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Evaluación y Vigilancia Nutricional

• La evaluación y vigilancia del crecimiento físico desde la


concepción hasta la madurez constituye una de las
acciones más relevantes a cumplir en atención primaria.

• La Evaluación del Estado Nutricional es esencial para


prevenir y detectar la enfermedad, identificando las
desviaciones de los patrones normales.

• Según OMS, la evaluación nutricional es “La


interpretación de la información obtenida de estudios
antropométricos, bioquímicos y/o clínicos; y que se utiliza
básicamente para determinar la situación nutricional de
individuos o de poblaciones”.
Estado de nutrición

Es una condición dinámica, resultante de


la ingestión, digestión y utilización de los
nutrimentos

El mantenimiento de las funciones


orgánicas, la actividad básica, el
crecimiento y desarrollo, dependen del
consumo habitual de alimentos
Estado de equilibrioMenor rendimiento
Bajo crecimiento•
intelectual•
Cultura, hábitos Menor capacidad física•
alimentarios, economía, Mayor riesgo infección•
enfermedad, estrés
fisiológico, problemas
mecánicos, problemas
absorción

Ingestión Gasto
Infección, fiebre,
estrés fisiológico,
crecimiento,
estrés psicológico,
GEB

Diabetes •
Hipertensión•
Dislipidemia•
Menor capacidad física•
Objetivos para evaluar el estado de
nutrición:
• Conocer el estado nutricional del individuo

• Conocer los agentes causales del estado de nutrición

• Detectar los individuos en riesgo de deficiencias y/o excesos

• Utilizar los criterios e indicadores más sencillos, positivos y


sensibles para prevenir, detectar y atender con oportunidad
los problemas de nutrición

• Monitorear la eficacia de los tratamientos


Indicadores
del estado de nutrición
Antropométricos
Bioquímicos
Clínicos
Dietéticos
¿Cómo se identifica el estado de nutrición
en población pediátrica?
El crecimiento del niño se manifiesta con el aumento
de peso y talla conforme avanza la edad, y esto
depende en gran parte de su alimentación.

Cuando se presenta la desnutrición o sobrepeso, se


afecta el crecimiento.

De ahí que la desnutrición se identifica relacionando


la edad, el peso y la estatura de los menores
Factores ambientales
Factores alimentarios
Entorno emocional y social

Equilibrio entre el ingreso y las


necesidades de los nutrientes

Factores hereditarios

Crecimiento y desarrollo
del niño
¿Cómo se evalúa la situación nutricional?

• Métodos e
Indicadores

• Población de referencia

• Límite de inclusión o punto de corte


Clasificación de los Métodos de Evaluaciòn

•Encuesta de consumo alimentario: Registran


ingesta o ingesta y necesidades.

•Evaluación Antropomérica y de composición


corporal: Miden la alteración de tamaños y
relaciones corporales o de sus principales
compartimientos. Surgen de combinar una medida
corporal con la edad o con otra medida.

•Evaluación bioquímica: Objetivan la alteración


metabólica o funcional de la carencia de un
nutriente.
•Signos clínicos: Surgen de la semiología nutricional.
bajo costo
confiabilidad
practicidad

ANTROPOMETRIA
sencillez

Adecuada interpretación

Diagnóstico nutricional
correcto
La vigilancia del crecimiento y del estado de
nutrición debe realizarse de forma periódica
De acuerdo a la NOM-031, Para la atención a la salud del niño, los
tiempos mínimos para impartir consulta a los menores de edad y en ella evaluar
su estado de nutrición son:

- Al nacimiento
-A los siete días de nacido
-A los 28 días de nacido
-En menores de un año: 6 consultas como mínimo, otorgadas cada 2 meses
-De un 1 año de edad y hasta los 4 años debe recibir una consulta cada 6 meses
-A partir de los 5 años debe recibir por lo menos una evaluación cada año
Evaluación nutricional 6 a 18 años

• Se utilizarán los siguientes indicadores para


la evaluación del estado nutricional entre
los 6 y 18 años:

• Indice de Masa Corporal para la edad


(IMC/E)
• Talla para la Edad (T/E).
EVALUACION NUTRICIONAL DEL ADULTO
• Evalucion de la ingesta,antropometria, de la
injuria, bioquimica
Screening • Determina que individuo requiere Evaluacion
Global subjetiva .
• NRI, NRS 2002, MUST, PINI,etc.

• SGA: Cambios en la ingesta, antropometria,


Evaluacion injuria, cambio ponderal, sintomas GI,
funcionalidad.
completa • Detrmina grado de desnutricion

• Soporte nutricional respectivo


• Manejo adecuado de la injuria
intervension

• Prealbumina sérica, proteina trasportadora de retinol transferrina


monitoreo • indice de incremento corregico de prealbumina(CRII)
• Albumina a mediano -largo plazo.
CONCLUYENDO:
• Para realizar una evaluación
Nutricional, se deben considerar los
siguientes parámetros:
• Historia clínica y nutricional.
• Valoración factor de riesgo, familiar e
individual.
• Valoración factores protectores
• Valoración física
• Antropometría
• Exámenes varios
• No olvidar la influencia constitucional.
Una medición incorrecta…

… es un diagnóstico fallido

la correcta aplicación de las medidas


antropométricas requiere de personal
adiestrado

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