Guía de Gina
Corticosteroides inhalados:
beclometasona
Budesonida
Ciclesonida
fluticasona
mometasona
triamcinolona
Evento Adverso:
candidiasis bucofaríngea y disfonía,
Frecuentes: diarrea, náusea, artralgia,
cefalea, epistaxis, irritación nasal, riesgo
de infección en el tracto respiratorio,
sinusitis.hipocortisolismo secundario,
Poco frecuentes: síncope, síndrome de
Cushing, hipocorticismo secundario,
sensibilidad a las proteínas de la leche.
Indicaciones
Asma
Interacciones farmacologicas:
El ritonavir, ketoconazol, itraconazol
y claritromicina incrementan sus
concentraciones plasmáticas y
disminuyen el cortisol plasmático. No
debe usarse en combinación con
vacunas, otros corticosteroides y
vitaminas. l jugo de uva incrementa al
doble la posibilidad de supresión al
cortisol que produce la budesonida.
Con amiodarona se incrementa el
riesgo de desarrollar el síndrome de
Cushing.

Corticosteroides orales:
Prednisolona
Evento Adverso:
Distribución anormal de grasas, sindrome de
Cushing, aumento en los niveles de glucemia;
retención de sodio y acumulación de agua en los
tejidos, aumento de la excreción de potasio,
hipocalemia, congestión pulmonar en pacientes
con insuf. cardiaca, HTA, vasculitis y aumento de
la presión intracraneal ,en piel atrofia cutánea,
estrías, acné, equimosis y petequias,
enlentecimiento de la cicatrización de las
heridas, leucocitosis, trombocitosis y aumento
del riesgo de trombosis; osteoporosis por
esteroides
Indicaciones
Asma
Interacciones farmacologicas:
Aumento de hipocalcemia conanfotericina
B, diuréticos eliminadores de potasio,
glucósidos cardiotónicos.
reduccion del efecto de anticoagulantes
orales, aumenta la hipergluecmia con
antidiabeticos, ulcera peptica con alcohol
y AINEs, reduccion del metaboliso hepatico
con ciclosporina, aumento de
concentraciones plasmáticas con:
claritromicina, eritromicina; diltiazem;
inhibidores enzimáticos CYP3A4 como
ketoconazol antirretrovirales,
potenciación del efecto y/o toxicidad con:
estrógenos, anticonceptivos orales.
Precaución con: toxoides y vacunas
 Indicaciones
Corticosteroides Asma
sistemicos:
Interacciones farmacologicas:
Prednisona Aumento de hipocalcemia conanfotericina B,
Prednisolona diuréticos eliminadores de potasio,
Metilprednisolona glucósidos cardiotónicos.
Hidrocortisona reduccion del efecto de anticoagulantes
orales, aumenta la hipergluecmia con
antidiabeticos, ulcera peptica con alcohol y
Evento Adverso: AINEs, reduccion del metaboliso hepatico
hiperglucemia, efectos digestivos o cambios del con ciclosporina, aumento de
estado de ánimo, cataratas, glaucoma, concentraciones plasmáticas con:
osteoporosis o inhibición suprarrenal, Sx de claritromicina, eritromicina; diltiazem;
Cushing, hipocorticismo secundario, sensibilidad inhibidores enzimáticos CYP3A4 como
a las proteínas de la leche. ketoconazol antirretrovirales, potenciación
Mayor probabilidad de adquirir infecciones del efecto y/o toxicidad con: estrógenos,
recurrentes bacterianas y micoticas, psicosis, anticonceptivos orales.
obesidad androide, hirsutismo. Precaución con: toxoides y vacunas por
posible infeccion con el agene atenuado.
 Inhibidores de los receptores
de leucotrienos:
Montelukast
Pranlukast
Zafirlukast
Zileuton
Evento Adverso:
hipersensibilidad, cefalea, insomnio,
trastornos gastrointestinales leves,
mareos, fiebre, dispepsia, náusea, vómito,
dolor de espalda, mialgias, debilidad,
Sindrome de Churg-Strauss( granulomatosis
alergica, vasculitis, cardiopatia neuro,
patia y fiebre agranulocitosis, eosinofilia),
sangrado, edema de extremidades
inferiores, artralgias, reacciones de
hipersensibilidad.
Indicaciones
Asma
Interacciones farmacologicas:
No bloquea la respuesta broncoconstrictora
por AINEs, dosis altas de esteroides da
síndrome de Churg-Strauss. Los inductores
del sistema CYP450 aceleran su
metabolismo.
El zafirlukast incrementa el efecto
anticoagulante de la warfarina y aumenta las
concentraciones de amitriptilina,
diclofenaco, ibuprofeno, imipramina,
fenitoína, tolbutamida, alprazolam,
astemizol, carbamazepina, cisaprida,
ciclosporina, nifedipina, nimodipina,
nicardipina, felodipina y verapamilo.

Agonistas Beta de
accion corta:
Salbutamol
Terbutalina
Evento Adverso:
Taquicardia, temblor Alteración del
gusto, irritación de boca y garganta,
sensación de ardor en la lengua,
temblores leves (manos), mareos,
náuseas, sudación, inquietud,
cefalea, calambres musculares,
reacciones de hipersensibilidad,
taquicardia, palpitaciones,
hiperexcitabilidad, tos.
Indicaciones
Asma
Ataques agudos de asma
Interacciones farmacologicas:
Exacerbación de hipopotasemia
con: laxantes de uso prolongado.
Puede aumentar el riesgo de
efectos cardiovasculares con:
inhibidores de la MAO y
antidepresivos tricíclicos.
Mayor riesgo de broncoconstricción
grave con: ß bloqueantes.
 Agonistas Beta de accion Indicaciones
larga: Asma
Formoterol Prevencion de ataques agudos de
Salmeterol asma

Interacciones farmacologicas:
Interactúa con otras aminas
Evento Adverso: simpaticomiméticas, que aumentan
hipersensibilidad, cefalea, sus efectos, y con los bloqueadores
adrenérgicos beta, que los
náusea, dolor abdominal, antagonizan. Su administración
diarrea, tos, palpitaciones, simultánea con glucósidos
taquicardia, debilidad, cardioactivos incrementa el riesgo de
arritmias cardiacas. con: ketoconazol
sacudidas musculares, temblor,
u otros inhibidores potentes de
broncoespasmo paradójico, CYP3A, riesgo de prolongación
reacciones de hipersensibilidad. intervalo QTc.
 Anticolinergicos de accion
corta:
Bromuro de ipatropio
Bromuro de oxitropio
Evento Adverso:
Xerostomia, sabor amargo en boca,
tos
náusea, molestia abdominal, cefalea,
nerviosismo taquicardia, hipotensión,
midriasis, hipertensión intraocular,
temblor, insomnio, congestión nasal,
broncoconstricción paradójica.
Indicaciones
Prevención y alivio
de episodios agudos de
broncoespasmo, asma
Interacciones farmacológicas:
Con otros antimuscarínicos se
exacerba el efecto adverso,
antagoniza los efectos
estimulantes de la cisaprida sobre
la motilidad gastrointestinal y
aumenta las reacciones adversas
de naturaleza anticolinérgica de
fármacos como antidepresores
tricíclicos, antihistamínicos,
fenotiazinas y antiparkinsonianos.
 Anticolinergicos de
accion larga: Indicaciones
Tiotropio Asma

Evento Adverso: Interacciones farmacologicas

Xerostomia, infección de vías urinarias, Con otros farmacos
faringitis, sinusitis. náusea, dolor abdominal, anticolinergicos se exacerban los
diarrea, vómito, estreñimiento, cefalea,
eventos adversos.
erupciones cutáneas, reflujo gastroesofágico,
mialgias, epistaxis, cefalea, somnolencia,
taquicardia, dificultad para orinar.
 Indicaciones
Asma leve y moderado
Profilaxis ataques agudos
Cromonas:
Cromoglicato sódico
Nedocromilo sódico

Interacciones farmacologicas:
Isoproterenol
No se han obervado interacciones
Evento Adverso:
con otros fármacos clínicamente
tos con la inhalación, mal sabor
significativas, debido a su corta
irritación de la garganta, congestión
vida y baja biodisponibilidad que
nasal, lagrimeo, náusea o vómito,
hacen que no se produzca
cefalea, dificultad para tragar, edema
acumulación sistémica
de los labios, erupción cutánea,
prurito, reacción anafiláctica.
 Indicaciones
Asma

Anti Ig-E:
Omalizumab

Interacciones farmacologicas:
No se han realizado estudios de
interacciones de otros fármacios
Eventos Adversos: con omalizumab. No se ha
Cefalea, tumefacción, eritema, dolor evaluado en pacientes con asma el
y prurito en lugar de iny., sinusitis, uso concomitante de la
artralgia, infección dde las vías inmunoterapia del omalizumab en
respiratorias altas, lupus eritematoso combinación con terapias
sistémico, en niños de 6 a < 12 años inmunosupresoras
además: pirexia, dolor abdominal
superior.
 Anti IL-5:
Mepolizumab Indicaciones
Asma grave

Evento Adverso:
Infección del tracto respiratorio
inferior y del tracto urinario, Interacciones farmacologicas:
faringitis, hipersensibilidad, No se han observado
cefalea, congestión nasal; dolor interraciones farmacologicas
epigastrio,lumbalgia ; reacciones con otros medicamentos
relacionadas con la administración clinicamente significativas
erupción, rubefacción, mialgia
pirexia.
 FARMACO ACCION ACCION ACCION
GLUCOCORTICOIDEO PROLONGADA INTERMEDIA CORTA
PREDNISONA X

DEZALACORT X

DEXAMETASONA X

BETAMETASONA X

METILPREDNISOLONA X

HIDROCORTISONA X

BECLONETASONA X

BUDESONIDA X