede producir hipoplasia gonadal, regresión de los

caracteres sexuales secundarios y ginecomastia.

Patologías
▹ Endometriosis ▹ Miomas uterinos
▹ Síndrome del ovario poliquístico ▹ Mamas quísticas

10
 Endometriosis
Enfermedad benigna definida por la presencia
de glándulas y estroma endometriales
ectópicos (fuera del útero).

Síntomas
Los síntomas surgen en principio por un
sangrado cíclico en tejidos pélvicos contiguos.
▹ Inflamación, cicatrización y adherencia. ▹ Disuria
▹ Infertilidad 20-30% ▹ Dispareuria
▹ Dolor pélvico ▹ Dolor al defecar

11
Patogenia
▹ Menstruación retrógrada - a través
de las trompas de Falopio, lo que
permite la siembra difusa del tejido
endometrial.

▹ Metaplasia del epitelio celómico o diferenciación a

partir de células madre de origen medular.

La hiperproducción de prostaglandinas y estrógenos  favorece la

supervivencia y persistencia de los focos de endometriosis.
12
Diagnóstico
▹ Los endometriomas se identifican en la ecografía pélvica transvaginal
por su aspecto clásico de «vidrio esmerilado».

▹ El diagnóstico definitivo se hace mediante laparoscopia con biopsia

peritoneal y confirmación histopatológica de estroma y glándulas
endometriales o macrófagos cargados de hemosiderina.

▹ Los endometriomas también pueden detectarse en la intervención

quirúrgica por la visualización de su contenido líquido marrón
característico («quistes de chocolate»)

13
 Manejo
▹ Depende de los síntomas específicos que aqueje a la paciente.

▹ AINES: Disminuyen - Inflamación- Dolor.

▹ ACO: Inhiben la secreción de gonadotrofinas, disminuyen el flujo

menstrual y “decidualizan” los implantes.

▹ Progesterona: Decidualización- Atrofia de implantes.

14
 Hipoestrogenismo

Situación clínica derivada de la disminución

de la tasa circulante de estrógenos.

15
Osteoporosis
Esta falta de estrógenos trae consigo:
1) Aumento de la actividad
osteoclástica de los huesos.
2) Pérdida de la matriz ósea.
3) Descenso del depósito de calcio y
de fosfato.

Mujeres posmenopáusicas - recibir tratamiento profiláctico de

sustitución con estrógenos para prevenir la osteoporosis.

16
¡Gracias por su
atención!
* A los que estuvieron atentos

lopezlopezpaoli@gmail.com 17
John E. Hall y Arthur C. Guyton. (2016). Guyton y Hall. Tratado de
fisiología médica. Barcelona, España: ELSEVIER.
Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky,Richard T. Crane,P. Reed Larsen y
Henry M. Kronenberg. (2017). Williams. Tratado de endocrinología.
Barcelona, España: ELSEVIER.
Alan H. DeCherney, Lauren Nathan, Neri Luafer y Ashley S. Roman.
(2014). Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos. D.F., México:
McGrawHill
Sheila C. Grossman y Carol Mattson Porth. (2014). Porth Fisiopatología.
Alteraciones de la Salud. Conceptos básicos.. Barcelona, España:
WoltersKluwer.

18