Ruptura de Diafragma

Es detectada con mayor frecuencia –

LADO Izquierdo
Debido a Transposición de el lado derecho

El trauma cerrado puede llevar a

herniación por gran daño por desgarros
radiales
Las lesiones del diafragma pueden pasar desapercibidas durante la
evaluación inicial, cuando la radiografía de tórax se malinterpreta al
mostrar una elevación del diafragma, dilatación gástrica aguda,
hemoneumotórax loculado o un hematoma subpulmonar.
 Roptura Esofágica por Trauma cerrado.
• Expulsión forzada del contenido gástrico
al esófago.
• Mediastinitis Empiema.
• Dolor fuera de proporción con la lesión
aparente Golpe
severo en epigastrio
• Radiografía contrastada/Esofagoscopía.
• Tx: drenaje y reparación directa.
Enfisema Subcutáneo
• Resultado de lesión vía aérea,
lesión pulmonar
• Se deben tratar las lesiones que
causaron el enfisema
• Puede complicarse a neumotórax a
tensión
• De complicarse se debe instalar un
pleural en el lado del enfisema
 LESIÓN TORACICA POR APLASTAMIENTO
(ASFIXIA TRAUMATICA)
• Compresión aguda y temporal de la vena
cava superior
• Plétora facial, petequias en la parte
superior del torso, cara, brazos
• Puede presentarse como edema masivo,
incluso edema cerebral
• Lesiones asociadas deben ser tratadas
Fractura de Intercostales
• Alteran la movilidad del tórax y producen un dolor que dificulta
la ventilación, la oxigenación y una tos efectiva.

• Las fracturas de la escápula, de la primera o segunda costilla y

del esternón sugieren una lesión de tal magnitud que colocan la
cabeza, el cuello, la médula espinal, los pulmones y los grandes
vasos en riesgo de una lesión asociada grave.
• Se debe obtener una radiografía de
tórax
• En caso de fracturas costales está
contraindicado poner tela adhesiva,
cinturones costales o fijación
externa
• Es importante el alivio del dolor
para facilitar una ventilación
adecuada.
• Es necesario efectuar un bloqueo
intercostal, anestesia epidural o
administrar analgésicos sistémicos.