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Dra.

Yeniffer Candelario Mejía


• Es una colección hemática dentro del parénquima encefálico producido por una rotura vascular, con o sin
comunicación con los espacios subaracnoideos o con el sistema ventricular.
intraparenquimatoso

Rotura de Aneurisma

EVC HEMORRAGICO
Hemorragia Subaracnoidea

Malformacion Arteriovenosa
Epidural

Subdural
Profundas

Supratentoriales

Lobares

Infratentoriales
Su incidencia es de 10 a 20 casos por cada 100 mil habitantes por año y se duplica cada 10 años
después de los 35.
Tiene una morbimortalidad muy elevada, solo el 38% de los casos sobrevive al pasar 1 año mientras
que el 30% logra ser independiente a los 3 meses.
 Traumática
 Aneurismática
 Malformación Arteriovenosa
 Neoplasias
 Coagulopatias
 Vasculopatias
 Simpaticomiméticos
 Anticoagulantes
 Cocaína
 Anfetaminas
Deterioro del estado de la conciencia
 Cefalea
 Nauseas
 Vómitos
 Papiledema
 Rigidez de nuca
 Crisis convulsivas
Hemorragia Intraparenquimatosa Hipertensiva

A Angiopatia Amieloide

C Cocaína y Anfetaminas
Hemorragia
• Pueden presentarse como déficit neurológico
Intracerebral sensitivo-motor contralateral
Supratentoriales

• Hay compromiso de nervios craneales, ataxia,


Infratentoriales nistagmos o dismetría
 Anamnesis
 Exploraciones complementarias: glucemia, saturación periférica de oxigeno,
hematimetría, bioquímica sanguínea, estudio de la coagulación, electrocardiograma, Tac
de cráneo y punción lumbar.
 Reposo en cama
 Oxigenoterapia
 Monitorización de frecuencia cardiaca, y presión arterial
 Intubación endotraqueal y soporte ventilatorio asistido
 Dieta absoluta
 Canalización de una vía periférica de grueso calibre
 Administración de pantoprazol
 Diuréticos osmóticos, como manitol (frascos de 250 y 500ml) en dosis de carga
de 1 g /kg por vía intravenosa, equivalentes a 350 ml de manitol al 20%
infundidos en 20 minutos.
 Barbitúricos como tiopental sódico.
Solo lo utilizamos si el paciente tiene una sistólica por encima de 180mmhg.
Debe evitarse las vías sublinguales e intravenosa.
Podemos administrar captopril 50mg v.o
Labetalol de 100 y 200mg en dosis de 100mg cada 12h.
• La hipertensión es la causa principal de hemorragia intracerebral.
• La prevención se enfoca en reducir la hipertensión, eliminar el consumo excesivo de
alcohol, drogas y anfetaminas.